超過死亡の統計算出法についてのおさらい

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ベギルスたん @kmgstr

総死亡の超過死亡說明その1 「インフルエンザ流行に伴う超過死亡について」 (Vol.21 p 265-267) idsc.niid.go.jp/iasr/21/250/dj… 「インフルエンザ流行に伴う超過死亡は、インフルエンザ死亡だけでなく、急性気管支炎や肺炎などの呼吸器疾患、循環器疾患、脳血管疾患、腎疾患など様々な病名による死亡にも twitter.com/kyslog/status/…

2020-05-06 12:25:43
ショーンKY @kyslog

超過死亡推定、先ほど挙げた疑問は私の勘違いで決着したので取り下げます。もうちょっと見ておく必要はありそうですが niid.go.jp/niid/ja/flu-m/…

2020-04-29 15:49:51
ベギルスたん @kmgstr

観察され、最終的には総死亡にも観察される。したがって、インフルエンザ流行が国民の人口動態に与えるインパクトを知るためには、総死亡における超過死亡を検討する必要がある。総死亡数を解析したもう一つの理由は、わが国では1995年の死因統計よりICD-10(第10回修正国際疾病傷害死因分類、

2020-05-06 12:25:44
ベギルスたん @kmgstr

1993年WHO勧告)が導入され、死因選択ルールの明確化によって肺炎死亡が著しく減少し、そのトレンドが大きく変わってしまったことである。このため、前回の1998/99シーズンまでのインフルエンザ流行に伴う超過死亡の分析では「肺炎およびインフルエンザ」死亡数を対象としていたが

2020-05-06 12:25:44
ベギルスたん @kmgstr

(本月報Vol.20, No12参照)、1999/2000シーズンは総死亡数を分析対象と変更した。」

2020-05-06 12:25:45
ベギルスたん @kmgstr

総死亡の超過死亡說明その2 「インフルエンザ超過死亡「感染研モデル」2002/03シーズン報告」 (Vol.24 p 288-289) idsc.nih.go.jp/iasr/24/285/dj… 「また、 わが国では1995年の死因統計よりICD-10(第10回修正国際疾病傷害死因分類、 1993年WHO勧告)が導入され、 肺炎死亡の趨勢が大きく変わってしまった

2020-05-06 12:25:45
ベギルスたん @kmgstr

こともあり、 この影響を避けるためには、 総死亡における超過死亡の検討が必要となった。」

2020-05-06 12:25:46
ベギルスたん @kmgstr

肺炎およびインフルエンザ死亡数の超過死亡說明 「インフルエンザ流行に伴う超過死亡について」 idsc.nih.go.jp/iasr/20/238/dj… 「インフルエンザによる死亡は、多くの場合、呼吸器感染症の終末像として肺炎死と診断されるため、インフルエンザ流行のインパクトを死亡数で検討する場合、インフルエンザ死亡数

2020-05-06 12:25:46
ベギルスたん @kmgstr

(例年数百程度)に肺炎死亡数(例年数千程度)を加えた「肺炎およびインフルエンザ死亡数」を用いることが多い。」 「インフルエンザが大流行したシーズンは、1989/90、1992/93、1994/95、1997/98、1998/99であり、これらのシーズンには「肺炎およびインフルエンザ死亡数」曲線がベースライン曲線を越え、

2020-05-06 12:25:47
ベギルスたん @kmgstr

超過死亡がみとめられている(図)。国民総死亡数に関して解析を行っても同様の結果が得られる。」

2020-05-06 12:25:47
ベギルスたん @kmgstr

インフルエンザ+肺炎の死亡者数と超過死亡レベルのグラフ 「今冬のインフルエンザについて (2017/18 シーズン) 」 niid.go.jp/niid/images/id… 「図 9.大都市における死亡者数、超過死亡レベルの推移(2007/08~2017/18 シーズン)」

2020-05-06 12:25:48
ベギルスたん @kmgstr

「図 10.東京都特別区における死亡者数、超過死亡レベルの推移(2007/08~2017/18 シーズン)」

2020-05-06 12:25:48
ベギルスたん @kmgstr

死亡診断書に記載する死因の分類について 「令和2年度版死亡診断書(死体検案書)記入マニュアル」 mhlw.go.jp/toukei/manual/… p.4 「死亡の原因」 「Ⅰ ( ア ) 直 接 死 因 ( イ )( ア ) の 原 因 ( ウ )( イ ) の 原 因 ( エ )( ウ ) の 原 因

