＠Luke0629さんによるDSM５の主要な変更点

Shin Luke Nakaji @Luke_629

精神科の診断基準DSM5のDSM4からの変更点をまとめた記事を大雑把に訳してみると。http://t.co/FrPnlhNHQO

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0) 多軸診断がなくなった。カテゴリー診断にディメンジョン診断が加わり連続性が強調されている。診断的特徴だけでなく、基礎となる脆弱性に対する理解が進み、それが反映されている。

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1) 精神遅滞はintellectual developmental disorderに変更。音韻障害が吃音がCommunication disordersへ。ADHDや学習障害もここへ。

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2) Autism Spectrum Disordersはアスペルガー障害などを一括化。

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3) 過食症が正式に追加。

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4) Disruptive Mood Dysregulation Disorder。10才より前から始まり、1年以上続く子供の苛々や癇癪。双極性障害の過剰診断を防ぐ目的もある。

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5) 強迫性障害に、身体醜形障害、抜毛症、excoriation disorder（皮膚のかきむしり）、hoarding（ためこみ） が追加。

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6) パーソナリティ障害の診断の信頼性は、ボーダライン・パーソナリティ障害を除いて低い。DSM4の診断枠は維持。

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7) Trauma- and Stressor-Related DisordersにPTSDが組み入れられた。PTSDに行動面の症状が追加（認知や気分の陰性の変化。薬物や身体疾患の影響ではない）。トラウマのイベントは文化面を反映。

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8) 大うつ病性障害から、DSM4では除外診断であった死別反応（親愛なる人の死から2ヶ月以内の反応）が除外。

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9) Addictions and related disordersは乱用と依存を一括化し重症度で診断。DSM4では1つ以上の症状が要求されたが、5では2つ以上へ。

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10) 混合状態の診断基準が現実に即したものとなり、うつ状態と躁状態の両者の全ての基準を同時に示す必要はなくなった。DSM4の混合状態を示す場合は混合状態を伴う躁病へ。

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11) 認知症や健忘はNeurocognitive Disorderへ。病因によってアルツハイマ－病、レヴィ小体病、血管性、パーキンソン病、HIVなどを分類。

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12) Paraphilias and Paraphilic Disordersとして性的倒錯が追加。

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13) 自己診断ツールや更なる研究が必要な診断をまとめた章。統合失調症の病前期としてのattenuated psychotic symptoms syndrome、自傷non-suicidal self-injuryやInternet gaming disorder。

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主要な変更点はこちらでも確認できる　 http://t.co/zbipy6k4j2 http://t.co/xSdzJpcN7H

Shin Luke Nakaji @Luke_629

DSM4に出てきていない用語は訳さなかった。おそらく今後出版される日本語版で正式な訳が発表されるだろうから。インターネット・ギャンブリングは正式な疾患に採用。Dementia（心が無い状態）が差別を呼ぶので名前を変えられたというエピソードも。日本では既に認知症に変更。