-
uchida_kawasaki
- 818
- 10
- 0
- 0
-
- いいね！0
Early Release - In-Flight Transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 - Volume 26, Number 11—November 2020 - Emerging Infectious Diseases journal - CDC https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/11/20-3254_article
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
「ゲノム解析を行った飛行機内のSARS-CoV2 感染伝播」(9/18) ★今まで機内感染のゲノム解析をした報告はない ★機内感染が疑われたのはCA2人 以下要約 (1) pic.twitter.com/3zo8S0aqaX
2020-09-20 10:59:22
拡大
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●3/9ボストン発、3/10香港着のボーイング777-300ER(フライト15時間、最大294人)において4人のクラスターを同定（乗務員2人、CA2人) ●うち機内で感染したのはCA2人の可能性 ●マスク着用、換気など詳細な情報は不明 ●当時、香港は検疫と空港でのスクリーニング義務なし (2)
2020-09-20 11:05:17
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●index casesと考えられる中高年の夫婦は3/10に症状を認めた ●2人ともビジネスクラスの窓際の座席 ●無症状陽性者の25歳男性CAは夫婦にサービスしていた ●もう感染したCA1人は同じ便に搭乗していたものの、詳細な行動は不明 (3) pic.twitter.com/WbGkUK6cch
2020-09-20 11:08:52
拡大
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●患者4人から得たほぼ完全長のウイルスゲノムは100%同一であり、系統学的にはclade Gにグループ化されていた ●1月〜5月の香港データベースにおける189のウイルス配列は、いずれもこのcladeに属していなかった ●3月にはカナダ、USで、この4人に関連するウイルス配列が分離されていた (4) pic.twitter.com/f6BpJaEuse
2020-09-20 11:14:15
拡大
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●1月〜6月の世界中の3万以上なら完全ゲノムがGISAIDデータベースに保管されているが、このクラスターのウイルス配列と100%同一性を共有するものは認めなかった まとめ ●夫婦2人が北米で感染し、フライト中にCA2人に感染させた可能性が一番高い (5)
2020-09-20 11:17:48
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
→飛行機の事例報告をまとめてみます ①シンガポール→中国:フライト4時間50分、機内感染1人、原則マスク ②イスラエル→ドイツ:フライト4時間40分、機内感染2人、マスクなし ③イタリア→韓国:フライト11時間、機内感染1人、原則N95 (6) pic.twitter.com/Z7r6Y3ZlZb
2020-09-20 11:22:26
拡大
拡大
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
③の写真（1枚目） ④ロンドン→ハノイ:フライト10時間、機内感染16人！、マスクなしの可能性 ⑤ボストン→香港:フライト15時間、機内感染2人、マスク情報不明（今回の報告）(4枚目) (7) pic.twitter.com/homU7vlZcF
2020-09-20 11:26:58
拡大
拡大
拡大
拡大
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
→こう考えると、話題になった④の報告が明らかに異常なのがわかります。 基本的にはマスク着用するなど感染対策すれば、そこまでの感染リスクではないのでは？と個人的には感じています。 換気状況など、さらなる検討が待たれます。 (終)
2020-09-20 11:31:02
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
補足 すでに周知されている上記の①の報告(Travel Medicine and Infectious Disease,7/6)、 Figureより16人陽性なのですが、この論文のdiscussionでは、フライト中に感染したと考えられるのは1人（症例16)と記載されています
2020-09-20 12:29:59
エアボーン空気感染#COVIDisAirborne#covidCO2#bettermasks
@AirborneKanki
2020.9.18. CDC SARS-CoV-2の機内感染[ボストン⇒香港] 乗客A, B：発端者・夫婦 乗員C：飛行中に乗客A,Bにサービス提供 乗員D：詳細な行動不明 マスク着用有無は不明 乗客2人(A, B)が北米で感染し、フライト中に乗員2人(C, D)に感染させた可能性が一番高いwwwnc.cdc.gov/eid/article/26… pic.twitter.com/ki0k1BtEVS
2020-09-20 20:41:55
拡大
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
