レアケースファイル：性的欲求なき性犯罪者・爾後のケアを考える

@Tetsuro_S_Phil

.@yuki58 過分な御言葉、恐縮です。彼は通常の枠にはめられない障害者ではあるけれど、かといって稼働能力はないとは言えないので福祉からのアプローチも限定されるというボーダーライン上の存在です。となると、その狭間に立つ私の責任が重大になってくることが解り、多少気後れがあります。

hiroki @hirokiharoki

@Tetsuro_S_Phil 案件のこと：　その、昔あったことを、思い出して絵に描くとか何度も話すとかして、整理して、問題行動を起こさないように改善していくということはできないのでしょうか。フォーカシングだとそんな風にします　※自閉症のことはよく知らないです/素人考えです。

@Tetsuro_S_Phil

.@hirokiharoki 有難うございます。するとカウンセラー（私）との面接頻度を増やすのは必須ですね。認知行動療法が理解できればそれで、ダメならブリーフセラピーで行きます。彼は、今は行為Aよりも、家庭不和に苦しんでいるので、そこをまず楽にしてやりたい。家族画もやってみるか？

hiroki @hirokiharoki

.@Tetsuro_S_Phil 家庭不和には、両親の自閉症理解度が低い？ことも絡んでいるのでしょうかね。いろいろうまくいくといいですね。私は主に自分自身のことしかわからないですが、もしも何か感じられたら書きます。

@Tetsuro_S_Phil

それだけでなく、進路が定まらないこと、彼が要注意人物として近所から非難・恐怖の目で見られている等です。とかくこの世は、非違行為のせいで家族までもがいわれなき非難をされる。 QT @hirokiharoki: 家庭不和には、両親の自閉症理解度が低い？ことも絡んでいるのでしょうかね。

hiroki @hirokiharoki

近所から非難・恐怖の目というのは厳しいですね。職が決まらないと家族が経済的に支えないとならないのですね。行政の援助とかは得られないのでしょうか。 @Tetsuro_S_Phil http://bit.ly/gz9mu0

@Tetsuro_S_Phil

福祉はまず重度の知的障害者に注力するので、会話が一応成立する彼は、就労可能と判断され後回しに。障害年金を年80万円受けていますが、これだけじゃ生活できませんね。 QT @hirokiharoki: 行政の援助とかは得られないのでしょうか。 http://bit.ly/gz9mu0

@Tetsuro_S_Phil

更生施設や救護施設で暮らすか、日帰りでで生活技能訓練をする手もありますが、見かけ上とはいえ性犯罪者です。宿泊型の施設で受入れを了承してくれる場所はなかったです。 QT @hirokiharoki: 行政の援助とかは得られないのでしょうか。 http://bit.ly/gz9mu0

@Tetsuro_S_Phil

彼は地域の有名人で、彼がで歩くと親が子どもを避難させる状態です。下のきょうだいが、みな県外の大学へ進学したのも彼のことと無関係ではないでしょう。 QT @hirokiharoki: 近所から非難・恐怖の目というのは厳しいですね。 http://bit.ly/gz9mu0

@Tetsuro_S_Phil

行政が出せるのは年金だけ。年金の足し程度で良いので、彼には職が必要なのです。あとは私と病院、社協が支えてます。 QT @hirokiharoki: 職が決まらないと家族が経済的に支えないとならないのですね。 @Tetsuro_S_Phil http://bit.ly/gz9mu0

331 @heli0st

本人がそういった認識や性的嗜好を懐いていないにもかかわらず結果的に性犯罪者になるケースもあるのか…RT レアケースファイル：性的欲求なき性犯罪者・爾後のケアを考える http://togetter.com/li/80329

@Tetsuro_S_Phil

.@hirokiharoki それでも、私の強い薦めで自閉症に強い病院の精神科を受診し、デパス0.25mg（0.5錠、興奮緩和）・ルボックス0.05mg（1/10錠、強迫症状緩和）の昼夜服用を始めると、皮膚がむけるまで手洗いするという強迫行動はかなり収まったと連絡がありました。

as9k @as9k

ルボックスはフルボキサミンでデプロメールと同成分なので25,50,75mg。デパスは短時間作用型の抗不安薬という記憶が合っていた。不安由来洗浄強迫のアカギレなつかしい。この例は自閉症の一種のこだわりのようなので強迫性障害の場合よりは少量ですね。 @tetsuro_S_Phil

@Tetsuro_S_Phil

PDD/ASD者は定型発達者に比べ薬剤過敏です。私の薦めた病院は、私の目論見どおりにルボックスの最小処方をしてくれて助かりました。 QT @as9k: 不安由来洗浄強迫のアカギレなつかしい。この例は自閉症の一種のこだわりのようなので強迫性障害の場合よりは少量ですね。

as9k @as9k

@as9k PDD/ASDは薬剤過敏なことは知りませんでした。僕は副作用が初期の1回しかなく薬剤過敏ではないようです。ここまで小さい最小処方が出来るんですね。@Tetsuro_S_Phil

hiroki @hirokiharoki

.@Tetsuro_S_Phil そういう状況なのですね。Tetsuro_S_Philさんが指摘された、その人の特殊技能を生かせるといいですね。 ＞彼はある品物の銘柄・味・価格と、入手可能な場所をすべて知っている。

@Tetsuro_S_Phil

ルボックスがSSRIであるため、副作用の心配もあったと思います。効果がなければ10分の1ずつ増量すればいい。 QT @as9k: PDD/ASDは薬剤過敏なことは知りませんでした。僕は副作用が初期の1回しかなく薬剤過敏ではないようです。ここまで小さい最小処方が出来るんですね。

@Tetsuro_S_Phil

行動自体は一見すれば小児性愛の特異例、なのに性的ではない別の興奮を感じているというがややこしい。他の自閉症者の問題行動の理由も、探りなおす必要を感じました。 QT @hm2670: 本人がそういった認識や性的嗜好を懐いていないにもかかわらず結果的に性犯罪者になるケースもあるのか…

@Tetsuro_S_Phil

彼は検事の「性的刺激以外でそんなことをするなどありえない」との固定観念・ストーリーに押し切られた。彼はその誤解に反論できず、法廷でも「違う」と言えなかった。 QT @hm2670: 本人がそういった認識や性的嗜好を懐いていないにもかかわらず結果的に性犯罪者になるケースもあるのか…

@Tetsuro_S_Phil

もし何も感覚が変わらなければ、やめていいです（SSRIは効果が遅い。待ってられな人もいるはず）。彼にとっては過剰な手洗いが減り、少しは生きやすくなった。薬は役立つ期間だけメリハリつけて使うものですね。 QT @hirokiharoki: http://goo.gl/AZReZ