2020-05-06 12:25:49
ベギルスたん @kmgstr

Ⅱ 直接には死因に関係しないがⅠ欄の傷病経過に影響を及ぼした傷病名等」

2020-05-06 12:25:49
ベギルスたん @kmgstr

p.10 「厚生労働省政策統括官(統計・情報政策、政策評価担当)では、「死亡の原因」欄の記載内容を基に世界保健機関(WHO)が示した原死因選択ルールにしたがって、「原死因」を確定し、死因統計を作成しています。(詳細は22ページ「参考①」を参照してください。)」

2020-05-06 12:25:49
ベギルスたん @kmgstr

p.12 「 (例)死因分類が変わるものがあるため、下記の点に注意して記入します。 ○急性や慢性の別、病因となるウイルスや細菌が特定できれば記入します。   肝炎→慢性C型肝炎     肺真菌症→肺アスペルギルス症   肺炎→MRSA肺炎」

2020-05-06 12:25:50
ベギルスたん @kmgstr

p.24 「ICD-10(2013年版)準拠の分類体系」 「Ⅹ 呼吸器系の疾患(J00-J99)」 インフルエンザと肺炎の詳細を記載しているサイト↓

2020-05-06 12:25:50
ベギルスたん @kmgstr

「J09-J18 インフルエンザ及び肺炎」 byomei.org/icd10/J00-J99.… 「J09 特定のインフルエンザウイルスが分離されたインフルエンザ」 から 「J18.9 肺炎,詳細不明」 まで。ただし新型コロナの肺炎はここではない。↓

2020-05-06 12:25:51
ベギルスたん @kmgstr

「世界保健機関(WHO)による新型コロナウイルスに関する「疾病、傷害及び死因の統計分類第 10 版(ICD-10)」における対応について」 jsh.or.jp/files/uploads/…

2020-05-06 12:25:51
ベギルスたん @kmgstr

「○ICD-10 において使用するコード U07.1 2019-nCoV acute respiratory disease [temporary name] 2019 年新型コロナウイルス急性呼吸器疾患」

2020-05-06 12:25:52
ベギルスたん @kmgstr

話は変わってインフルエンザ死者の推定値とコロナ死者の実際のカウントをそのまま比較することの問題点の記事。 "There’s a more accurate way to compare coronavirus deaths to the flu" washingtonpost.com/business/2020/…

2020-05-06 12:25:52
ベギルスたん @kmgstr

「【解説】 各国の感染・死者数、比較が難しいのはなぜ? 新型ウイルス」 bbc.com/japanese/featu… 「死や死因をどう判定するのかについても、一致した国際基準がない。」 「では、新型ウイルスが主な死因でなくてはならないのか、または死亡診断書に何らかの記載があればいいのか?」

2020-05-06 12:25:53
ベギルスたん @kmgstr

日本は「死亡診断書に何らかの記載があれば」に近い模様。↓

2020-05-06 12:25:53
ベギルスたん @kmgstr

産経新聞 2020.2.17 「新型肺炎が「直接の死因」 神奈川の80代女性死亡で診断医師」 sankei.com/life/news/2002… 「診断した医師が県の調査に対し「診断書では(通常の)肺炎としたが、新型コロナウイルスによる肺炎が直接の死因と考えている」との見解を示したと明らかにした。」

2020-05-06 12:25:53
ベギルスたん @kmgstr

朝日新聞 2020年3月12日 「新型コロナ、愛知で死者5人に 名古屋の80代男性2人」 asahi.com/articles/ASN3C… 「、死因は心筋梗塞(こうそく)だったが、遺族は主治医から死因について「コロナウイルスの影響を受けているかもしれない」との説明を受けたという。」

2020-05-06 12:25:54
ベギルスたん @kmgstr

神奈川新聞 2020年04月03日 「川崎の70代男性会社員が死亡 その後の検査で感染を確認」 kanaloco.jp/article/entry-… 「死因は不明だが、市は「感染が死亡にかなりの影響を与えているだろう」としている。」

2020-05-06 12:25:54