医療現場の労働環境についてのまとめ

本田　宏 @honda_hiroshi

以前過労死というのは日本に特徴的な現象と聞いたことが（涙）。無理をしてそれが周囲から当然と見られる構図は不幸RT @m_amiki: 研修医の頃仕事が辛すぎて病院を脱走したことがしかも複数回RT @otayosu 不良医師です。RT @nekonom1m1職務にたいして真面目

Junsuke Arimitsu @JunArimitsu

大学に戻って一番驚いたこと。生命保険や簡易保険などの入院証明書に関して、事務が一切管理していないこと。外来で渡されると、次回受診まで主治医が自分の責任でどこかに保管しないといけない。当然、預かって郵送することなんてありえない。コスト請求、公印を押すなどの事務処理が出来ない！

Junsuke Arimitsu @JunArimitsu

夏場に集中する、特定疾患の書類は、外来の看護師さんが管理してくれている。忙しい部門やクレームの多い部門は、派遣社員の方たちが安い給料で一生懸命働いていて、気の毒。

Junsuke Arimitsu @JunArimitsu

昨年は、ある部門が突然業務停止。原因は、忙しいくクレームの多い部門の仕事を派遣社員に押し付けたので、派遣社員も燃え尽きてしまったらしい。独立法人化とは、ほんとに名ばかり、事務の公務員体質が変わらなければ、病院全体が変わるはずがない。

Junsuke Arimitsu @JunArimitsu

ある医師が書いた紹介状の宛名に、郵便番号が抜けていた。 外来看護師に事務から電話。郵便番号が抜けているので、事務まで郵便番号を書きに来いと。呼びつける前に自分で郵便番号を調べたほうが時間がかからないと思うが。

宋　文洲 @sohbunshu

女性にとって日本は最も働きにくい国の一つ。（政教不分離の国を除く）。その結果、女性は２つのグループに：①健康と家庭を犠牲にして働く　②社会から離れて家庭にこもる

宋　文洲 @sohbunshu

日本は労働者保護、特に女性労働者への保護と、中小企業の労働者への保護が足りない。終身雇用とかいうが、それは法によって保証された制度ではない。中小企業の労働者、女性労働者は昔からそんな恩恵をうけていない。「満足しろ」「感謝しろ」という内向きの宣伝だ。

Junsuke Arimitsu @JunArimitsu

@AucunCou 卒後７年目のとき、事務職の若い女性職員に、非常勤医師の契約について労働基準法に明らかに違反していると文句を言ったら、文句をいう人間は病棟業務させるなと上司にクレームが来ました。

Junsuke Arimitsu @JunArimitsu

@UCHIDAHAPPY 雇用契約を結んでないのに働かせて、医療事故が起きたらどうするのか？と質問したら、上司と思われる病院事務職員は、自分の入っている保険が何かあるでしょう、それを使って下さい。と、言われました。大学の事務に思いやりを期待してはダメだと悟りました。

Junsuke Arimitsu @JunArimitsu

@anglophile81 5年前、私が大学員生の時なので、今は改善され無給での、医療行為は減っていると思いますか。

本田　宏 @honda_hiroshi

1大学等の給与が低くバイトなしで生活困難。2バイト先病院はバイト医師で土日や夜間の診療を行っている。この構図で日本の医療体制が維持されてきた歴史があります（涙）。 RT @pakugohan: ところで「医者の疲弊」と言いながらアルバイトに励むの？

本田　宏 @honda_hiroshi

かなり同意、ただそのためには連続36時間勤務の医師が夜間診療をしなくても良い体制作りも必要では？RT @empress_penguin: RT @teratter @honda_hiroshi 深夜に子供の発熱でくるお母さんに事情を聞いてろうをねぎらってかなりの確率で深夜こなく

本田　宏 @honda_hiroshi

「犠牲のない献身こそが真の医療奉仕につながる」ナイチンゲールの言葉ですが、日本ではあまり知られていません（涙） RT @yojiiijima: ナイチンゲールは、自分で発明した円グラフを使って病院の死亡率の統計を表した……

