PKA先生が語る低線量被曝と鼻血

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

私が書いていたのは飽くまでも検査量での話で、これは治療量と比較すると圧倒的に少ないですが、それでも数十万〜百万ベクレルのI-131を投与します。なお最近は検査にはあまりI-131は使わないので、こういうデータが新しく出てくることはないと思います。 @ene_gomi3R

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

鼻血が出ないことに関してはご紹介できるデータはないです。なぜかと言うと鼻血は出ないから誰もI-131投与後の鼻血なんか調べないんですね。私自身も数百人の患者さんに投与してますが、投与してから鼻血が出た人は1人も見たことないです。 @ene_gomi3R

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

http://t.co/JPjaEGbS0w なお、これのFigure6と書いてある画像にI-131治療後のシンチグラフィが出てますが、右から2番目の画像で鼻粘膜に集まったI-131が見えます。こんなふうにある程度は鼻粘膜に集まるんですが、鼻血は出ません。 @ene_gomi3R

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

放射線＆鼻血の話はいい加減しつこいので終わらせたいのですが、その前に言っときたいこと2点。 ・福島視察程度で浴びうるより桁違いに多いβ線被曝でも鼻血が出ないのは実証済み。ありもしない「可能性」にしがみつくな。 ・落ち目の表現者が起死回生を求めて他人の不幸に群がるな。見苦しい。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

ですから、血流を巡った核種が鼻粘膜に集積して鼻粘液中に出てくるのがγカメラでハッキリ写る、I-131 MIBGという薬を引き合いに出したのです。あと、もし核医学の薬が血液中をスムーズに流れるだけなら血流評価しかできないですよ。あれは特定の場所に集まる薬。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

一応、血液中をスムーズに流れるだけの放射性医薬品もあります。正確には赤血球にガッチリくっついて血液中に残る薬。「一酸化炭素」っていう化学物質に標識したものなんですけどね。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

さっきの放射性廃棄物ドラム缶湯飲みの人、鍵付き相互フォロワーの方が遭遇されてました。あの湯飲みをものすごくオススメされたけど、至るところに「NO NUKE!」とか書きまくられてたんで雰囲気的に怖くて買えなかったと。売れてない理由は出来の悪さだけじゃなかった。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

内部被曝だって最終的に起こることは同じ。あとK-40という放射性物質を人体は元々持ってて内部被曝し続けています。QT @okouchan44: （一部略）継続的に呼吸や飲食から入って、内部被曝でずっと放射性物質が体内を巡ったり何処かに止まったりした時の事はまるで事情が違うのでは？

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

もしかして「ゼロ距離だと被曝量が数百万倍」とかって寝言をいまだに信じてる方ですかね？あの距離の二乗に反比例っての、「出た放射線の何％が体に当たるか」って話なので、100%を越えることはないですよ。RT @okouchan44: 線量が同じ場合内部被曝の方が圧倒的な被害可能性。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

放射性物質そのものが影響するのではなく、影響を及ぼすのはそこから出るβ線とγ線。放射性セシウムも放射性ヨードもその両方を出す物質です。RT @okouchan44: 他の放射性物質で出ない事を論破したことにはなってないのではないですか？

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

「40度の風呂で火傷なんかしないよ」に対して「溶岩に入っても火傷しないんですかね？」って聞くような、愚問中の愚問が飛んできた。RT @tamanyo: 核燃料鼻の奥ににつけても鼻血出ないんですかね？

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

まだ美味しんぼ論議が一部で続いてるようなので1つ。山岡に「鼻血と放射線を関連付ける医学的知見はない」的なことを医師が言う場面がありますけど、あんな持って回った言い方は患者を混乱させるだけなので（実際、山岡が変なこと言ってる）、普通は「全く関係ない」って言うと思うんですよね。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

@eternaljoker85 まず「放射線を浴びたらネクローシスを起こす」という前提が、どれくらい強い放射線での話か理解した方がいいです。鼻粘膜障害のTD5/5（5年の間に全体の5%がその副作用を生じる線量）は65Gy（65Svと読み替えてok）ですよ。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

@eternaljoker85 大人と子供で多少の差は生じる可能性はありますが、大人のTD5/5が65Gyなのが子供だと突然500mGyとかになったりはしませんし、実際に子供に放射性物質を投与する検査は普通に行われていて特に副作用は起こしません。以上。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

その「7Gyで死ぬ」のは全身被曝の場合で、粘膜障害は局所被曝の場合。鼻粘膜に付着して云々は局所被曝の話でしょう？全身被曝は極めて小さいことが既知ですし。65Gyの根拠は放射線治療の副作用出現頻度。 つか、本当に最小限の勉強はしてから聞いて下さい。 @eternaljoker85

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

「上気道粘膜障害のTD5/5（5年で5%が副作用を起こす線量）が65Gyというのは、2Gy/fr（2Gyずつ何回にも分けて行う照射）を基準にしてるので、一度に65Gy当てるという意味ではない」という指摘があったので、補足しときます。粘膜がそんなヤワじゃないという結論は変わりません

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

なお、放射線治療を実際にされてる先生の見積もりだとこんな感じのようです。こういうのは実務経験が物を言うので、大変心強いです。 http://t.co/tHq9DwIe1k

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

さっきのこれ（ http://t.co/9m3IOGcF09 ）を受けての自虐ギャグでしょうか。なお私は放射線管理区域内で毎日仕事をしています。 RT @dmburg: @PKAnzug なら、今すぐ双葉町や飯館村に移住してみろ！

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

今みたいな内容だと「都合の悪い事例を隠蔽してるのでは」みたいに言い出す人が出てくるので、北大核医学の核医学治療5年分くらいに全例直接関与し、また検査に関しても副作用などがあれば全例知る立場にあった私が、放射性医薬品投与後に鼻血が出る副作用は1件も見たことがないって書いておきますね

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

もうちゃんとした情報が世間に出回ってるし、私みたいな匿名でゲーマーが本業みたいな医者の出番はもうないと思ってましたが、何か変な話が出回った時に真っ先に潰しに行く要員としては、まだそれなりに存在意義があるのかもしれないとか思ったり思わなかったり。 #めんどくさい

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

さっき@で書いたことを改めて。 「福島の放射線被曝→鼻血」という因果関係は、実際に人間を被曝させてきた医学の経験から　完　全　に　否定されます。でも「原発事故→[被曝以外の中間要因]→鼻血」という因果関係は否定されません。もし本当に鼻血が増えてるなら、後者で考えることになります。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

もちろん、ここでいきなり「じゃあ別の要因を考えよう」とはなりません。まともな調査で鼻血が増えてることを示すという一番重要な段階がスッポリと抜けてるから。「ネットのアンケートで1000人中800人が」っていうアレはヘソで茶が沸くレベルの稚拙さで、正直恥ずかしいので捨てた方がいい。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

デマ吐き界隈の行動や態度で毎度思うのは、本当に短絡的で、稚拙で、手抜きなんですよ。何もかもが拙速な状態で必死で結論にしがみつこうとするから、体と声のでかい駄々っ子の集団にしか見えない。実際に調査して結論を導くのがどんだけ大変か、ちゃんとした指導者のもとで一度経験すればいいのに。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

原子炉で作ったI-131を数十億ベクレル投与して、数週間後にγカメラで撮っても鼻腔粘膜が黒く写るほど鼻腔粘膜に放射性物質が停滞してβ線とγ線で被曝させ続け、全身被曝で血球現象が起こるレベルの医療被曝でも鼻血出ません。 @pririn_ http://t.co/jM4BIDORUs