@imam_non先生と 岩田健太郎(@georgebest1969)先生の産科医療現場でHIV感染者・体液等をどう扱うかの議論とその反応

にゃんこ @imam_non

HIV感染者手術時には「他の人が針を操作しているときには手をけして術野に入れない」「メス類の受け渡しはしない」など注意点があり、エイズ学会からもマニュアルがでています。適切な対応を。　@georgebest1969 HIV患者の手術の仕方 http://t.co/XtsM780

岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969

HIVないと術野に手を入れます？RT @imam_non: HIV感染者手術時には「他の人が針を操作しているときには手をけして術野に入れない」「メス類の受け渡しはしない」など注意点があり、エイズ学会からもマニュアル HIV患者の手術の仕方 http://t.co/rvuqq8v

産婦人科医 @syutoken_sanka

そろそろHIVの特別扱いをやめたら？@georgebest1969 HIVないと術野に手を入れます？RT @imam_non: HIV感染者手術時には「他の人が針を操作しているときには手をけして術野に入れない」・・・HIV患者の手術の仕方 http://t.co/xxmX0Zg

にゃんこ @imam_non

入れてますね。糸結びを迅速にするために。更に産婦人科ではHIV陽性妊婦さんの帝王切開では羊水の問題があり、床の汚染を防ぐために身体の下にシーツやタオルを敷詰めます。　@georgebest1969 HIVないと術野に手を入れます？

にゃんこ @imam_non

しかしそれでも術者の場合、児頭娩出の際、右手の手袋付近から血がつくので、終わった後仕方なく手を何度も洗っていましたが。CD4の値から見てもうつるものではないと思いつつ。少なくともマニュアルがあることくらいは知らせてあげるべきでは？　@georgebest1969

にゃんこ @imam_non

先生、HIV合併妊婦の主治医やったことありましたっけ？あれ治験扱いで薬も本当に大変だし、抗HIV薬優位に早産傾向だし、また内診台普通の妊婦さんと共有していることを知られないよう隠すのが大変だし。気ィ使うのよ。　@syutoken_sanka そろそろHIVの特別扱いをやめたら？

岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969

ちょっと文脈が違うような､､､RT @imam_non: しかしそれでも術者の場合、児頭娩出の際、右手の手袋付近から血がつくので、終わった後仕方なく手を何度も洗っていましたが。CD4の値から見てもうつるものではないと思いつつ。少なくともマニュアルがあることくらいは知らせてあげるべ

岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969

HIVは環境を汚染しないので、無意味ですRT @imam_non: 入れてますね。糸結びを迅速にするために。更に産婦人科ではHIV陽性妊婦さんの帝王切開では羊水の問題があり、床の汚染を防ぐために身体の下にシーツやタオルを敷詰めます。　@georgebest1969 HIVないと

にゃんこ @imam_non

血液・体液による手術室の汚染です。掃除も大変なので、感染症対策を無意味とお考えなら議論する意味すらありません。 @georgebest1969 HIVは環境を汚染しないので、無意味です

岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969

繰り返しますが、HIVは手術室についた血液・体液から感染することはまずありません。掃除も普通のやり方で大丈夫です。別に議論する気はないですが、あくまで情報提供ですRT @imam_non: 血液・体液による手術室の汚染です。掃除も大変なので、感染症対策を無意味とお考えなら議論す

岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969

HIVは極めて死にやすく、noroとかと異なり、特殊な環境洗浄を必要としないのですRT @georgebest1969: 繰り返しますが、HIVは手術室についた血液・体液から感染することはまずありません。掃除も普通のやり方で大丈夫です@imam_non

にゃんこ @imam_non

内科の方は全くお気楽で羨ましいと当時も思っていましたが、今でもそう思います。通常の手術や手術後の部屋を見て、看護部長やお掃除の方々説得して、羊水や血液に手を突っ込んでからものを言って欲しいものです。 @georgebest1969

merrimac @hdchief

@georgebest1969 @imam_non ただ、針刺し事故が起こったときの対応（予防投薬についてどう判断して誰が処方するか）は確認しておく必要があろうかと思います。お産は真夜中とか多いですから。

