第94回日本感染症学会COVID-19シンポジウムTwitter中継
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市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
押谷先生 世代別のクラスターリスク ※若い人→ウイルス排出量が例外的に多い人がいて、接客を伴う飲食業などで広げている可能性。唾液が感染源になっている可能性がある #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 14:26:49
Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi
@Fizz_DI
各世代ごとの感染拡大に対する寄与の主な特徴 ・青壮年：大人数が集まる機会が多い、地域間移動が多い ・中高年：地域ごとに複数の交流の場を持っている ・高齢者：ウイルス量が多い #感染症学会シンポジウム
2020-04-18 14:25:11
Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi
@Fizz_DI
感染拡大抑制のために知っておくべきこと ・感染者の多くは無症状もしくは軽症 ・唾液には相当量のウイルスが含まれている #感染症学会シンポジウム
2020-04-18 14:28:23
Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi
@Fizz_DI
Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32213337
2020-04-18 14:30:13
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
院内感染のメカニズム ①３つの密環境などで医療従事者が感染して持ち込む ②感染が疑われない感染患者が入院、医療者への感染→タブレット・医局・送別会などで広がる→クラスター化 ③高齢者の患者 ウイルス量が多く濃密な看護介護が必要→多くの医療者が感染 #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 14:31:14
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
現在の流行状況 4月8日―10日に感染確認者のピーク それは3月19－22日３連休あたりにひろがったもの 日本の気が緩んだ時の結果をいま私たちは受けている #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 14:32:49
Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi
@Fizz_DI
今出て来ているデータ：３月の３連休の行動（ちょっと緩んだ時期）の結果を見ている #感染症学会シンポジウム
2020-04-18 14:32:46
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
押谷先生 第２波のパターン ・海外からの輸入例は大都市圏に ・大都市から地域の中核都市へ ・中核都市からその他の都市圏へ 全体として都市から周辺地域へ 周辺地域は高齢者が多い。医療機関や高齢者施設で広がると多くの重症例が出るの危惧 #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 14:34:20
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
押谷先生 患者数の増加をどう理解するか 重要なのは地域内で流行 ・ヤバいのはある地域（特定の区とか）での集中的な流行 ・都心部から周辺部への広がり これは抑制しうる ・院内感染の大クラスターは問題だが地域への広がりという意味では強いインパクトはない #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 14:37:39
Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi
@Fizz_DI
いつ「COVID-19と診断されていない感染者」が自分の医療機関・施設を訪れるかわからない。 →正しく知ること →正しく恐れて対策すること #感染症学会 #COVID19シンポジウム
2020-04-18 14:39:07
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
押谷先生 アメリカは厳しい状況 しかし厳しいのはNYなど一部の地域のみ 当初厳しかったシアトルなどは落ち着いている 地域ごとの工夫によって抑え込みうる #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 14:40:17
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
感染症学会COVID-19シンポジウム 臨床症例の共有 座長は三鴨先生 講演者は川名先生 #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 14:43:43
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
川名先生（防衛医大） 新型コロナウイルス感染症の臨床像 重症例と軽症例を分けるもの ・年齢 ・基礎疾患（糖尿病・高血圧など） #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 14:48:04
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
川名先生（防衛医大） 新型コロナウイルス感染症の臨床像 肺のCT像 Crazy-pavingパターン（乱れ敷石） すりガラス状陰影＋網状影の重ね合わせ（メロンの皮状） #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 14:50:44
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
川名先生（防衛医大） 治療について 新興感染症なので有効性安全性確立した薬はない 現在使われている薬を使って治療する取り組み カレトラは効果なしの研究（NEJM3/18） アビガンは効果の可能性を示す研究（Engineering3/18） ※筆者中・当該論文は取り下げ #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 14:55:39
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
川名先生（防衛医大） 治療について オルベスコは症例報告で期待（感染症学会症例報告） ナファモスタット・試験管レベルで期待・臨床研究中 レムデシビル・重症者の68％に改善（NEJM4/10） #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 14:57:45
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
川名先生（防衛医大） 治療について ステロイド（全身性ステロイド）はARDSを発症したような重篤例には効果あり？との研究 #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 14:59:04
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
川名先生（防衛医大） 個人的な印象 ・特定の薬がとて良く聞いたという印象はない ・重症例が早いのでもっと早く使う必要があるかも ・全身ステロイドは効くか？ ・副作用に注意 ・治験の結果が待たれる #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 15:05:53
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
川名先生（防衛医大） 日本の症例報告の傾向から ・初期はカレトラを使ったものが多かった ・3/18NEJMの報告以降、オルベスコやアビガンが増えている？ #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 15:08:30
Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi
@Fizz_DI
・こたつで学会のシンポジウムが聞ける ・Twitterで論文や資料の共有がすぐ行われる ･･･すごい(´･ω･`)
2020-04-18 15:11:36
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
三鴨先生質問「CTの運用について」 川名先生（防衛医大） スクリーニングでCTはやりすぎ、しかしこの病はCTが非常に特徴的なので、臨床医としては少し適応を拡げて撮りたい #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 15:12:56
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
日本感染症学会COVID-19シンポジウム 医療体制の維持 医師会による支援体制の構築 座長：岡部先生 演者：釜萢先生 #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 15:20:05
市川 衛 @医療の「翻訳家」
@mam1kawa
釜萢先生 高度医療のキャパシティを越えないことが大事 →患者増やさない →接触へらす に尽きる #感染症学会COVIDウェブセミナー
2020-04-18 15:22:32