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h.sakita
@natural_clinic
もし常時2人以上歯科医師がおられる診療所なら、チェアーを分けて設定することも可能ですね。その時に清潔な環境で区切られた個室が必要となってきます。スタッフの導線や教育も大切だと考えます。 #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 22:00:37
h.sakita
@natural_clinic
自由診療は行わない、保険診療で出来る限り尽くしていきたい、、というお考えの先生方は、今後その志を維持するために今まで以上に多くの困難と戦う必要が出てくると思っています。#dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 22:09:44
h.sakita
@natural_clinic
多くの国民の方が知らない、類を見ない程に低く評価された診療報酬で経営を維持していかなければなりません。保険で前歯の仮歯を作るの30分かかっても評価はわずかコーヒー一杯と変わらない300円です(患者負担は90円以下） #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 22:13:56
h.sakita
@natural_clinic
その仮歯をあらかじめ外注で技工士さんにお願いしたら、1000円ほど（それでも安い、、技工士さんも辛い）するとのことですから、たまったものじゃありません。スタッフの人件費さえでないのです。 #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 22:17:02
h.sakita
@natural_clinic
丁寧に時間をかけ、この材料を使い、このようにすればもっといい結果が得られる、、でもそのためには赤字覚悟でのぞまないといけない、、常にそういたったジレンマと戦う必要も出てきます。毎日が葛藤の連続だと思います。 #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 22:20:42
h.sakita
@natural_clinic
僕が、ほとんどの国民の方が受診される歯科医院で、質の高い自由診療が受けれるようになるといいなと思うのは、患者案側にとってのメリットだけでなく、そういった歯科医院側の「都合」があるからなのです。 #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 22:24:43
h.sakita
@natural_clinic
ただ、非常に残念な事に、そんな良心を維持しながら診療を行っていない、いわゆる不正や悪意に満ちた治療を行っている歯科医も確かに存在します。僕はそういった人達はこれから急速に淘汰されていくと思っています。 #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 22:27:48
h.sakita
@natural_clinic
一般の皆さんがいわゆる【患者力】をつけ、志のある歯科医たちがそれを育てていくサポートをしていく事で、必然的にそうなると思うのです。このツイッターをはじめインターネットにはそれを後押しするだけのスピードや力があります #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 22:31:09
h.sakita
@natural_clinic
そしてまた保険内希望で（保険では対応不可能な）無理難題の要求がとても高い、いわゆるモンスターペイシャントの対応にも忍耐が必要となります。これは最近急激に増加してきているとよく聞きます。 #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 22:42:21
h.sakita
@natural_clinic
保険診療を主体として何とか頑張ろうって誠実に、良心的に取り組んでいる歯科医師達にとって、これらモンスターペイシャントとモンスタードクター（？）の存在は、その志を維持しようというモチベーションを簡単に砕いてしまいます #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 22:45:30
h.sakita
@natural_clinic
最近とみに世間の歯医者さんへのパッシングが見うけられますが、このように理不尽な事があまりにも多い中、良心のみが支えになって頑張っている歯科医師たちも多くいるのです。 #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 22:52:49
h.sakita
@natural_clinic
ただし、本当に心配なのはこれからのことです。多くの歯科医師たちですら危機感を感じていない時代がもう目の前まで来ていると危惧しています。良心を支え続けることが難しい局面を迎えそうなのです。 #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 22:55:51
h.sakita
@natural_clinic
ここからは僕の私見ですが、このままでいけば早くてあと数年で今のインプラントバブルが崩壊し、マスコミによる歯科へのパッシング報道が輪をかけて増え、それによる国民の歯科医療不信が急激に加速すると思うのです。 #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 22:58:44
h.sakita
@natural_clinic
さらにその同じぐらいの時期にはレセプト（診療報酬）電算化が義務付けられ、現時点では通過している請求内容の何割かが査定対象になると言われています。これは確実に保険医業収入の大幅ダウンを招く事になるでしょう。 #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 23:03:10
h.sakita
@natural_clinic
不正請求を慢性的に行い経営を維持してきた医院の存続は難しくなり、先程の淘汰はさらに加速する事でしょう。その事自体は大局からみると望ましい事です。しかし、そうした人達が「背に腹はかえられん」状態になってしまう訳です #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 23:08:42
h.sakita
@natural_clinic
まさにその時に国民の歯科医療不信が高まり、 国自体の経済状況も好転せず、命に関わらない（と思われている）歯科医療が国民の財布を緩める事なく、受診率も減少していくとしたら、、考えただけでぞっとするのです。#dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 23:11:26
h.sakita
@natural_clinic
今こそ一部の自費専門の医療機関だけでなく、ほとんどの国民の皆さんが受診されるかかりつけ医で、良質な自由診療の提供がなされていくべきだと思うのです。今の情報無く選択さえさせてもらえない状況から脱皮すべきだと考えます。#dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 23:15:43
h.sakita
@natural_clinic
今日本の歯科医療にとって大事なのは、患者さんが知りたい事を知らしめていく、患者さんの知る権利を尊重する事。そして正しい医療を受ける事ができる『患者力』を養っていく事だと感じています。 #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 23:18:34
h.sakita
@natural_clinic
そして日々修練しながら患者さんが自身の歯を大切にしていただける様な良質な治療の普及に努める事ではないでしょうか。予防も大事ですが、今の日本にはあまりにもきちんとした治療が必要な患者さんがあふれすぎていると思います #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 23:21:32
h.sakita
@natural_clinic
インプラント年間何本入れたって実績を自慢するのではなく、歯を抜かないで良質な医療でどれだけ救えたかを自慢できるような、、そんな後世にも誇れる様な歯科医療を日々実践する事が国民の信頼を回復する事に繋がるのだと信じます #dental #haisya #haisha #dentist
2011-01-08 23:25:45
つか ぼ-ん
@tuka_bon__
まさに我々歯科医師が目指すべきものは、患者さんと協力し如何に歯を残すかにあると思います RT @natural_clinic インプラント年間何本入れたって実績を自慢するのではなく、歯を抜かないで良質な医療でどれだけ救えたかを自慢できるような、、そんな後世にも誇れる様な歯科医療
2011-01-08 23:57:12