二重_螺旋_ @double_helix_

へぇぇ。そうだったのか。 RT @georgebest1969 繰り返しますが、HIVは手術室についた血液・体液から感染することはまずありません。掃除も普通のやり方で大丈夫です。　RT @imam_non: 血液・体液による手術室の汚染です。掃除も大変

岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969

患者の痰やおしっこや便や血液やもちろん羊水もあつかう「お気楽な」感染症屋です。ぜひHIV陽性でも普通に掃除してよいんだよと周りにお伝えして、もっとよい医療環境を作ってください。RT @imam_non: 内科の方は全くお気楽で羨ましいと当時も思っていましたが、今でもそう思います。

yotazo @yotazo

内科はお気軽かー。　RT @georgebest1969 患者の痰やおしっこや便や血液やもちろん羊水もあつかう「お気楽な」感染症屋です。ぜひHIV陽性でも普通に掃除してよいんだよと周りにお伝えして、..　RT @imam_non: 内科の方は全くお気楽で羨ましい

にゃんこ @imam_non

それは先生の個人的意見ではないでしょうか。私達は少なくとも「HIV母子感染予防対策マニュアル」に基づいた帝王切開手術を行っており（この中に手術中の注意・留意点も記述されています）、現状ではそれに従うのが当然だと思います。　@georgebest1969

岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969

僕は感染症のプロなのでマニュアルは吟味する対象であっても追随する対象ではありません。日本の感染症関係の文書は間違い多いし。RT @imam_non: それは先生の個人的意見ではないでしょうか。私達は少なくとも「HIV母子感染予防対策マニュアル」に基づいた帝王切開手術を行っており

にゃんこ @imam_non

患者ケアや処置に使用した器材は、血液や体液が衣服や皮膚に接触しないように取り扱う。「HIV 母子感染予防対策マニュアル（平成22年度）」P84　http://t.co/euDxqNS　@georgebest1969

岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969

HIVなくてもそうするべきです。そのマニュアルをどのパースペクティブから読むかが大事なのです。読み手のリテラシーは大事です。RT @imam_non: 患者ケアや処置に使用した器材は、血液や体液が衣服や皮膚に接触しないように取り扱う。「HIV 母子感染予防対策マニュアル（平成22

ゆーすけ🎸 @mercy69nroll

なんか腹立つなあ…RT @yotazo: 内科はお気軽かー。RT @georgebest1969 患者の痰やおしっこや便や血液やもちろん羊水もあつかう「お気楽な」感染症屋です。ぜひHIV陽性でも普通に掃除してよいんだよと…RT @imam_non: 内科の方は全くお気楽で羨ましい

tynkie_hutahusa @tynkie_hutahusa

カッコよすぎる RT @georgebest1969: 僕は感染症のプロなのでマニュアルは吟味する対象であっても追随する対象ではありません。日本の感染症関係の文書は間違い多いし。RT @imam_non:私達は少なくとも「HIV母子感染予防対策マニュアル」に基づいた帝王切開手術を

yotazo @yotazo

ねー。　RT @mercy69nroll なんか腹立つなあ…RT @yotazo: 内科はお気軽かー。RT @georgebest1969 患者の痰やおしっこや便や血液やもちろん羊水もあつかう「お気楽な」感染症屋です。　RT @imam_non: 内科の方は全くお気楽で羨ましい

dede @deglutamylase

あ、この言い回しかっこいいなあ。僕はｘｘのプロなのでｙｙは吟味する対象であっても追随する対象ではありません。いただきます@georgebest1969 @imam_non 僕は感染症のプロなのでマニュアルは吟味する対象であっても追随する対象ではありません。日本の感染症関係の文書は

Hidetaka Tamune @hidetamune

同感です。まずはその立場を目指して… RT @scrapper0: あ、この言い回しかっこいいなあ。僕はｘｘのプロなのでｙｙは吟味する対象であっても追随する対象ではありません。いただきます@georgebest1969 @imam_non 僕は感染症のプロなのでマニュアルは…