【厚生労働省】当直明けの手術 やめれば報酬加算 #DrER

精神科医 in UK @psychiatrist_uk

そもそも当直って「当該労働者の本来業務は処理せず、構内巡視、文書・電話の収受又は非常事態に備えて待機するもの等であって常態としてほとんど労働する必要がない勤務」のはずで、ずいぶん実態とは違うところが問題。こっちはそのままで、翌日手術しちゃダメといわれるのは矛盾してるような。

mosrite 💙💛 owner @mosriteowner

交代制勤務についても言及されてますね。RT @DrPooh08: @akira_surgeon 議事録はまだですが資料は厚労省サイトにあがってました。http://t.co/EvjbGGbm

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60頁「1)交代勤務制…(今後)勤務医負担軽減策の1つとして、交代勤務制の計画又は実施を評価してはどうか」「2)2外科医の勤務体制…(今後)「当直明けは予定手術に組み込まない体制」を勤務医負担軽減策の1つとしてはどうか」／http://t.co/PCdTgDDG

Akira Surgeon @akira_surgeon

そもそも当直明けの手術をやめれば診療報酬加算って、どうやってそれを判断するんだろうか？誰が手術したかを申告するのか？　患者さんと手術日について相談するときに、たまたま都合のいい費が当直翌日だったら、「あぁ～、その日手術すると診療報酬加算なくなるので～・・・」って説明しろってか？ｗ

Akira Surgeon @akira_surgeon

さっきもツイートしたけれど、この当直明手術しない加算（仮）のキモは、ペナルティーではなく加算であるというところだと思う。基準を満たさなければ請求できないのが加算だから、当直明けの手術を否定するものではないと言う所がミソだ、って当たり前ですかｗ

mosrite 💙💛 owner @mosriteowner

なんてのかなぁ。現場でがんばっている人の手足縛ってどうすんの。「がんばってるねぇ人員都合しよか？」じゃなくて「がんばってるねぇ疲れてるだろから手術やっちゃダメッ」かよ。／～診療報酬改定～＿《ニュース》　当直明けの手術　やめれば報酬加算 http://t.co/sP2AiB1Z

@AMNOSurgeon

.@mosriteowner 本質からズレてますよね。当直明けでも手術をしないとならない程に人員が足りてない。って判らないのかしら…。「やめれば」って…。やめて困るのは医療を必要としている方々なのに。患者さんの負担を増やしてどうするのか？と思います。一刻を争う場合もあるのに…。

矢口智子🏥📕医師事務作業補助者 @tomokoyaguchi

当直明けの医師が予定手術できないとすると、今後7か月先まで埋まってる手術予定変えないといけないなぁ。大変だなぁ。手術、1年半待ちくらいになるなぁ。クレーム増えるだろうなぁ。苦情相談窓口作ると加算もらえるらしい。なるほどなぁ…。

@AMNOSurgeon

誰のための医療なのかと…。 RT @pinta6: 当直明けの医師が予定手術できないとすると、今後7か月先まで埋まってる手術予定変えないといけないなぁ。大変だなぁ。手術、1年半待ちくらいになるなぁ。クレーム増えるだろうなぁ。苦情相談窓口作ると加算もらえるらしい。なるほどなぁ…。

taiwata@ゆるふわ (　･`ω･´)ｷﾘｯ @taiwata

どうも厚労省は診療報酬で政策誘導することしか頭にないようだ。勤務医の働き方は診療報酬で規定されるのでなく、労働関係法規で保護されるべき。労働関係法規って、厚生「労働」省の守備範囲ではなかったか。

taiwata@ゆるふわ (　･`ω･´)ｷﾘｯ @taiwata

診療報酬という財布のひもを緩めたり締めたりして、日本の医療をどうにか出来ると思っている厚労省官僚。思い上がりも甚だしい。ネコの目のようにころころ変わる診療報酬を気にする病院経営者と患者との間で、現場で働く医療スタッフは患者にしわ寄せが行かぬよう日々自己犠牲を厭わず働いている。

