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Taro UEMURA
@kumatchipooh
横レス失礼！狭義のトラウマ(いわゆるAトラウマ)なら、なくても不思議ではないと思ふ RT @guriko_: 訂正RT @guriko_: @hotsuma 先生！質問です！BPDでトラウマがない人って本当にいるんでしょうか？
2011-03-23 19:33:41
ぐりこさん
@guriko_
@kumatchipooh @hotsuma ふむー。それってDSMに書かれている、客観的に判断できる大きなトラウマという意味ですよね
2011-03-23 19:35:04
ほつま
@hotsuma
@guriko_ @kumatchipooh あとBPDの定義も大事ですよね DSMは対人病理の乏しい人でも操作的にBPDと診断するので こういう人は向精神薬だけで寛解することが多いし外傷が目立たないことが多いと思う
2011-03-23 20:15:08
風のハルキゲニア
@hkazano
アメリカのPTSD研究は戦争とレイプを中心に発展してきているので、自然災害メインの日本からするとちょっと違和感を覚えることも多いんだよね。
2011-03-30 17:12:47
風のハルキゲニア
@hkazano
日本では災害時の事例が蓄積されてますね。性犯罪などをモデルにしたアメリカの研究は、私としては、災害によるPTSDではそのまま適用しにくいことも多く感じています。 RT @guriko_: 日本のPTSDが災害によって研究が進んだけれどもそれを基本としてるのですか？
2011-03-31 01:19:03
風のハルキゲニア
@hkazano
アメリカでのPTSD概念の発展の背景には、ベトナム戦争やフェミニズムといった社会的流れがあったわけで、日本では日本なりの社会に応じたPTSD概念があってしかるべきと考えるわけですよ。 RT @guriko_:
2011-03-31 01:32:54
風のハルキゲニア
@hkazano
PTSDと「悪」の概念については、ハーマンらフェミニズムの治療者が持ち込んだものだと思ってます。ハーマンの本からにじみ出る、敵か味方かの二者択一を迫る態度には、読んでて辟易したものですよ。そこから虐待者が悪なんだから治療者と患者は正義であるという誤解が生まれたと。@guriko_
2011-03-31 08:32:35
風のハルキゲニア
@hkazano
で、ありもしない虐待の記憶や悪魔教の儀式を思い出すという、例の記憶戦争が巻き起こると。この論争では明らかにハーマンを批判したロフタスに分があるというのが私の考えです。 @guriko_
2011-03-31 08:40:17
ほつま
@hotsuma
性被害後のPTSDは日本の精神病理学では疑問符付きで扱われがちですね 大抵の臨床場面ではまずBPDに対処しないといけないことが多いからでしょうけど @hkazano @guriko_
2011-03-31 08:50:32
ほつま
@hotsuma
カンファレンスでその概念を持ち出すと 普通は炎上しますww RT @guriko_ 複雑性PTSDの扱いはどのようになっているんでしょうか。@hotsuma
2011-03-31 09:18:27
ロテ職人
@rotemeister
複雑性PTSDなんて持ち出したら、そら炎上するわｗｗｗ / Togetter - 「「日本のＰＴＳＤは災害が中心」「それってホントですか？」」 http://htn.to/4rK7mw
2011-03-31 12:57:22
ぐりこさん
@guriko_
そうなんだwwなんで？RT @hotsuma: カンファレンスでその概念を持ち出すと 普通は炎上しますww RT @guriko_ 複雑性PTSDの扱いはどのようになっているんでしょうか。@hotsuma
2011-03-31 09:21:33
ほつま
@hotsuma
性被害後のBPD+PTSDの経過のパターン BPDに焦点を置いて治療する場合 (1)どちらも遷延 PTSDはやや不明瞭に (2)BPDは症状的寛解 PTSDは遷延 (3)BPDは症状的寛解 PTSDも何故か寛解 2番のパターンを経験するとPTSD概念の大切さがよくわかる
2011-03-31 09:11:16
ぐりこさん
@guriko_
@hotsuma BPDの方の被虐待体験はよく見られるものだと思いますけどねぇ。原因を問わないという操作的診断法の弊害じゃないかと思っています
2011-03-31 09:33:03
ほつま
@hotsuma
そのあたりはDSMのBPD概念でも対象関係論のBPO概念でもあまり変わらないと思うのですよ 外傷を原因または誘因とする考え方が概念に含まれているわけではないので BPDの精神病理学はハーマン以外は基本マッチョです(･ω･)ｷﾘｯ @guriko_
2011-03-31 09:58:20
ぐりこさん
@guriko_
ハーマンがあれだけの激しい口調で抗議をして、やっと問題として扱われる事が出来た。口調柔らかくやんわりとした表現であるなら、その問題性を社会に広げる事が出来ただろうか。
2011-03-31 09:05:20
ぐりこさん
@guriko_
「「日本のＰＴＳＤは災害が中心」「それってホントですか？」」をトゥギャりました。 http://togetter.com/li/118013
2011-03-31 12:15:56
ほつま
@hotsuma
昼間に風野先生が書いておられた話だけど PTSDを外傷を受けた状況に応じて分類する考え方自体は珍しくないんだよね ISTSSのガイドラインもそんな感じ http://www.istss.org/PTSDTreatmentGuidelines.htm
2011-03-31 20:22:48
ほつま
@hotsuma
災害ユートピア ハネムーン期 被災ナショナリズム←New! 色々な言い方があるけど こういう時期の有無は性被害と自然災害の違いの一つかも 性被害はしばらく明るみに出ないことが多いし
2011-03-31 20:35:34
井出草平 Sohei IDE
@Sohei_IDE
そうそう。成人の論文でも性的暴力か戦闘体験か等をアブストラクトにも明記するのが標準的。QT @hotsuma: PTSDを外傷を受けた状況に応じて分類する考え方自体は珍しくないんだよね
2011-03-31 22:13:57
Miyako Shirakawa-Nishi
@myksrkw
論争興味深く拝見しておりました。診療対象のPTSDの方の被害が対人暴力被害が災害系かで、PTSDの成因→ひいては治療法に異なりを生じるくらい現場での受け止めは異なっています。日本で災害がベースというわけではない@hotsuma QT：PTSDを外傷を受けた状況に応じて分類
2011-03-31 20:56:59