予想問題 91~100 #第110回医師国家試験

第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

#第110回医師国家試験 予想問題91 『中年女性の膵尾部に好発するのはどれか』 答え知りたかったらRT

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@igakugoro1 正解は粘液性嚢胞腫瘍です。これは中年女性の膵体尾部に好発し、悪性化の危険があるため注意が必要です。夏みかん様の画像所見が大事でした。一方でIPMNは男性の膵頭部に好発し、MRCPでブドウの房状の所見を呈することが重要です。

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#第110回医師国家試験 予想問題92 『筋強直性ジストロフィーに合併しないのはどれか』 答え知りたかったらRT

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@igakugoro1 正解は仮面用顔貌です。斧用顔貌が特徴的でした。ちなみに筋原性の疾患では近位筋優位の委縮を示しますが、本疾患は遠位筋優位に障害されるのが特徴的です。選択肢のほかにも前頭部若禿、ミオトニア現象、心筋障害など特徴的な疾患像を示します。

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#第110回医師国家試験 予想問題93 『PNHで見られないのはどれか』 答え知りたかったらRT

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不適切です。PNHは溶血が起きるので間Bil優位になります。溶血性疾患に類されるためややこしいですが、血球膜機能障害での補体による破壊であるため汎血球減少をきたすのでした。その他として腸間膜静脈血栓による腹痛、「尿をｺﾞｰｺﾞｰ(CD55)ｺﾞｯｸﾝ(CD59)陰性」があります。

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#第110回医師国家試験 予想問題94 『次のうち大動脈弁狭窄症の進行を最も示唆するのはどれか』

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正解は心不全です。ASでは出てくる症状によって平均余命が大体決まっていましたので、その順に並べて瞬殺です。胸痛5年、失神3年、心不全2年、桃栗三年柿八年です。

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#第110回医師国家試験 予想問題95 『次の組み合わせのうち間違っているものはどれか』

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Skirrow培地はカンピロバクターです。意地が悪すぎる問題ですが、培地や染色法もぼちぼち聞かれているので警戒問題です。百日咳菌は苗字がBordetellaなので、その名前が入った培地です。ある程度の暗記は避けられませんね、"スキローバクター"、"レフテリア"的な感じでなんとか…

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#第110回医師国家試験 予想問題96 『急性前骨髄急性白血病の治療に用いられないのはどれか』

第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

正解はアクチノマイシンDです。ひでぇ問題だなこれ（作問者と解説者は別人です）。APLは分子レベルで発症メカニズムが分かっている数少ない白血病です。分化を誘導すればいいのでした。寛解導入にATRA、地固めにアントラサイクリン系を用います。再発例に亜ヒ酸が有効なこともトピックです。

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#第110回医師国家試験 予想問題99 『BT-PABA試験を行う際に確認する必要性が低いのはどれか』

第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

正解は胃癌の手術歴です。パバ試験は経口摂取されたBT-PABAが膵酵素により分解され、腸から吸収→肝で抱合→腎を経て排泄されたPABAを測定するものです。すなわち排泄されたPABAが少なければ膵機能が低下していることを示唆します。今出てこなかった臓器は関係ないですね。