新規抗菌薬ザバクサ®︎（セフトロザン/タゾバクタム，CTLZ/TAZ）について

EARLの医学ツイート @EARL_med_tw

MSDからの新規抗菌薬ザバクサ®︎（セフトロザン/タゾバクタム，CTLZ/TAZ）について CTLZ構造はCAZに似ており，緑膿菌活性が高い．また，βラクタマーゼにも安定した構造であり，ここにさらにβラクタマーゼ阻害薬のTAZとの合剤である．

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よって，CTLZ/TAZはESBLやAmpC産生菌に感受性があり，緑膿菌に関してはCAZ，キノロン，カルバペネムに耐性のものも含めて感受性がある． 一方で，メタロβラクタマーゼやKPCには無効．ブドウ糖非発酵菌には効いたり効かなかったり程度．また，グラム陽性球菌にはめっぽう弱い．

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CTLZ/TAZは腎排泄型のため用量調整が必要となる． クレアチニンクリアランス別 30-50：1回750mgを3回/日 15-29：1回375mgを3回/日 15未満：データなし 血液透析患者：初回のみ750mg，その後は1回150mgを3回/日

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CTLZ/TAZの適用疾患は複雑性尿路感染症と複雑性腹腔内感染症．同じTAZがついているゾシン®︎とは異なり，嫌気性菌にはほぼ効かないと考えていい抗菌薬のため，複雑性腹腔内感染症の経験的治療で単剤では用いられない（MNZと併用）．

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加えて，本抗菌薬は薬剤耐性菌治療の側面が強いため，他に代替薬がいくつもある以上，経験的治療での出番はほぼないと考えてよい． ESBLやAmpCを産生する菌が原因であっても，重症例ではカルバペネム系を優先すべき．非重症例でもCMZ，FMOX，CFPMなどが無効な場合に限り使用を検討するのがbetter