葉状腫瘍の放射線療法について

アメリカでの葉状腫瘍の治療に放射線療法が用いられた症例のリポート訳となります。 2005年から2014年の葉状腫瘍患者の92名の院内データの分析です。
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ai @1125aiai

2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-14 "A total of 13 patients underwent SM, two had WLE and one had lumpectomy." 13名が単純乳房切除術を受け、2名か広域局所切除術、そして1名が腫瘤摘出術を受けた。

2019-04-19 00:44:19
ai @1125aiai

2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-15 "The patient who underwent lumpectomy alone had a tumour size of 4 cm at presentation and was alive and disease free with a follow up of 64 months." 腫瘤摘出術のみを受けた患者は腫瘍サイズが4cmで、64ヶ月の追跡調査において病気もなく生存していた

2019-04-19 00:47:05
ai @1125aiai

2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-16 "Nine patients received post operative radiation therapy. The RT dose was 50 Gy in 25 fractions to the chest wall or whole breast." 9名の患者が術後放射線療法を受けた。放射線療法の線量は、胸壁または乳房に対し25分割50Gyだった。

2019-04-19 00:54:41
ai @1125aiai

2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-17 "Six patients had metastases and they received chemotherapy. Lung was the most common site of metastasis followed by bone." 6名の患者に転移があり、彼らは化学療法を受けた。肺が最も一般的な転移部位であり、骨がそれに続く。

2019-04-19 00:57:46
ai @1125aiai

2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-18 "The chemotherapy regimen used was either a combination of cisplatin/doxorubicin or single agent doxorubicin." 使用された化学療法レジメンは、シスプラチン/ドキソルビシンまたはドキソルビシン単剤のいずれかだった。

2019-04-19 01:02:33
ai @1125aiai

2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-19 "Our median duration of follow up for malignant PT cohort was 19 months (range: 2-186 months)." 悪性群の追跡期間の中央値は19ヶ月(範囲:2-186ヶ月)

2019-04-19 01:05:00
ai @1125aiai

2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-20 "Median overall survival of patients who developed metastases was seven months. Three patients had local recurrence." 転移を発症した患者の生存期間中央値は7ヶ月だった。患者3名が局所再発をした。

2019-04-19 01:08:18
ai @1125aiai

2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-21 "Two patients presented to us as local recurrence after WLE alone. They underwent SM at recurrence followed by radiotherapy to chest wall." 患者2名は広域局所切除術後に局所再発を呈した。再発時、単純乳房切除術を受け、胸壁に放射線療法を受けた。

2019-04-19 01:36:23
ai @1125aiai

2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-22 "One patient developed local recurrence after radiotherapy. She underwent excision of the local recurrence." 患者1名は放射線療法の後に局所再発を発症した。彼女は局所再発の切除を受けた。

2019-04-19 01:53:58
ai @1125aiai

2019.4.18.葉状腫瘍の放射線療法②-23 "The median time to develop local recurrence was 14 months (range: 10-36 months)." 局所再発を発症するまでの期間の中央値は14ヶ月だった(範囲:10〜36ヶ月)

2019-04-19 01:59:12

[ポイント]
全ての葉状腫瘍にいえることですが、再発の有無は適切なマージンにかかっています。

×葉状腫瘍は再発しやすい
○適切なマージン(>1cm)ならば再発率は低くなる

つまり、医者がどれだけ「葉状腫瘍」の特徴を知っているか?にかかっています。

×非転移の悪性の抗がん剤投与
○非転移の悪性には追加放射線療法

なぜなら「葉状腫瘍」は局所的で分類としてはガンではなく肉腫となるため、全身に負担のかかる抗がん剤は転移があった場合のみ!