濃厚接触者の疫学的調査(クラスター対策)結果まとめ(2020.5.6作成) #新型コロナウイルス

けんもう新型コロナ対策本部 @kenmomd

濃厚接触者の疫学的調査から判明したデータについての良いまとめ twitter.com/mugecevik/stat…

Muge Cevik @mugecevik

1/ 2147 close contacts of 157 #COVID19 cases were followed up: Overall infection rate was 6%, higher infection rate among friends (22%) and household (18%), and main risk factors include contact in household (13%), transport (11%), dining (7%). html.rhhz.net/zhlxbx/028.htm (4/3/20) pic.twitter.com/sh6hH0WjTw

2020-05-05 04:31:11

けんもう新型コロナ対策本部 @kenmomd

このスレッドを訳してくれています twitter.com/suzuki_takaya/… twitter.com/suzuki_takaya/…

Takaya Suzuki MD, PhD @suzuki_takaya

そのままコメントつきRTしちゃうと変な日本語リプがついて迷惑かかるのでスクリーンショットで。 （中国）COVID19の157確定症例について2147人の濃厚接触者を調査。そのうち6％が二次感染。内訳は友人（22％）、家族（18％）。感染状況は同居（13％）・交通機関同乗（11％）・会食（7%）。 pic.twitter.com/eK1O0rYDyL

2020-05-06 00:14:41

Takaya Suzuki MD, PhD @suzuki_takaya

そのままコメントつきRTしちゃうと変な日本語リプがついて迷惑かかるのでスクリーンショットで。 （中国）COVID19の157確定症例について2147人の濃厚接触者を調査。そのうち6％が二次感染。内訳は友人（22％）、家族（18％）。感染状況は同居（13％）・交通機関同乗（11％）・会食（7%）。 pic.twitter.com/eK1O0rYDyL

2020-05-06 00:14:41

Takaya Suzuki MD, PhD @suzuki_takaya

そのままコメントつきRTしちゃうと変な日本語リプがついて迷惑かかるのでスクリーンショットで。 （中国）COVID19の157確定症例について2147人の濃厚接触者を調査。そのうち6％が二次感染。内訳は友人（22％）、家族（18％）。感染状況は同居（13％）・交通機関同乗（11％）・会食（7%）。 pic.twitter.com/eK1O0rYDyL

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（米）10人の確定例に対する445人の濃厚接触者のうち54人(12％）が観察期間中にCOVID19様症状を発症。しかしPCR確定例はそのうち2人（0.45％）。この2人は10人の確定例の家族19人のうち10％にあたる。 cdc.gov/mmwr/volumes/6… pic.twitter.com/vKgWLOsJJk

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（中）319人の確定例に対する1286人の濃厚接触者解析。同居人と交通機関同乗がハイリスク（80％がこの機序）。同居人は11.5％が感染。同居人の子供も同様に感染。 thelancet.com/journals/lanin… pic.twitter.com/MTc7Gxngpy

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（中国）195のクラスター内で確認された349例の確定例のうち、17％の同居人が二次感染。それ以外の濃厚接触者の二次感染は７％。20歳未満への感染は5％、60歳以上には18％の確率で感染。年齢が高いほどかかりやすい。プレプリント medrxiv.org/content/10.110… pic.twitter.com/jETfnc92ez

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（中国）105人の確定例に対する392人の同居人フォローアップ。二次感染は392人のうち配偶者間でもっとも多く（28％）、他の成人は17％、18歳以下は4％。 academic.oup.com/cid/advance-ar… pic.twitter.com/HtpsJbxP7n

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（米）武漢がえりの一人の女性が米国内でCOVID19の診断。夫も感染。350人の濃厚接触者をフォローアップし、43人がCOVID19様の症状を呈した。しかしPCR陽性例は０。濃厚かつ持続的な接触がないと罹りにくいのではないかと結論。 thelancet.com/journals/lance… pic.twitter.com/h47yp1aTia

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（台）100人のCOVID19確定例について2761人の濃厚接触者解析。22人の二次感染を確認。同居人の感染確率は4.7%。40歳以上でおおく、発症5日以内の接触でのみ二次感染（6日以降は感染なし）。 jamanetwork.com/journals/jamai… pic.twitter.com/ecWvil1MgY

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フランスのスキー場（シャレー）でのクラスター。一人が持ち込み15人の宿泊者のうち11人が感染。9歳の子供は検査陰性だったが、風邪症状ありながらスキー教室に3回参加。172人の（子供）濃厚接触者のうち1人がCOVID19。 academic.oup.com/cid/advance-ar… pic.twitter.com/AyDkQMOFDS

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（中・星・韓・日・伊朗の文献解析）小児が持ち込んで家族内感染に至るケースは、家族内クラスターのうち9.7％（31クラスターのうち３つ）。家族内感染で子供が持ち込み例となるリスクは小さい。プレプリント medrxiv.org/content/10.110… pic.twitter.com/XNoCgVySlK

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（氷）症状あり、渡航歴ありなどのハイリスクグループ、希望者、ランダムな抽選で選んでPCRを行った結果、564人の小児（10歳以下）の陽性率は6.7％、11歳以上と成人の陽性率は13.7%。 nejm.org/doi/full/10.10… pic.twitter.com/sXQOpniogs

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（星）3クラスター28症例の解析（2つは教会内、１つは親族パーティー）。すべてのクラスターは一人の有症者に起因していた。 thelancet.com/action/showPdf… pic.twitter.com/qdHkNf4SOy

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（米）15の二次感染確定・疑い例、インデックス症例は葬儀・食事・誕生日会に参加していた。親族間の集会・パーティがリスク。 cdc.gov/mmwr/volumes/6… pic.twitter.com/Oizcju1aO5

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（米）ホームレスシェルター内に2日間以上いた人を検査。36％が陽性。ほぼ無症状。 jamanetwork.com/journals/jama/… pic.twitter.com/ONq1qCRHzO

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ケアホームで最初に陽性者が診断されてから23日後の検査。84人のうち48人が陽性。そのうち半数は症状なし。 nejm.org/doi/full/10.10… pic.twitter.com/PCRqfCrrod

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まとめ。近接して、かつ長時間の接触（つまり同居）などがとにかくリスクであり、ちょっとした接触はそれほどの危険因子ではない。 pic.twitter.com/4FDeXooCBz

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Takaya Suzuki MD, PhD @suzuki_takaya

いろいろ興味深い。ただ皆さんよくわかると思うのは、クラスター対策はどの国でもやっているということ。