腎不全患者の課題解決へ

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

癌になったからこその出会いがあるし、人生がある。 英国では癌になったら「Congratulations on your Unique!!」と言うそうだ。 なってしまったものはしょうがない。 どうせ受け入れるなら、ネガティブにではなく、ポジティブに。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

透析と付合う人生だって、 自分の行動次第で変えられる。 そうやって行動を起こした人に、チャンスが訪れるよう、 環境を整備しなきゃと思う。 毎日毎日、人生を変えられるチャンスを。 全ての人の人生が、一度きりの人生が、素晴らしいものになるように。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

透析患者さんにお伺いしたいのですが、 日々の生活で困っていることはありますか?? 困ってる順に幾つでも教えて下さい。 (栄養調整等、何でも結構です。) DMでも良いので教えて頂けると助かります。 それらを解決出来るソリューションを7月中を目処に作ろうと思います。(出来る限り)

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

腎臓病や透析の悪いイメージを払拭したいなと。 なってしまったらしょうがない。 あとは、その運命を楽しめる環境を如何に作れるか。 やれることはイッパイあるし、個人的にはスッゴイ楽しみ。 一緒にプランニングしてくれる人、募集中です!!

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

@yukari_wedding ご返信ありがとうございます!! やはり体調が不安定なことは、日常生活に支障をきたしますよね... 雇用主さんのご理解は問題ありませんか??

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

@nakan117 @momoike1935 ご返信ありがとうございます!! 素晴らしい考え方ですね!!現状を素直に認め、次のアクションに移すことは難しいものです。多くの人がそのような考えに至るには、どうしたら良いのでしょうか??些細な事でも良いので、教えて頂けたら助かります!!

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

目を背けられない深刻な問題として、透析患者の公的医療費がある。 現在、30万人の透析患者に対して、約1.5兆円の費用が掛かっている。 慢性腎臓病のステージ3以降の透析予備軍は、ざっと1,000万人。 彼等を公的医療費で治療する為には、50兆円かかる試算だ。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

因みに、2013年度の国民医療費は約40兆円なので、この「50兆円」というのがいかに大きな金額かが分かる。 従って、透析に至る患者を激減させるか、透析患者自身の負担を激増させないといけないことは容易に想像が付く。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

どんなに大きな「圧力団体」が国会に陳情しようが、そんなものは屁の突っ張りにもならない。 現状をしっかりと見極め、次のアクションを起こさなければならない。 陳情だけではだめだ。 それと同時に、透析に至る患者を激減させる取組みも行わなければいけない。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

じゃあ、その為には何をすべきなのか。 慢性腎臓患者のボリュームゾーンであるステージ3の(保存期)患者に対し、 「①徹底的な食事療法　②運動習慣の徹底　③適切な薬物療法」をやっていくことが重要だ。 ただ、これを持続するのは簡単ではない。 人間の意志の力なんて微々たるものだからだ。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

例えば、 腎不全患者の課題解決へ、 企業をいかに引っ張ってくるか。 そのヒントが、co-designにあるかもしれない。 僕達の活動資金も捻出出来るかもしれん。 dhbr.net/articles/-/2650

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

透析費用が10年後に実質無料である可能性は、ほぼゼロだ。 なぜなら、国庫では負担出来ない程、透析患者が増加する為だ。 現在、慢性腎臓病のステージ3にいる人だけでも1,100万人。 そして、慢性腎臓病患者の約70%が、腎臓病発見から10年以内に透析を導入することを考えると、

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

10年後には、ざっと800万人の透析患者が誕生していることになる。 「800万人×500万円/年.人＝40兆円/年」 これは、昨年の日本全体の国民医療費に匹敵するもだ。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

患者会という名の圧力団体がロビー活動をするのは勝手だが、 自分達の都合ばかりを主張するのではなく、 国民医療費全体の中で是非とも議論して欲しいと思う。 その視座に立って、患者会の在り方や、活動の在り方を議論した場合、現在とは全く違った施策が出てくると思う。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

施策を大きく分けるならば、以下の3つだと思う。 どれかが欠けただけでも、透析患者への負担は、とんでもないものになることを覚悟しておいた方が良い。 ①保存期治療の整備 ②移植の増加 ③透析費用の一部自己負担化の開始 (共済のようなファンドを組成することも要検討)

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

一度きりの人生、何か大きなことに挑戦したいなと思ってきたけど、意外と身近にとんでもなく大きな問題があることに気付いたこの1年。 気付いてしまった者の責任として取組むべきか否か。 日本では、あと10年以内に「カネの切れ目が命の切れ目」と言われる日が絶対に訪れる。 これをどうするか。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

「君は、社会を変えたいのか。それとも、社会に良さそうなことをしたいだけなのか。」 この間、川北さんに言われたことが頭の中を駆け巡る。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

CKD保存期の患者さんにとって重要なことは3つ。 「①食事療法／②運動療法／③薬物療法」 これが重要なことは十分分かっている。 だが、出来ない。 っていうのが総意なのではという仮説。 どうしたら出来るようになるのか。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

例えば、FiNK(repul.jp)のようなサービスがCKD患者向けに提供出来たらどうだろう。 3ヶ月のプログラムで5人組のチームを作る。 そこに対して「専属の調理師・管理栄養士・フィジカルトレーナー・医師」がメニューを提供する。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

あとは、透析患者が先生役になって、透析体験談を保存期の患者に伝えていく等。 そうすることで、透析の事前勉強も生の声を通じて出来ると思うんだよね。 こういうのをトータルで保存期の患者に提供出来れば、家族も本当に安心だなって個人的には思う。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

これ、試しに実験してみたいんだよな。 調理師も管理栄養士も揃ってるし。 誰かこのプログラム一緒に作りませんか?? 事業として収益を上げながら、 透析患者数の伸びを抑えていけたら、社会的意義も非常に大きいと思うんだよね。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

CKDのことを勉強し始めてからネット上も色々歩き回って分かったこと。 「CKDの情報とか、患者の体験談とか垂れ流してあげるから、あとは勝手に頑張ってね☆」みたいなサービスしかなくてガッカリした。 そりゃ、何も改善しないよみたいな。

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

どうせなら、そういうサービスよりも1万光年くらい先を行くサービスを作りたいな。 それで本当に腎機能の低下を緩やかにすることが出来たら、なんかこの世に生まれてきた意味があるしw

Masayoshi Nemoto | 根本 雅祥 @jmz1429

腎友会の組織率を上昇させる為の個人的な見解をチャートにまとめました。 「透析患者数、腎友会会員数、腎友会組織率(しかも県別！)」といった主要な指数を網羅してますので、是非ともご覧下さい。 それで、推測でも良いので1つ教えて下さい。 pic.twitter.com/NrO8i9mFGX

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