ポストコロナの公衆衛生
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ヨートゥーン
@jotun82
「結核化」の意味するところは、恒常的に第二種感染症になる、専用の隔離病床がある、恒常的に感染者の追跡を行う、有病率の低い国では入国時に検疫を行う、あたりだろうか。
2020-04-29 10:15:14
ヨートゥーン
@jotun82
封じ込めを諦めた場合、免疫によって感染者は頭打ちになるけど、免疫の不完全さと長期的にはウイルスの変異によって、感染者は永久にいなくならない。ワクチンや治療薬ができても劇的に状況が変わることはない。
2020-05-01 00:03:32
ヨートゥーン
@jotun82
封じ込められず、かつ大半の人間が感染しない状況であっても、致死率がそれなりに高い（1%前後）なら、感染者の隔離は必要になるだろう。
2020-05-01 00:09:00
ヨートゥーン
@jotun82
要するに今の東アジアにおける結核（欧米はほぼ封じ込めて検疫してる、東南アジア、アフリカはまだ蔓延）のような扱いになると思うけど、結核よりも感染者の隔離や追跡は骨が折れそう。
2020-05-01 00:11:28
ヨートゥーン
@jotun82
病原体の性質としてはインフルにいくらか近いので、例えばワクチンは変異を見越したものを毎年数種投与するとか、そういう形になるんじゃないかと思ってる。
2020-05-01 00:19:45
ヨートゥーン
@jotun82
しかし衛生観念の乏しそうな欧米人が、先に結核をほぼ封じ込めたのが不思議と言えば不思議。強力なワクチンがあるわけでもないし。（治療薬は強力なのがあるが）
2020-05-01 00:33:15
ヨートゥーン
@jotun82
公衆衛生の話の続きだけど、封じ込めすべきかどうかも結構難しい。封じ込めするならきつめの検疫とセットで、それを維持するのはかなりのコストがかかる。
2020-05-01 19:37:35
ヨートゥーン
@jotun82
ただ封じ込めをしない場合、全員が免疫を獲得して終息するかというとその可能性は低くて、不完全な免疫によって再感染したり、長期的には抗原性の変化によって再感染するリスクがある。
2020-05-01 19:38:57
ヨートゥーン
@jotun82
欧米はもはや封じ込めは不可能なので、行動制限するにしても医療機関の負担を一時的に緩和する程度の意味しかない。日本は行動制限の継続と検査の拡充、検疫の強化をすれば、なんとか封じ込めできないこともなさそう。
2020-05-01 19:42:27
ヨートゥーン
@jotun82
結核の話で興味深いのは、欧米の場合もはや既感染者はほとんどいなくて、ワクチンも不完全なもの（BCG）しかなく、免疫は不十分なんだけど、そこに少数の感染者が紛れ込んでも（実際少しはいる）感染拡大していないこと。もちろん検疫やスクリーニングをやってはいるけど。
2020-05-01 19:52:15