【論文】インペリアル・カレッジ・ロンドン Report 16 - Role of testing in COVID-19 control に書かれている事(2020.5.5作成) #新型コロナウイルス #PCR検査

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yuuki @yuukim

ちゃんと読んでから言おうな。 twitter.com/masayomasayo/s…

2020-05-05 17:52:24
Masayo Takahashi @masayomasayo

これを日本の専門家会議は最初からわかっていたし、医療現場は直感的に見抜いていたのです。 何故、成功していない海外の周回遅れの情報に踊らされるのか。 twitter.com/miyatamitsuru/…

2020-05-04 13:14:05
yuuki @yuukim

この論文、広範な検査について懐疑的な言及があるからか検査否定プロパガンダがよく引用するのだけど、その理由は「症状のある人は既に自己隔離してるから陽性判定にあまり意味はない」だからな。 imperial.ac.uk/media/imperial…

2020-05-05 18:25:26
yuuki @yuukim

症状によって疑いのレベルにも差があるわけで、陽性判定でより厳格に自己隔離できるという効果はあるし、無症状への検査なら尚更。単に無作為検査より濃厚接触の追跡の方が効果が高いと検査の優先順位を語ってるくらいのもん。

2020-05-05 18:25:26
yuuki @yuukim

しかもこの論文、「医療従事者や高リスク者へ毎週のスクリーニング検査」やら「すべての医療従事者に対して、症状の有無に関わらず定期的にPCR検査」まで推奨してるし、PCR検査の感度90%(もちろん特異度はほぼ100%)と分析していて、検査否定プロパガンダとは真逆だよ。

2020-05-05 18:25:27
Hideyuki Hirakawa @hirakawah

インペリアルカレッジのコロナ検査に関する報告書で、一般人口に対する広範囲検査に関するところ、ざっと読んでみたが、PCR検査(拡大)不要論を支持するものではないように読めた。(続く Report 16 - Role of testing in COVID-19 control imperial.ac.uk/mrc-global-inf…

2020-05-05 18:57:54
Hideyuki Hirakawa @hirakawah

続)結論として言われているのは次の2点。1)PCR検査や抗体検査はCOVID-19感染拡大状況の監視に必要であり、社会的距離に関する様々な介入措置を引きあげるリスクを冒す際には、再生産数の精確な推定と感染拡大範囲の特定を可能にすることで、決定的な情報提供の役割を担う。

2020-05-05 18:59:00
Hideyuki Hirakawa @hirakawah

続)2) ただし、感染拡大防止に直接的に寄与できるのは、医療関係者や高齢者介護の関係者など、自ら感染したり他者に感染させるリスクが高い人びとに対する場合に限られる。それらの人びとに対して症状の有無に関わらず定期的にスクリーニング検査することは、…

2020-05-05 19:00:24
Hideyuki Hirakawa @hirakawah

続)検査の感度と結果が出るタイミング次第で、感染の1/3を防ぐことができるだろう。

2020-05-05 19:01:20
Hideyuki Hirakawa @hirakawah

続)つまり、検査(拡大)の感染防止効果は、限定的(医療関係者等に対して行う場合など)だが、自粛・休業要請等の感染防止措置の緩和・引き上げ判断に必要な感染規模のモリタニングや実行再生産数の推定には決定的に有効だということであり、検査(拡大)の意義をまるごと否定しているわけではない。

2020-05-05 19:24:02
Hideyuki Hirakawa @hirakawah

続)そして、現在の日本では、感染帽措置の緩和・解除に必要な感染状況の把握をするには、検査数が不十分なのは明らかであり、この報告をもって「検査拡大は不要」「日本のやり方で十分」と現状肯定することはできないのではないか。 念の為、広範な検査に関する報告書の記述の私訳をつけておく。 pic.twitter.com/nhxgArJGIE

2020-05-05 19:29:53
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Hideyuki Hirakawa @hirakawah

続)そもそも、症状があって、医師も検査を求めても検査できず(検査難民)、場合によっては重症化して亡くなってしまうようなことが起きている日本で、現状のやり方でOKなんて話には到底ならんよね。

2020-05-05 19:48:42
内田 @uchida_kawasaki

村中璃子氏のツイート twitter.com/rikomrnk/statu… twitter.com/rikomrnk/statu… pic.twitter.com/LIknmjQb9b

2020-05-05 22:09:31
Riko Muranaka/村中璃子 @rikomrnk

英インペリアルカレッジの報告。PCR検査を無症状の人にまでむやみに実施しても感染拡大効果が上がるわけではない、日本のように症状のある感染者に対するPCRの実施を通じ、濃厚接触者の発見と隔離や感染疑いの人の早期解放を行うことが有効だと結論づけました。 imperial.ac.uk/mrc-global-inf…

2020-05-04 20:49:26
Riko Muranaka/村中璃子 @rikomrnk

そもそもPCRを流行状況の把握に対する万能薬だと思っているのは日本くらいのもの。英語ができるならPCR教徒の人にも読んでもらいたいな。

2020-05-04 20:50:55
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