【深刻】介護保険のこと、よくわかっていなかったけど、改悪されていくみたいね。日本の未来が地獄に見えた

ak @ak12882711

要介護1と2の保険外し これヤバいね。 介護って利用者が１割、９割が給付金で賄ってるけど、 給付金は５０%は介護保険、残りの５０%を国25%、県12.5%、市町村12.5%分担して負担している。 国と県が抜けたら市町村の負担は12.5%から50%に激増。 介護難民出るぞ

ak @ak12882711

介護事業者も大変。 市町村が管理すると総合事業になるんだけど、国が行う介護保険サービスと違って介護報酬が全国的一律じゃなく『市町村』が決められるようになる。 ハッキリいえば、 同じサービスをしても報酬を減額されるんです。

ak @ak12882711

んなバカな？と思うでしょ、ですがこれは予想ではなく、ほぼ確実な未来です。 実は改正によって要支援者のデイサービス利用は介護サービスから総合事業にうつりました。その結果、多くの自治体は介護報酬を減額する改正をしました。

ak @ak12882711

さらに国が介護報酬の基本報酬を減額、質の高い介護をした場合『加算』する方式をとったのも災いしました。 加算とは、介護度の高い人を介護したり、質の高い介護をした場合、介護報酬が増える仕組み。 見入りの少ない総合事業を切り捨て、加算で収入を維持しようとする介護業者が増えました。

ak @ak12882711

総合事業の何が一番タチが悪いって、利益を得られない総合事業から介護業者が撤退する、ってのを予想していて、足りない部分をどう補うか、ってなった時、 『ボランティアとか地域の人が助け合えばいいから！』 超絶アタマ悪い理想論で見切り発車したことよね。

ak @ak12882711

まとめ 要支援者を対象とした総合事業もガタガタなのに、要介護者まで範囲拡げて上手くいったら奇跡、というか成功すると思ってんのかボケ役人？

ak @ak12882711

バズったので宣伝と思ったけど、代わりに現場の声を置いておきます。 要介護1と2の保険外し 介護の現場は強く反対しています。 下は一般社団法人日本デイサービス協会さんの意見。 要介護1，2の日常生活支援総合事業制度への移行について japandayservice.com/pdfs/20220415.… #拡散希望

ak @ak12882711

要支援、要介護の利用者に最も近いケアマネージャーの意見 総合事業に関する調査 aging-and-well-being-labo.com/surveys_202111… 注目すべきは、 ほとんど全てのケアマネが厳しい財政に理解を示す一方、 総合事業が予算減らしの視点でしか運用されていない実態をあらわしている。

ケアマネジャーあるある @FLDHCM

@ak12882711 もう既に、介護難民はいると思う 基本料金は大して上がらないけど、ちまちました加算ばかりが上乗せされ、処遇改善まで利用者に押し付け、限度額なんてほとんど変わってない 現場は慢性的に人手不足だし、ケアマネジャーも足りない 総合事業なんて、認定調査より報酬安いし

ak @ak12882711

@FLDHCM 10円単位のクソみたいな上乗せのために書類作って、なんとか収入を維持しようってのが日常になってますからね。

ケアマネジャーあるある @FLDHCM

@ak12882711 そのクソみたいな特定事業所加算のために、一件でも減算があったら、強制的に全件の加算返還とか、携帯当番に手当て出してペイしないとか、実習生受け入れて、タダ働きしろとか 特定事業所Aなんて、バカにしてんのかよ！と言いたくなる報酬だし

ケアマネジャーあるある @FLDHCM

@ak12882711 ケアマネジャーを、正規の公務員にして、平日9時～17時の仕事にするというなら、やってもよろしくてよ 時間外に何をいってきても、知らない 掃除や洗濯のしかた違うとか、買い物の銘柄指定はできませんと言い切って、したがってもらえれば、尚可

ak @ak12882711

@emitsukobu 介護サービスと異なり、総合事業は市町村が財源に応じて上限を決めて料金を設定できます。 つまり市町村は金が無いという理由で、総合事業では介護サービスより報酬を低く設定できます。 実際に要支援者が介護サービスから総合事業にうつり、報酬は減額、介護業者の利益率は悪化しました。