「全ゲノム解析WGSによって支持されたフライト関連SARS-CoV2 感染伝播」 [概略] ★一次症例18人、二次症例11人、合計29人が陽性 ★二次症例のうちフライト関連確定例は8人（残り3人は"可能性あり") ★二次症例のうち3人は2列を超える離れた席 ★二次症例7人(64%)は窓側の席 以下要約 (1) pic.twitter.com/vNQ6ZYT2T9
2020-10-01 21:49:38
拡大
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●3/19シドニー発パース着オーストラリア国内線(エアバスA330-200型機)、フライト5時間 ●ビジネスクラス28人、エコノミークラス213人 ●アウトブレイクはエコノミークラス ●主たる一次症例は"事前にアウトブレイクが確認されている何隻かのクルーズ船"の乗客で、そのメインはルビープリンセス号 (2)
2020-10-01 21:55:56
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●最終的に29人が陽性 ●発症時期、クルーズ船の関与などから一次症例、二次症例を分類 ●一次症例18人のうち"感染性あり"と判断された11人のうち、5人は有症状であった ●症状発現時期は3/15〜4/1であった (3) pic.twitter.com/iG92a9Z8P2
2020-10-01 22:07:13
拡大
拡大
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●一次症例18人のうち13人はルビープリンセス号の乗客で、WGSで確認されたウイルスは全て"A2-RP株" ※うち9人が"感染性あり"と分類され、翌日に採取された4人のサンプルはウイルス培養陽性 ●二次症例はアメリカから渡ってきた人もいたが、この株はアメリカ、そしてシドニーで循環していなかった (4) pic.twitter.com/db5xB99kkI
2020-10-01 22:14:28
拡大
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●二次症例11人のうちフライト関連症例は8人、いずれもWGSで"A2-RP株" ●残り3人はフライト関連の可能性、うち2人はWGSなし、1人は"A2-RP株" ●以上より8人(+3人)は機内で感染と考えられる →次に機内感染の空間分布を説明 (5) pic.twitter.com/RtfRImu7Qg
2020-10-01 22:20:16
拡大
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●一次症例11人は中間キャビン6人、後部キャビン5人 ●中間キャビンではルビープリンセス号に乗っていた乗客3人が同じ列に座っており有症状（いずれもA2-RP株) ●二次症例は全てエコノミークラスの中間キャビンに座っていた (6) pic.twitter.com/J827VRUwhm
2020-10-01 22:23:39
拡大
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●二次症例のうち8人が、"ルビープリンセス号"を経由した"感染性のある"一次症例の2列以内の席 ●3人はそれ以上離れた席(フライト関連確定1人は6列、フライト関連の可能性例2人は3列離れていた) ●二次症例7人(64%)は窓側の席だった (7) pic.twitter.com/HEdvVip8tJ
2020-10-01 22:30:05
拡大
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●中間キャビン乗客(11/112人)の二次感染リスクは後部キャビン乗客(0/101人、リスク比未定義、補正Mantel-Haenszelχ2=8.6、p<0.005)よりも有意に高い ●中間キャビン窓側(7/28人)の二次発病率は非窓側よりも有意に高い(4/83、リスク比5.2、95%CI:1.6-16.4、補正Mantel-Haenszelχ2=7.0、p<0.007) (8) pic.twitter.com/JINXgbrK1h
2020-10-01 22:38:53
拡大
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●乗務員に感染報告なし ●呼吸器症状のある乗客を含め、全体ではマスクの使用は稀 ●二次症例の2人はフライト中はマスクを着用していたと報告されたが、全フライトを通しては着用していなかった ●B系統株の二次症例なし、後部キャビンは二次症例なし→スーバースプレッダーがいた可能性も示唆 (9)
2020-10-01 22:45:27
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●機内の換気には触れていないが、なぜ窓側のリスクがあったのか→機内の気流のダイナミクスの研究が必要 →3月のフライトの報告ですし、マスク着用状況から、これをもって機内がハイリスクと断定は出来ないものの、二次症例は少なくなく、示唆に富む事例だと思います WGSの有用性を述べてます (終)
2020-10-01 22:50:04
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
「空の旅におけるCOVID-19リスク」(10/1) 以下要約 ●空の旅でCOVID19に感染するリスクは、オフィスビルや教室、スーパーマーケット、そして通勤電車の移動よりも低い ●機内の空気は頭上の吸気口からキャビンに入り、床レベルの排気口に向かって下方に流れる (1) pic.twitter.com/IKNaV6c4Z5
2020-10-02 17:58:26
拡大
拡大
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●空気の出入りは、"同じ席の列またはその近くの列"で行われる ●列間の前後の気流は比較的少なく、列間で呼吸粒子respiratory particlesが拡散する可能性は低い (2) pic.twitter.com/ih1kra5yaB
2020-10-02 18:01:32
拡大