横田俊平さん「子宮頸がんワクチン副反応、症例と HANS 診断基準」

横田俊平さん 講演「小児神経専門の臨床医から見た『子宮頸がんワクチン』というもの」(2015年 6月 18日) スライド資料より。
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seki_yo @seki_yo

時間経過に 伴う 症候の 進展と 拡大 pic.twitter.com/4i48z5LLHU

2015-11-01 19:30:03
拡大
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診断予備基準 (2014年 作成) I. 前提条件 1. HPV ワクチン予防接種後 (期間は 限定しない) 2. HPV ワクチン接種前は 身体的 / 精神的 ともに 明らかな 異常がない。

2015-11-01 19:34:00
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II. 大基準 1. 身体の 広範な 痛み 2. 関節痛 または 関節炎

2015-11-01 19:35:16
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3. 長期に 続く 激しい 疲労 おおむね 6週以上、発症前の 生活が 著しく 傷害される 身体的・精神的疲労の 状態

2015-11-01 19:37:10
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(訂正) 傷害される → 障害される

2015-11-01 20:57:25
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4. 神経症状 : 以下の 2 徴候以上 該当 頭痛、痙攣、不随運動、運動麻痺、しびれ感、視力障害、認知症状

2015-11-01 19:39:32
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5。感覚・情動障害 : 以下の 1 徴候が 該当 意識障害、譫妄、不穏・不安、過眠・眠気、呼吸苦、脱力、発熱、環境過敏 (光、音、臭、温度・気圧)

2015-11-01 19:50:11
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6. 脳画像異常所見 : SPECT、MRI、PET など

2015-11-01 19:50:54
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III. 小基準 1. 月経異常 2. 自律神経異常 : 起立性障害、不整脈 (頻脈・徐脈を 含む)、動悸、冷感、冷汗、寝汗、抹消循環障害 3. 骨髄液異常

2015-11-01 19:54:49
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※ 除外疾患 若年性突発性関節炎、全身性エリテマトーデスなどの 膠原病の 診断ができる 場合は 除外する。

2015-11-01 20:03:36
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判定 1. 確実例 : I (1 + 2) + II (3/6 以上) または I (1 + 2) + II (2/6 以上) + III (1/3 以上)

2015-11-01 20:07:17
seki_yo @seki_yo

2. 保留例 : I (1 + 2) + II (2/6 以上) または I (1 + 2) + II (1/6 以上) + III (1/3)

2015-11-01 20:09:51
seki_yo @seki_yo

# 2 の 保留例は 慎重に 経過観察をし、上記基準を 満たした 場合は 確実例と 臨床診断する。

2015-11-01 20:11:41
seki_yo @seki_yo

さまざまな 考え方 「子宮頸癌は 重篤な 疾患であり、ワクチンを 推進しないのは おかしい」

2015-11-01 20:27:13
seki_yo @seki_yo

○ 薬剤や ワクチンは 効果だけでなく、安全性が 確保されなければならない。 ○ 子宮頸部擦過細胞の パパニコロウ染色 + LEEP で 充分 対応が 可能である。 ○ 新規予防接種の 開発 抗がんワクチン : 粘膜免疫誘導ワクチンの 実用化

2015-11-01 20:32:38
seki_yo @seki_yo

「副反応は 28日以内に 限定しないと『紛れ込み』を 数えてしまう」

2015-11-01 20:33:35
seki_yo @seki_yo

○ 何をもって「紛れ込み」かが 不明。「紛れ込み」疾患が 提示されていない。 恣意的判断の 可能性 ○ 例 : パンデミックスによる ナルコレプシーの 調査によると、症例は 接種後 1年前後まで 広がる。

2015-11-01 20:37:16
seki_yo @seki_yo

「個々の 症例について、年齢特有の 問題がある。 若い 女性の 生理不順は 普通のこと」

2015-11-01 20:38:43
seki_yo @seki_yo

○ 疼痛性障害や 認知機能異常も 普通にあるのか ? (臨床は 疾患全体を 見ること)

2015-11-01 20:39:53
seki_yo @seki_yo

「筋注なので 心因反応による 疼痛や 失神が 強く 出る 年齢」

2015-11-01 20:41:05
seki_yo @seki_yo

○ 単純な 慢性疼痛ではなく、亜急性症状の 多様性、臓器症状 (精神・神経障害、高次脳機能障害) を どのように 説明するのか ?

2015-11-01 20:42:47
seki_yo @seki_yo

「因果関係、HPV ワクチンが 原因であるとする 科学的根拠がない」

2015-11-01 20:43:29