国立感染症研究所がCDCの週報に発表した報告を読んでみた
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parasite2006
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nao
@parasite2006
COVID-19感染が確認された人と緊密な接触を行った場合、自己検疫と症状の観察を行う必要がある；乗船中にCOVID-19を発症した場合、他の乗客や乗員への伝播を制限するため隔離が必要となる。†
2020-03-18 22:06:54
nao
@parasite2006
国立感染研がCDCの週報として発表した報告に1枚だけ付いている表がこちら。クルーズ船乗員中のCOVID-19患者が甲板3の船室に居住していた食事サービス担当者に集中して発生しているのがよくわかります。（乗客用の船室は2人部屋だったのに対し乗員の船室は4人部屋だったと、どこかで読んだ記憶あり） pic.twitter.com/i4kLOXeYTf
2020-03-18 22:26:07
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（↑あとで見つけたクルーズ船「ダイヤモンドプリンセス」のデッキプラン図
https://www.princesscruises.jp/pdf/deckplan-diamonnd_rv.pdf
によれば、甲板の番号は上にあるほど大きくなっていき、乗員の大半の船室があった甲板2-4は船の一番底の方にあったことがわかります）
nao
@parasite2006
クルーズ船が横浜港に検疫停泊中、新型コロナウイルス陽性者が出たと報道されるたびに、ひょっとしてこの人達が船の中のどの船室にいたか調べれば実際には特定の位置に集中しているのではないかとずっと思ってきました。乗員についてはこの予想は当たったと言えます。twitter.com/parasite2006/s…
2020-03-18 22:33:42
nao
@parasite2006
次は同様の船室の位置の調査を乗客（甲板5-12の船室にいた）中のCOVID-19患者についても行えば、どのような過程を経て乗員から乗客に広がっていったがわかるはずだと思います。twitter.com/parasite2006/s…
2020-03-18 22:37:56
nao
@parasite2006
タイムラインには少々誤解している人が見受けられますが、今回国立感染研がCDCの週報（MMWR）の形で行った報告cdc.gov/mmwr/volumes/6… は、クルーズ船が2020年2月3日に横浜港に入港した後の最初期の検疫活動（2月4日〜12日）のうち乗員に対する結果であって、乗客に対する検疫活動の結果は含みません
2020-03-18 23:30:28
nao
@parasite2006
もう一つ誤解されているように見受けられるのは、「食事サービス担当者」（food service workers）は「他の乗員のための食事を作っていた」（who prepared food for other crew members）のであって、乗客に出す食事を作ったり部屋に運んだりしていたのではないことです（報告の原文を読めばわかる）
2020-03-18 23:36:58まとめ公開後の追加
Tamon（坂本英樹）
@tamon
@parasite2006 レポート読まない横着者にはそういう解説はとても助かります。賄いを作っていた従業員で感染が広がっていたとは意外です。
2020-03-18 23:40:08
nao
@parasite2006
@tamon NHKのニュース記事www3.nhk.or.jp/news/html/2020… では単に「食事担当の乗員」としか書いてないので、これだけ見ていたら間違いなく乗客に出す食事を作っていたのだと誤解してしまいますね。
2020-03-19 00:06:20
nao
@parasite2006
@tamon データの表を見ると、Food serviceと別にGalleyという人たちがいて、こっちが厨房（galley）で乗客に出す食事を作っていたと思われます。（乗客が船室から出ないように要請され、食事が部屋ごとに運ばれるようになる前は、食事はビュッフェ形式だったとどこかで見ました）twitter.com/parasite2006/s…
2020-03-19 00:07:59
SKMT/坂本英樹
@sakamotoh
@parasite2006 @tamon 岩田先生の強烈なクレームに隠れてしまいがちなんですが、平時のクルーズ船の感染症に対する弱いところとかが明らかになり今後に生かされるといいなと願っています。クルーズ船固有の話でなく、船舶共通の脆弱性の問題だと思いますし。
