葉状腫瘍の放射線療法について

ai @1125aiai

2019.4.17.葉状腫瘍の放射線療法（1） こちらを読み込んでいきます。 "Phyllodes Tumour (PT) of the breast is a relatively rare breast neoplasm (<1%) with diverse range of pathology and biological behaviour." 葉状腫瘍は1%以下の比較的稀な乳房腫瘍 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

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2019.4.17.葉状腫瘍の放射線療法（2） "To describe the clinical course of PT and to define the role of Radiotherapy (RT) in PT of the breast." 目的:葉状腫瘍（PT）の臨床経過を説明し、PTにおける放射線療法（RT）の役割を明確にする

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2019.4.17.葉状腫瘍の放射線療法（3） "Out of the 98 patients, 92 were eligible for analysis. The median age of presentation was 43 years. A total of 64/92 patients were premenopausal." 92/98人が分析に適格。 年齢中央値は43歳。 64/92人が閉経前だった。

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2019.4.17.葉状腫瘍の放射線療法（4） "A 60% of patients had Benign (B), 23% had Borderline (BL) and 17% had malignant (M) tumours." 60%の患者が良性（B=Benign）、23%が境界型（BL=Borderline）、17%が悪性（M=Malignant）の腫瘍だった。

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2019.4.17.葉状腫瘍の放射線療法（5） "The surgical treatment for benign histology included Lumpectomy (L) for 15%, Wide Local Excision (WLE) for 48%, and Simple Mastectomy (SM) for 37%." 外科的治療は、良性には腫瘤摘出術が15%、広域局所切除術が48%、単純乳房切除術が37%。

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2019.4.17.葉状腫瘍の放射線療法（6） "All BL and M tumours were treated with WLE or SM. There was no recurrence in B and BL group when the margin was ≥1 cm." 全ての境界型と悪性は広域局所切除術か単純乳房切除術で治療。マージン1センチ以上の場合、境界型・悪性群に再発はなかった。

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2019.4.17.葉状腫瘍の放射線療法（7） "All non-metastatic M tumours received adjuvant RT irrespective of their margin status. Total 3/16 patients with M developed local recurrence." 非転移性の悪性腫瘍は辺縁状態に関わらず、補助治療として放射線療法を受けた。3/16人が局所再発を発症。

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2019.4.17.葉状腫瘍の放射線療法（8） "Total 6/16 M patients had distant metastases (lung or bone). Our median duration of follow up was 20 months (range: 1-120 months)." 6/16人の悪性患者は遠隔転移をしていた（肺または骨）。経過観察期間の中央値は20ヶ月（範囲:1-120ヶ月）

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2019.4.17.葉状腫瘍の放射線療法（9） "Surgical resection with adequate margins (>1 cm) gave excellent local control in B and BL tumours." 十分なマージン（1センチ以上）での外科的切除は良性と境界型に優れた局所コントロールをもたらした。

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2019.4.17.葉状腫瘍の放射線療法（10） "For patients with BL PT, local radiotherapy is useful, if margins are close or positive even after the best surgical resection." 境界型の患者にとって、（手術後）局所放射線療法は有効である。 ※close or positiveがわからない

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2019.4.17.（11） "There is a trend towards improved local control with adjuvant radiotherapy for malignant PT. Metastatic malignant PT has a poor outcome." 悪性に対する補助的放射線療法は局所コントロールの向上傾向にある。 転移のある悪性は予後不良である。

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（10）について 境界型の患者に取って、適切な外科的切除であっても切断面が近接していたり陽性であれば、局所放射線療法が有効である。 twitter.com/1125aiai/statu…

ai @1125aiai

2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-1 "A total of 45% patients presented as giant PT (>10 cm). The largest tumour size in this group was 25 cm. （92人中）45%の患者が巨大葉状腫瘍（10cm以上）。最大サイズの腫瘍はこのグループでは25cmだった。

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2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-2 "Fifty five patients (60%) had benign PT. Nine patients underwent lumpectomy (L), 26 patients underwent WLE and 20 patients underwent SM." 55人（60%）が良性。 9名が腫瘤摘出術、26名が広域局所切除術、20名が単純乳房切除術を受けた。

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2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-3 "The median follow up for this patient group was 24 months. Adjuvant radiation therapy was not offered for benign PT. Five out of 55 patients developed local recurrence." このグループの追跡期間中央値は24ヶ月。放射線療法なし。局所再発5/55名。

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2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-4 "The time for local recurrence ranged from 10 to 69 months in our patient cohort" 患者コホート（群）の局所再発の期間は10〜69ヶ月だった。

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2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-5 "The patients who had local recurrence had surgical resection margin <1 cm. They underwent surgery with adequate margins at the time of recurrence. " 局所再発の患者は外科的切除がマージン1cm以下だった。彼らは再発時十分なマージンで手術を受けた。

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2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-6 "All patients with benign PT were alive and disease free at their last follow up visit." 良性の患者は全員、最後の経過観察時に病気もなく生存していた。

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2019.4.18葉状腫瘍の放射線療法②-7 "Twenty one patients in our cohort were having borderline PT. A total of 9/21 underwent WLE and 12/21 had SM." 21名の患者が境界型。9/21名が広域局所切除術を受け、12/21名が単純乳房切除術を受けた。

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2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-8 "A total of 9/21 patients had less than adequate margin. Seven out of nine patients received adjuvant radiation therapy." 9/21名の患者はマージンが十分ではなかった。9人の患者のうち7名が補助放射線療法を受けた。

ai @1125aiai

2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-9 "One patient with inadequate margin underwent re-surgery (simple mastectomy)." マージンが不十分な1名が再手術を受けた（単純乳房切除術）。

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2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-10 "Local recurrence occurred in one patient eight months after a WLE where the deep resection margin was 0.1 cm. 局所再発は、深部切除縁が0.1cm以外の広域局所切除術の患者1名に8ヶ月後に発生した。

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2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-11 "This patient underwent a re-excision with a margin of 1.5 cm." この患者は1.5cmのマージンで再手術を受けた。

ai @1125aiai

2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-12 "All patients with borderline PT were alive and disease free at the time of their last follow up." 全ての境界型の患者は最後の追跡調査の時点で病気もなく生存していた。

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2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-13 "Sixteen patients presented with malignant PT. A total of 15/16 patients presented as giant PT." 16名の患者が悪性であった。 15/16名が巨大な葉状腫瘍であった。