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おると🦴整形外科医
@Ortho_FL
日本整形外科学会専門医/ 認定医複数/ フリーランス/ ブロガー/ 医師転職のセミプロ/ 著書複数・Amazon1位/ 雑誌・web連載複数/ 仕事依頼・医師キャリア相談はDM📩/ 正しくわかりやすく面白く！医療・医療ニュース解説・ライフハック系・SNS運用ポストします/ 病気相談×/ プロダイバー/ アニメ好き
おると🦴整形外科医📚 「家族の身体を守る医学的ライフハック」発売中
@Ortho_FL
「海外で骨延長手術をやって失敗した患者を受け入れない」という病院が増えているとのツイートやまとめ記事が多いので、一整形外科医として考察してみようかと思います あくまで個人の考察なので全ての病院が必ずそうとは限りません リスクについても知った上で手術に臨んでほしい 以下、連ツイ
2022-10-29 13:18:34
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まずめちゃくちゃざっくり手術の内容に触れると、「両脚の骨をわざと切り、骨を治そうとする自分の治癒力を利用して、毎日地道に骨を伸ばしていく」という手術になります 創外固定や髄内釘などを使用する手術で、この手術自体は小児整形領域などでは比較的よく目にします
2022-10-29 13:18:35
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さて合併症に関しては、創部感染や変形癒合、癒合不全や骨髄炎まで、軽微なものから永続的に残るもの、命に関わる重篤なものまで存在します
2022-10-29 13:18:35
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ではここからは、当初の話題である「海外で骨延長手術をやって失敗した患者を受け入れない」という病院が増えている、ということに戻ります。 まず知っておいていただきたいのは、外科界隈の暗黙のルール「基本的に合併症治療は執刀医(あるいは施設)が診るべき」というものです
2022-10-29 13:18:35
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@Ortho_FL
手術の際の侵入経路や神経血管系の処理、使用したインプラントなど、一番知っているのは当然執刀医になります 他院手術の場合この情報が全く無いところからスタートします 再手術の場合、瘢痕などもできているため、神経血管系が通常の解剖学的走行から逸脱している場合もあり困難を極めます
2022-10-29 13:18:36
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@Ortho_FL
また使用したインプラントは、たとえ国内の転院であっても使用メーカーがわからないと再手術ができません。 海外で手術された場合、日本に無いものが使用されている場合もしばしばあります という再手術時のリスクを減らす目的から「基本的に合併症治療は執刀医がすべきである」となるわけです
2022-10-29 13:18:36
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@Ortho_FL
再手術がなければどこでも診れるだろ！と思うかもしれませんが、最初は手術不要であったが後々に再手術をせざるを得なくなる状況に進行する場合もあります そこから転院だ、情報交換だとやるのは、特に緊急時などは様々なロスが大きく患者側の損失につながる為、最初から執刀先へ行けとなります
2022-10-29 13:18:36
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@Ortho_FL
また健康保険の利用に関して ・自由診療と保険診療を併用する混合診療は禁止 ・健康保険の目的からはずれるような行動の結果、病気やケガをしたときは、健康保険の使用ができなかったり使用が制限される というルールに抵触する可能性があり、この場合保険診療一本の病院では対応不可となります
2022-10-29 13:18:37
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@Ortho_FL
これらの理由から「海外で骨延長手術をやって失敗した患者を受け入れない」という病院が増えている、という状況に繋がるのかな？と個人的には推測します 今後骨延長手術を希望する方もいるとは思いますので、よく知っておいていただきたいです
2022-10-29 13:18:37
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@Ortho_FL
こういうやつね twitter.com/news4vip2/stat…
2022-10-29 13:34:04
ニュー速クオリティ
@news4vip2
【2ch】ニュー速クオリティ : 【悲報】病院「骨延長して失敗した患者は一切受け入れません」こういう病院が激増中・・・ news4vip.livedoor.biz/archives/52467…
2022-10-28 11:00:14
おると🦴整形外科医📚 「家族の身体を守る医学的ライフハック」発売中
@Ortho_FL
@FullMetalOrtho 需要あると思いますよ！ 一緒に作りましょう！笑
2022-10-29 13:33:09
ゆかり
@yined117
@Ortho_FL 骨延長術自体が日本においてはまだ海外程メジャーではないため、このツイートを見ている人にはピンとこないかもしれませんし、インプラント…？責任を持つべきインプラント手術とは…？等。 ちゃんと最後まで継続的に診てくれる病院が望ましいですし、患者さんにも知っていて欲しいなと思いました
2022-10-29 13:42:40
(鳩) 北ちゃんライス
@kitachan_rice
@Ortho_FL 刃牙の中の話かと思ってました(笑) pic.twitter.com/r9jFRhz5fK
2022-10-29 19:28:52
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