新型コロナウイルス感染経路としての鼻腔と、マスクの防御効果とそのメカニズム(2021.5.2作成)

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Cheeman M.D.,Ph.D. @kakeashi_ashika

承前)米国の大手モルデックス社の医療用N95マスクにはゴムの色違いで黄色XS、白S、水色M、茶色L、のほかに緑 "low profile" があり、なんとこれ、「鼻の低い東洋人向け」である。厳密な防御を要する場面では鼻梁の影響が非常に大きいのだ。(続く moldex.com/product/1500-n…

2021-05-02 05:00:07
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続く)側方のリークを減らすためにゴムのテンションを強くすると、目の下の部分のプレートが開いてしまってリークが生じやすくなる。そのためN95ではテンションに負けない厚いプレートが入っているが、コストがより重視される一般の不織布マスクではそうもいかない。(続く

2021-05-02 05:00:08
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承前)その解決法のひとつは二重マスク。不織布マスクの上から、やや大きめでテンションのかかるマスクで縁を抑える。その用途であればウレタンマスクは使える。 二重目のほうにも不織布を使えばフィルタ性能は相乗される。ユニチャームの「超快適マスク」を上から被せて使うとイイ感じである。(続く

2021-05-02 05:00:08
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承前)解決法のもうひとつは、眼鏡の曇りに悩む同僚が使っている、目の下にクッション素材が入ったマスク。白元アースの「快適ガードプロ」これならテンションをかけても上方リークは抑えられる。 この上から「超快適マスク」を重ねるのが、一般用市販品では最も防御性能が高くなるのではないか。 pic.twitter.com/UuZiI4WfYH

2021-05-02 05:00:09
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続いては医療者のためにN95/DS2マスクのお話。 ①最も高性能なのは青緑色の撥水シートをまとう3Mの1860。 価格が暴騰し「青いダイヤ」とまで呼ばれる。偽造品が横行しているので、いまやこれを購入することは非常にリスキー。写真はコロナ前からのストック。米国3Mから4月16日付で偽物注意情報。 pic.twitter.com/pygJARkSA5

2021-05-02 05:22:39
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②新型コロナウイルスの性質がまったくわからなかった初期に最も使用したのが3Mの8210。先に書いた1860との違いは撥水シートが無いことだけでフィルタ部分は同じ。カップ式はフィット感に優れるので、安心感が強かった。 写真は米国版N95と日本版DS2。製品規格は同じだが日本向けにJISのDS2を名乗る。 pic.twitter.com/mBySkrJ8Ce

2021-05-02 05:39:06
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③カップ式はフィット感に優れる反面、会話が難しく外来診療には向かない。液滴を浴びない業務には、折りたたみ式が適する。 写真左は主力選手の3M9105、右は高級品1870。9105の出来は秀逸で、大いに助かっている。 下は昨年4月の再掲。3M製品のうち9105だけは国産である。 twitter.com/kakeashi_ashik… pic.twitter.com/xczNv9wzrL

2021-05-02 06:03:33
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海外で生産される3M社のN95(日本規格DS2)が日本に入ってくる見込みは無くなりました。しかし、唯一の希望は国内生産のDS2です。商品名Vフレックス型式9105の折りたたみ式は山形県で生産されています。原発の除染作業で、向こう数十年に亘って確実なニーズがあるからです。monoist.atmarkit.co.jp/mn/articles/16…

2020-04-13 02:44:05
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④カップ式は1860と8210を使い切って、興研ハイラック350が主力。これも出来が良い。 折りたたみ式では前述の3M9105に加えてホギメディカルHPRと興和三次元specN95。私は9105を好むがスタッフは皆それぞれ。手術手袋に好みがあるのに似ている。 英国株の蔓延を見るに、市中での使用も検討に値する。

2021-05-02 06:12:56
Cheeman M.D.,Ph.D. @kakeashi_ashika

マスクの話題のシメとして、大切なことを書き忘れていた。 医療者の皆様、勤務先から支給されるマスクの性能やフィット感に不安があるなら、自腹で良いものを購入してお使いください。最後に自分を守るのは自分しかありません。骨格だとかアレルギーだとか身体的な理由を説明すれば、(続く

2021-05-02 14:58:14
Cheeman M.D.,Ph.D. @kakeashi_ashika

承前)勤務先がそれを認めないことは安全配慮義務を果たしていないことになります。 粉塵用DS2マスクにフェイスシールドを併用して、発熱外来にも一般病棟業務(自分が感染源にならないため)にも出ています。 ↓勤務先に示せる根拠として、私の固定ツイと同内容の日本版。 multimedia.3m.com/mws/media/1849…

2021-05-02 14:58:15
Cheeman M.D.,Ph.D. @kakeashi_ashika

もうひとつ。2週に亘る連ツイの総括として、改めて非帯電のマスクは無力であると主張しておく。使って劣化したものも含めて。 お母さんの手作り、孫からのプレゼント、高機能を謳うスポーツ用品、おしゃれなブランドもの。これらすべて、身を守るという観点からは使い捨ての不織布に劣ると考えます。

2021-05-02 15:05:44

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