2020-03-19 00:15:59
nao
@parasite2006
@sakamotoh @tamon ダイヤモンドプリンセス号の日本発着クルーズ用のデッキプラン図をみつけました。princesscruises.jp/pdf/deckplan-d… 甲板番号が大きいほど船の上の方にあるんですね。乗員の大部分が居住していた甲板2-4というのは船の一番底の方にある甲板です。医務室は甲板4にある。
2020-03-19 00:30:15
Tamon（坂本英樹）
@tamon
@parasite2006 @sakamotoh クルーズ船ビジネスが死ねばそれでいいという話ではなくて、伝染病と船舶という将来に残るべきノウハウの研究ですので精査される労力に感謝いたします。せっかく出来た豪華客船たちもうまく使われていくことを祈念しています。
2020-03-19 00:33:01
nao
@parasite2006
@tamon @sakamotoh ちょうど日経メディカルに、京都府立医大からDMATとしてクルーズ船「ダイヤモンドプリンセス」の救援活動に当たられた救急医の方が船のデッキプラン図入りで体験を寄稿しておられます。medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… 病院船を意図して建造されていない一般の船の中での救援活動は困難をきわめたそうです
2020-03-19 10:14:20
nao
@parasite2006
@tamon @sakamotoh 大勢の人が密室性の高い空間に入る交通手段は他にもあるものの、船、特にクルーズ船は滞在時間が飛び抜けて長い（時間単位でなく日単位）ため、一旦感染症が発生したら対応は格段に難しくなります。今後大型客船の医務室には感染症対策の心得のある医師を必ず乗船させておくといったことも必要かも
2020-03-19 10:29:53
nao
@parasite2006
2020年3月19日午前11時38分現在、国立感染症研究所ホームページの「新型コロナウイルス(COVID-19)関連情報ページniid.go.jp/niid/ja/diseas… には、2020年3月17日付のCDC週報cdc.gov/mmwr/volumes/6… に関する情報はまだ何も出ていませんが（続く）
2020-03-19 11:44:48
nao
@parasite2006
（続き）「感染症発生動向調査及び積極的疫学調査により報告された新型コロナウイルス感染症確定症例287例の記述疫学（2020年3月9日現在）」が2020年3月17日付けで更新されniid.go.jp/niid/ja/covid-… クルーズ船乗客乗員の確定症例数を発症日ごとにまとめたグラフが出ています。 pic.twitter.com/K4FWt4fbr4
2020-03-19 12:21:25
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nao
@parasite2006
元ページniid.go.jp/niid/ja/covid-… には「一部は未届出の段階の、あるいは感染症発生動向調査としての届出作業が終了していない症例が少なくないことから、本データで紹介する患者数は、厚生労働省が公表しているそれとは現時点で異なっている。」という断り書きがあります。twitter.com/parasite2006/s…
2020-03-19 12:27:35
nao
@parasite2006
なお、クルーズ船の乗客乗員のPCR陽性者の大半（527/712, 74%）がすでに回復し（24時間37.5°C以上の発熱がなく、呼吸器症状の改善傾向が認められた後、12時間間隔の2回のPCR検査で連続して陰性確認）退院済みです。 twitter.com/konotarogomame…
2020-03-19 12:35:02
河野太郎
@konotarogomame
３月１７日１８時 国内感染者８７３ 退院１９１ 入院中５８０ 軽中度３３８ 人工呼吸/ICU ４６ 確認中１８７ 待機中９ 陽性無症状入院７０ 症状有無確認中３ 死亡２９ クルーズ船（３月１７日） 陽性７１２ 帰国４０ 退院５２７ 死亡７ 入院中１３８
2020-03-18 18:04:29まとめ公開後の追加2：BloombergもCDC週報をきちんと読まずに記事を書いている
HIRO
@HIRO66376613
ここに書いてる事は私も感じてる事ではあります。 でも『2月2日に食事関係の職員から感染見つかる』というのは間違いです。 私は2日の晩に子どもから香港の男性の話を聞きました。子どもはお客様から情報をいただき、まだこの時点では bloomberg.com/news/articles/…
2020-03-19 07:59:04