【新型コロナ】ドイツで15%が感染してたかもしれないって話

専門的な疫学調査の紹介なので真面目に読みましょう。
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村上 敦 @murakamiatsushi

【新型コロナは想像以上に無症状で拡大していました】 ドイツで最初の大規模な免疫獲得の中間報告が上がってきました。 land.nrw/de/pressemitte… (1/n)

2020-04-10 08:19:34
村上 敦 @murakamiatsushi

対象は、2月15日のカーニバルの催しで大量に感染が広がったと想定されているガンゲルト町(人口12,500人、ドイツの初期にもっとも感染が集中したハインスベルク郡に位置する自治体)で、不作為で抽出され、同意の取れた町民1000人を対象に、PCR検査と同時に抗体検査を行ったものです。 (2/n)

2020-04-10 08:20:34
村上 敦 @murakamiatsushi

これまで専門家は、症状が出た人、および濃厚接触者に対するPCR検査の結果から、無自覚症状の方を含めて、およそ5%程度の感染者がいるだろうと想定していました。 (3/n)

2020-04-10 08:20:56
村上 敦 @murakamiatsushi

しかし、1000人の対象者のうちの、半分に該当する500人の抗体の有無を調査すると、すでに抗体獲得者が14%弱、現状でPCR検査で陽性である患者2%弱を含めて、合計で15%の方が感染を終えているという中間結果が出ました。 (4/n)

2020-04-10 08:21:13
村上 敦 @murakamiatsushi

このガンゲルト町からは、新型コロナによって約7人の死者が出たことが推測されますが(個人情報にも触れることなので、小規模自治体毎のPCR陽性者数、死者数の公表はない)、 (5/n)

2020-04-10 08:22:20
村上 敦 @murakamiatsushi

上述した15%の結果が全町民に有効だという結果になるなら、致死率は0.37%であることが中間報告され、これまでのドイツ全土の平均値で推計されている約2%を大幅に下回ることとなりそうです。 ただし、研究者は、この数字をすぐにドイツ全土に適用できるものではないと警告しています。 (6/n)

2020-04-10 08:22:47
村上 敦 @murakamiatsushi

!追伸!(1/n) なんだか私の投稿に対しては珍しく、多少RTとかされているようなんで、注意点を少し挙げたいと思います。 今回紹介したStreeck博士の調査手法、抗体調査の手法と精度について、また中間結果からの彼の提言については、専門家内でも様々な議論がありますので、

2020-04-10 18:15:12
村上 敦 @murakamiatsushi

!追伸!(2/n) 今後、ドイツ各地で拡大して実施される抗体調査における、単なる一地域での、一例の【中間報告】とお考えいただき、とりわけ(7/7)で添付したペーパーにある提言内容については、この中間報告だけだからは、あまり有効なものが出されていると過大評価するべきではないでしょう。

2020-04-10 18:16:59
村上 敦 @murakamiatsushi

!追伸!(3/n) 本来、こうした抗体検査は、不作為の対象者に対して、継続して、一定の間隔で検査し、その推移を観察してはじめて意味があるので、この15%という数字だけを取り出して、議論することはくれぐれもおつつしみください。

2020-04-10 18:21:35
村上 敦 @murakamiatsushi

!追伸!(4/4) とはいえ、ドイツほど厳格にPCR検査をしても、その網から抜けている、つまり無症状の感染者が市中に多数存在することは、(推測はされていますが調査結果として)、おそらく今後の調査でも明らかになってゆくと思われます。