矢口智子🏥📕医師事務作業補助者 @tomokoyaguchi

でもきっと先生達は、加算よりも、一刻も早く患者さんを治す事を選ぶだろう。

佐藤　秀次 @drshujisato

当然ですよ。加算を取るために患者の信頼を失うことは加算で得る以上の損失を将来に残す。 患者と医師は信頼関係で結ばれねば良い医療にはなりません。これからも加算より患者を優先しますよ。RT @pinta6: でもきっと先生達は、加算よりも、一刻も早く患者さんを治す事を選ぶだろう。

@AMNOSurgeon

.@pinta6 医療関係者は「あほか！何を考えてるんだ？！」と、思った人が多々でしょう。国民のみなさんはどう捉えているのでしょうか？緊急を要する場合に「当直明けの医師しか居ないので手術できません」という事態が起こる可能性もあるのに…。国民のみなさんも声をあげて欲しいです。（続く

@AMNOSurgeon

.@pinta6 方向性の斜め上っぷりにもびっくりしましたが、ニュースだけ見たら「当直明けの医師の手術は受けたくない！」と思わせてしまうような報道の仕方も間違ってると思うのです。当直明けでも手術をしないとならない程に人員が足りてないんだ！と明言して欲しいです。

佐藤　秀次 @drshujisato

医師不足のために、当直回数が増え、翌日は予定手術をこなす。休みなど取れない過酷な状況で病院外科医は使命を果たしている。医師不足が招いている異常事態である。RT @AMNOSurgeon: .@pinta6 医療関係者は「あほか！何を考えてるんだ？！」と、思った人が多々でしょう。

矢口智子🏥📕医師事務作業補助者 @tomokoyaguchi

同意です。それが抜けると根本的な解決にならないですね… RT @AMNOSurgeon: .@pinta6 方向性の斜め上っぷりにもびっくりしましたが、ニュースだけ見たら「当直明けの医師の手術は受けたくない！」と思わせてしまうような報道の仕方も間違ってると思うのです。当直明けで…

@AMNOSurgeon

.@taiwata @pinta6 【病院などで働く外科医の7割が当直明けに手術】見出しだけですけど、国民のみなさんは、どう捉えているのだろう？。それだけ人が足りてない！と感じている人はどの位いるのでしょうか？。世論を動かすのは医療者ではなく、国民のみなさんなのに。

@AMNOSurgeon

どう捉えてるんでしょう？残りの3割、当直明けに手術をしないのは都市部の病院と思ったりしてるのでしょうか？地域関係ないんだけどなぁ〜。ほんの数十分車を走らせただけで大学病院がボコボコある都市部でも「当直明けに手術」は行われている @switch__ @taiwata @pinta6

矢口智子🏥📕医師事務作業補助者 @tomokoyaguchi

当直の時にコンビニ受診がきても診ないといけない、救急車も来る、本当に大変そうです。 RT @AMNOSurgeon: .@taiwata @pinta6 【病院などで働く外科医の7割が当直明けに手術】見出しだけですけど、国民のみなさんは、どう捉えているのだろう？。それだけ人が足…

@AMNOSurgeon

必要な患者さんに医療が回らなくなる危険を知って欲しいです RT @drshujisato: 医師不足のために、当直回数が増え、翌日は予定手術をこなす。休みなど取れない過酷な状況で病院外科医は使命を果たしている。医師不足が招いている異常事態である。 @pinta6 @taiwata

佐藤　秀次 @drshujisato

本当にそうですよね。被害者は患者に外ならない。外科医の手術制約は患者を被害者にするだけである。 RT @AMNOSurgeon: 必要な患者さんに医療が回らなくなる危険を知って欲しいです RT @drshujisato: 医師不足のために、 @pinta6 @taiwata

@hanacoppy

「外科医が当直明けなので緊急手術が必要な患者は受け入れられません」てなる病院が増える気もする。まあ、本来はそうあってしかるべきなのだろうけど。 “アピタル＿あしたの医療 ～診療報酬改定～＿《ニュース》　当直明けの手術　やめ…” http://t.co/UdQ0p3DL

こゆみ＠医療系事務派遣🎼☕️🧶 @koyuminet

全国的に救急外来の閉鎖が激増する可能性もあるよなあ。 RT @AMNOSurgeon: .@pinta6 医療関係者は「あほか！何を考えてるんだ？！」と、思った人が多々でしょう。緊急を要する場合に「当直明けの医師しか居ないので手術できません」という事態が起こる可能性もあるのに…。