清潔と不潔とガウンテクニック

ジェダイ評議員Go Nakagawa Okumura 公爵 @Go_Go_Go_Go_Go

@Butayama3 大体そうなんですが、清潔/不潔には『清潔度』って概念もあって、滅菌までの厳密さが無い事も有ります。

ぶたやま@「ぶたやまかあさんのやり過ごしごはん」発売中 @Butayama3

「清潔度」？！ これもまたわかりやすいだけにわかりにくい言葉ですね。 twitter.com/go_go_go_go_go…

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@Butayama3 ですね。 例えば、外来でちょっとした外傷の処置をする場合と、脳や心臓の手術をする場合でも、求められる清潔度が異なるので、清潔/不潔の線引きは変わります。

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@Go_Go_Go_Go_Go 場合場合によるってことですね。

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@Butayama3 ですです。 問題のDP号の内部でも、手術室でも、手袋やマスク、ガウンなどによる清潔/不潔の区分がされますが、同じようなものを使っていても、役割がほぼ逆なのはわかりますか？

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@Butayama3 あ、これはちょっと脱線したかな？

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@Go_Go_Go_Go_Go えっ、逆？

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@Butayama3 手術室の場合、ガウンの中が不潔です。 DP号では、不潔（である可能性が有る）エリアでガウンを着用します。

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@Go_Go_Go_Go_Go あーーー、なるほど…。

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@Butayama3 ちょっとこの辺からは専門領域でないので、 院内感染症のコントロールなどの記憶を元に書いて、 @y_tambe 先生らの突っ込みを全裸正座待機するとしましょうw 話をDP号に戻すと、ああいった場では、イワケン先生も動画で仰ってた様に、ゾーニングとガウンテクニックが基本になります。

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@Butayama3 ガウンテクニックというのは、大雑把にいうと、清潔域と不潔域を行き来する時に、ガウンを着脱して、清潔域に感染性を有するものを持ち込まない方法です。 ちょっと想像して欲しいのですが、これが意外と難しいんですよ、特に脱ぐ方。

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@Butayama3 そうです。コンタミネーション、汚染が起きるのが問題です。 手袋で想像してみてください。片方は割と簡単ですが、手袋を、不潔な外面に触れずに、素手になった方の手で外せますか？

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@Go_Go_Go_Go_Go ガウンの中が清潔なんですよね。 うーーん…素手を使わずに…脱げない。

ジェダイ評議員Go Nakagawa Okumura 公爵 @Go_Go_Go_Go_Go

@Butayama3 ですよね。難しいんです。 で、これ、専門家からしたらアウトかもしれないので @y_tambe 先生ご指導をお願いします。 a) 素手になった手の指先を、手袋の中に一本突っ込んで、なるべく外面に触れないようにして外す。 （続く）

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@Butayama3 @y_tambe b) 素手になった方の手をガウンの袖口から引っ込めて、ガウン越しにもう片方の手袋を外す a, bどちらの方法でも、手は不潔になったものと考えて、手洗い消毒をしっかり 正直、ちゃんと指導された記憶がなく、先輩の見様見真似でこんな感じでした。

ジェダイ評議員Go Nakagawa Okumura 公爵 @Go_Go_Go_Go_Go

@Butayama3 @y_tambe おそらくこれ、ダメなやり方なので、ご指導入り次第、そこから本筋に戻すツイートをする予定です。

Y Tambe @y_tambe

@Butayama3 @Go_Go_Go_Go_Go 正直、僕もそんな感じ（見よう見まね＆自己流）なので、この機会に誰かに聞きたいところ。普段からP3実験よくやってる人とか、感染症専門医の人とかに。

ジェダイ評議員Go Nakagawa Okumura 公爵 @Go_Go_Go_Go_Go

@Butayama3 @y_tambe 病棟勤務してた頃から「これはダメだろ〜、ダメだよな多分」って思ってましたからw