Kosuke Sakurai @kosukesakurai

@honda_hiroshi 大学の医師を食わせるために高額のバイト料を設定し常勤勤務医の給料を安く抑えてきたのが現在のひずみの大きな原因ではないかと思います。

本田　宏 @honda_hiroshi

ツイッターのお陰で医師の心情が顕になりましたが、今までは黙って辞める人が人がほとんど。座視するわけにいかず情報発信活動を開始、すでに10年近くになります。RT @UCHIDAHAPPY: 黙々と耐えて、ある日drop outを繰り返すことがいいとは思えない。@pakugohan

本田　宏 @honda_hiroshi

医師が労基法無視の過重労働をしなくても良い医療環境になるように努力してますが道は険しい。頑張ります。RT @nonaiscope: @honda_hiroshi 高齢化する中小病院のDrを休ませるために、大学等の若手医師が若さに任せて当直をしている、ってのが実情ですよね・・・

本田　宏 @honda_hiroshi

医師は高給という神話が（涙）、きちんと現状を説明するとほとんどの方はご理解いただけます。RT @Ochan78: 疲れたならバイト止めろとか・・・手取り月15万円でどうやって拙者に働いて死ねといってるようなものでござる。。。 まあ社会の要求なんてそんなものでござろうね・・・

本田　宏 @honda_hiroshi

一番の深層は医療費全体を極端に抑制してきたことです。できれば昨日毎日新聞朝刊9面をご覧ください。RT @kosukesakurai: @honda_hiroshi 大学の医師を食わせるために高額のバイト料を設定し常勤勤務医の給料を安く抑えてきたのが現在のひずみの大きな原因では

本田　宏 @honda_hiroshi

今まで大学教授のほとんどは自分もそうやって頑張ってきたという理由で、医師の労働環境改善にほとんど無関心でした。残念です。RT @hazanbow: 医学部付属病院が無給に近い医師たちの奉仕にRT@shimafukuro(>_<｡) QT @Ochan78 手取り月15万円でどう

本田　宏 @honda_hiroshi

大学時代は夜間土日のバイトで子供と接する時間もなく、ただ一般病院に出てからも365日24時間対応で（涙）RT @UCHIDAHAPPY バイトなので月何回かで稼げないと時間もとれない、大学の給料がとにかく低・@kosukesakurai大学の医師を食わせるために高額のバイト料

Kosuke Sakurai @kosukesakurai

@UCHIDAHAPPY 大学病院に関しては非効率性がひどすぎるので同情の余地なし。圧倒的に多数の医師をそろえながらそれでも医師が疲弊する理由をよく反省するべき。

Kosuke Sakurai @kosukesakurai

@honda_hiroshi それでも実際に大学で働いていて仕事の大半は医師がやらなくてよい雑用。自ら改革せず若手医師に負担を課してきたのが実情。言うなれば自業自得。

Kosuke Sakurai @kosukesakurai

一方、医療費を増額したところで医療崩壊を回避できないのであれば増やすだけ無駄ともいえる。QT @nonaiscope: 僕らが話すお金の話は、自分たちの給料の話ではなく、確実に増大し続ける医療費に対する対策が、診療報酬抑制しかないのかということ

本田　宏 @honda_hiroshi

同意、私はそれに空虚な精神論重視が大きく影響していると感じています。「戦艦大和があるから勝つ、竹槍・・・等々」R T @kuu0033: 欧米の人たちはシステマティック、戦略的に思考する訓練ができている。日本は村の寄り集まりのようなアプローチで、わいわい声の大きい意見が通る。

本田　宏 @honda_hiroshi

半分同意、ただそれを医師の経験がある技官に言われると現場は涙涙。RT @teratter: 客観的に労働時間を示さずに、過剰労働を訴えても説得力がありません。数字を示すべき。それは業界内でやること。できないから、よそ者に指示されるのでは。RT @empress_penguin