2020-04-10 18:22:40

コメント

CD @cleardice 2020年4月11日
ドイツは当初から感染者と死者の比率が極端に低くて謎なんだよね・・・ほかの欧州諸国と何が違うんだろ
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ヘルヴォルト @hervort 2020年4月11日
致死率が仮に1%以下でもそれに付随する人数の重症患者だけで十分医療リソース不足させそうなのがヤバいところだよね。無症状患者が想像よりも多いならマスクによる拡散防止が有効ってことなのか? ただ一方で無症状なら飛沫はほとんど飛ばさないはずだけど、どのような経路で感染しているんだ?
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ヘルヴォルト @hervort 2020年4月11日
cleardice どこの国の致死率も全数検査して出してる訳じゃないから、一般的には検査数を増やせば致死率は減ると考えられてるね。今回はそれが想像以上なんじゃないかという話。
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jpnemp @jpnemp 2020年4月11日
「日本以外の国は検査をちゃんとしているから感染者数を把握できている」とは何だったのか
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@onpu_original 2020年4月11日
hervort 実は無症状感染者がすごく多いのであれば、無症状でもくしゃみをしないわけではないからドアノブ経由等で感染はありそうですし、家族間だと極端に密着することがあるので経路になりうるかもですね
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さどはらめぐる @M__Sadohara 2020年4月11日
日本では昨年12月までインフルエンザが流行していたのに新型コロナが入ってきたと思われる今年1月以降急減していて、新型コロナの免疫が実はインフルエンザにも機能するのではないか、という話もありますが、ドイツやヨーロッパのインフルエンザの流行は把握できてますか?
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しましま @jkgkikllh 2020年4月11日
統計を取る為に千人分のPCR検査ができるのか、だいぶ検査に余裕がないとできないことだ。
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ヘルヴォルト @hervort 2020年4月11日
onpu_original 確かにこれまで発見されている濃厚接触者でも家族の感染率は高いように思う。 カラオケボックス、キャバなどとかも手掴みによる飲食は想像できるし、接触感染の可能性は世間が考えてるより高いのかな? だからそういうことをしない満員電車はクラスター化しないと。 まあ素人考えだし、専門家の意見待ちだよね。
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すまいそん @migitenitokei 2020年4月11日
ある意味喜ばしいニュースだよね。これが本当なら予想より早くに集団免疫が獲得出来るのかも
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きさら@繁忙期が来た @m_kisara 2020年4月11日
hervort 意外と軽視されがちなのが会話。しゃべる、笑うは目に見えないサイズの飛沫が飛び散るんですよね(怒鳴ると大きなサイズの飛沫が飛びますが)。小さいので空中に止まる時間も長いですし。
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aKi @bole010 2020年4月11日
ガンゲルトは旧西ドイツってことでいいのかな。
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ひふみよいつ @hihumi_yoitu 2020年4月11日
特定の病気などに遺伝子レベルで適応した血族は実際に存在する。普段は短命などデメリットがあったりする場合もあるが一度パンデミックが起きるとその血族がいるおかげで全滅を回避できる。
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しの @_sieraden_ 2020年4月11日
連番の母数をnにするの、臨機応変に増やせていいな!
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denev @_denev_ 2020年4月11日
科学者はすぐに注釈を付ける。科学者はなかなか答えを言わない。
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創作文芸サークル時の輪@通販受付中 @Kamimura_Maki 2020年4月11日
抗体獲得者を感染者とした場合の死亡率0.37%というのは「武漢以外の中国の死亡率」とほぼ一致するんだよね。その中国も無症状の感染者が四万人以上いるという報道もあるし、それを足すと死亡率はそこまで高くないのかな、と。あと、ドイツはまだ寒いだろうから、普通の風邪と思っていたら実はごく軽症の新型コロナだったという事例が予想以上に多いのかもしれない。
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tetra @tetra1945 2020年4月11日
ピークで15%ならインフルよりやや多いかなくらいなので、やはり致死率かなり低いのでは
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舘 世岱 @tachi_yodaka 2020年4月11日
この判明率だと、かなり最初期に武漢で「コロナは病院感染率4割」「検査に殺到する事で感染者が激増する」「病院に検査に来るな」を信じて無理に検査を増やさない戦略は間違いでは無いのかもなあ。 今よく言われている「3密」「クラスター」にも通じる所があるし。 日本もそうだが、院内感染したら一気に既往症の死者数も増えるし、何より「最後の砦」の病院も閉鎖になってしまうし。
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waja @waja31336378 2020年4月11日
この結果は生物学んだ人には普通に予想ついてたし、沢山の人がそれを説明してたし、政府もこうなる事を前提に作戦たててたのに、伝わらない人には本当に伝わらなかったよねぇ…。
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yybbjjeehh @yybbjjeehh 2020年4月11日
「(プロトタイプだけど)アウトブレイク以前のサンプルや、通常の風邪/旧型コロナの罹患者でも陽性になった」って情報もあるみたいだけど、どうなんだろ。 https://twitter.com/R3000C/status/1248810308988096513
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金目の煮付 @kinmenitsuke 2020年4月11日
経過を追うのは大切ですね。一喜一憂せずに、専門家の判断を待ちましょう。
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Naruhito Ootaki @_Nekojarashi_ 2020年4月11日
waja31336378 ほんとほんと、私はこの手の推測を初めて聞いたの2ヶ月くらい前だけど、コメ欄の反応をみて全然伝わってなかったんだなって思った。
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刑事長/理事長 @DekatyouNy 2020年4月11日
_denev_ 100パーセントなんてあり得ないので。
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sokuoku @sokuoku 2020年4月12日
サラッとドイツ語での報告レジュメのリンクが紹介されているものの、医療系のドイツ語サイトが読める層とか、棘にそう居ないのでは・・・ なので、英語版のリンクhttps://www.land.nrw/sites/default/files/asset/document/zwischenergebnis_covid19_case_study_gangelt_en.pdf
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