ak @ak12882711

@emitsukobu 介護業者は非営利団体ではありません。 報酬が減るのを承知で人員を増加出来るわけありませんし、受け入れ施設を増設なんて気軽にできません。 よって限られた人員と今の施設規模で利益を上げるには、減額される総合事業の切り捨て、より利益の出る介護度の高い利用者の受け入れる選択となります。

ak @ak12882711

@emitsukobu 実際に要支援が介護サービスから総合事業にうつり、総合事業を受け入れない業者は４割と言われています。 今回、要介護1、2の総合事業への移行は、もともと1.2.の要介護者は人数が多い上に、介護が必要なこと、家族の負担増は、要支援を総合事業に移した以上の影響を与えることは必至です。

🌸🌻🌸さくら_ｙａ🌸🌻🌸　１資金管理　２資金管理　３ストップを指し例え微利益でも明日の力 @sakuraya7

@ak12882711 思うに高齢者の「2025年問題」があるので　少しずつ国の負担を減らしているってことかな。 調べたら　「高度医療費制度」も29年、30年から患者側の負担増に改正されていました。 今までのような高齢者の暮らし方は難しくなっていくのですね。 私も義親の介護がこれからと思うと。。。頭を抱えてしまう

🌸🌻🌸さくら_ｙａ🌸🌻🌸　１資金管理　２資金管理　３ストップを指し例え微利益でも明日の力 @sakuraya7

@ak12882711 参考までに 高度医療費制度は 29年度からは次のように改正 mhlw.go.jp/file/06-Seisak… 29年度からは次のように改正 mhlw.go.jp/file/06-Seisak…

円藤ひとみ @ganpan31

@ak12882711 介護保険、給与から天引きされてる。 介護保険が全うに役立つ自治体に暮らしたい！生まれた武蔵野市良いようだ。今溝に捨ててる⁉️ 母、要支援2から要介護4になる迄の認定に、2か月！ケアマネさんは速やかにやって下さったのに、デイケアにもリハビリにも行けず歩けなくなり、入浴2か月半できず急逝。

イチゴミカン @085TiMBH7TteI97

@ak12882711 @Musikmusik7 よくもこんな事しようって考えに至るよね、クソ自民党財務省。国が終わるぞ。福祉の公民党(?)は何してる？

ak @ak12882711

@085TiMBH7TteI97 @Musikmusik7 介護・福祉は、 現場の努力（犠牲）でなんとか保っている、感じです。 今回の改正は今までの改悪が可愛く思えるくらいの、特大の爆弾になるかもしれません。

あおねこ🐾金平さん玉川さんロス @GU1TxnSHFbfD1DN

@ak12882711 お年寄りの多い地方の自治体から崩れていくのでは…

冷たい社会を優しく変えたい明石のドル蛸 @5EWb5JdLVFPO0d0

@ak12882711 @yuy5VFWiHUJWRg9 これ、よくわからないんですが、要介護1.2がでたら負担がすごくなるという理解でよろしいですか？ 3にならないとちゃんとした支援はしてもらえないという。

ak @ak12882711

@5EWb5JdLVFPO0d0 @yuy5VFWiHUJWRg9 要介護1、2の人を介護サービスから総合事業にうつすのは、膨れ上がる予算を抑制し国の負担を減らすこと、が期待されます、というかコレだけを狙っています。

ak @ak12882711

@5EWb5JdLVFPO0d0 @yuy5VFWiHUJWRg9 デメリットとしては、 総合事業になると介護報酬が減額される ↓ 要介護1.2の人は今までどおりのケアを受けられない（利用回数の制限や利用料金の負担増） 介護事業者から断られる（総合事業は報酬の単価が異様に低く拒否している業者も多い） ってのがあります。

冷たい社会を優しく変えたい明石のドル蛸 @5EWb5JdLVFPO0d0

@ak12882711 @yuy5VFWiHUJWRg9 現行でも要支援を嫌う事業所もありますよね。 単価低いからと、ケアマネがそもそも要支援を嫌がる傾向があるとか🤔 要介護3にならないと、苦しい時代がくるんですね🤔