sguardooooooooooctor による新型コロナ肺炎【基本問題】
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inakashoge
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丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
【問題38解答】 これは絶対に間違わないで欲しい問題。心房細動の方の脳塞栓のリスクは非常に高く、予防のために飲んでいるエリキュースなどの抗凝固薬は、よほどの大手術でもなければ止めてはいけません。 c)の「そんなはずはないから主治医に聞かないとダメ」だとお母さんにお伝えするのが正解。 twitter.com/concert_1750/s…
2021-05-13 20:38:38
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
【基本問題39】 木曜21時に体温を測ったら38.3度だった。正しい行動を選べ。 ①直ちに119番 ②翌朝発熱相談センターへ電話する ③翌朝かかりつけ医に受診に行っていいか電話相談 ④twitterに「助けてください」と書く ⑤近くの大学病院の救急外来へ直ちに受診する
2021-05-13 20:55:56
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
【問題39解答】 ①夜中に発熱が出たぐらいで救急車を呼ぶのはやめましょう。熱出た当日に死ぬわけじゃないです。しかもPCRは夜中は止まってる病院が大半です。翌平日の朝イチに！ ②これは近くの発熱外来へ受診するアクセスとしては○ ③これもOK （続く） twitter.com/concert_1750/s…
2021-05-15 05:27:08
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
④別にネットに書いてもいいけど、そもそも「助けてください」って言うほどの事態？熱出た初日の夜でしょう？パニックになりすぎだ😩こういう人多すぎ。 ⑤これもダメ。大学病院は特定機能病院なので救急隊が選定するような超重症ケース以外は本来ウオークインで夜中に受診するような場所ではない。
2021-05-15 05:30:18
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
と言うことで解答はb)です。 熱が出たばかりの初日の夜に、パニックになることが多すぎる。翌平日の朝一番でのアクセスで良い。 夜中に慌てて受診するメリットはほぼありません。 ちなみに熱が出た初日は抗原検査は陽性になりづらく、PCRも結構出にくいです（2日目になるとばっちり出てくるけど）
2021-05-15 05:33:46
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
【基本問題40】 下記のCOVIDの検査の中で、中で間違っているものを選べ。 a)PCRは発症2日前から陽性になり、退院する発症後10日前後で検出されなくなる b)抗原検査は発症初日は検出されない場合がある。 c)PCRは退院後１〜２週間は検出される。 d)抗原検査は退院後１〜２週間は検出されない。
2021-05-14 07:06:39
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
【問題40解答】 下記を再掲。 発症3日前；人にはあまりうつさない、抗原でない、PCRでない 発症2日前；人にはうつす、抗原でない、PCRもでない 発症1日前；人にはうつす、抗原でない、PCRもでにくい 発症当日；人にはうつす、抗原でにくい、PCRもでにくい 発症2日目；人にはうつす、抗原でる、PCRでる twitter.com/concert_1750/s…
2021-05-15 07:07:48
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
発症3日目；人にうつす、抗原でる、PCRでる 発症4日目；人にうつす、抗原でる、PCRでる 発症5日目；人にうつす、抗原でる、PCRでる 発症6日目；人にうつす、抗原でないこともある、PCRでる 発症7日目；人にうつす、抗原でないことが多い、PCRでる 発症8日目；人にうつす、抗原でにくい、PCRでる
2021-05-15 07:08:42
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
発症9日目；人にうつしにくくなる、抗原でない、PCRでる 発症10日目；人にうつさなくなる、抗原でない、PCRでる(退院基準) 発症11-20日目；人にうつさなくなる、抗原でない、PCRでる 発症21-30日目；人にうつさなくなる、抗原でない、PCRでることが多い
2021-05-15 07:09:38
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
発症31-40目；人にうつさなくなる、抗原でない、PCRまだたまにでる場合もある ・・・これは別に経験則ではなく、忽那先生とかもかなり前にブログにこれを図にしたものを載せてますよね。
2021-05-15 07:10:30
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
と言うことで選択肢の a)PCRは発症2日前から陽性になり、退院する発症後10日前後で検出されなくなる が、間違いです！
2021-05-15 07:11:22
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
b)抗原検査は発症初日は検出されない場合がある。 →その通りです。 c)PCRは退院後１〜２週間は検出される。 →その通り。ほぼ全例で退院後１〜２週はPCRは陽性。 d)抗原検査は退院後１〜２週間は検出されない。 →その通り。抗原は発症初期のウイルス量が多い時期しか検出されませんので。
2021-05-15 07:13:06
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
このように、発症2日前〜発症当日あたりの3日ぐらいの診断の難しさは、現場では嫌と言うほど感じています。 この時期は抗原もPCRも、本当にアテになりません。 また微症状で、発症当日がそもそもいつなのか不明瞭なケースなどもあります。 診断は一筋縄ではいきません。
2021-05-15 07:23:03
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
【基本問題41】 2021年4月現在の定義で『濃厚接触者』となるのは？ a)学生１名が陽性となった場合、２日前に同じ講義を受けた学生全員。 b)１週間前に１泊した単身赴任の父親が陽性となった場合の家族。 c)2日前にお泊まりをした彼女が陽性になった場合の彼氏。 d)バイト先の飲食店の同僚が陽性の場合
2021-05-15 17:47:04
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
【問題41解答】 濃厚接触者の定義は「発症（検査実施）２日前までに、マスクなしで１m以内で15分以上接触した場合」です。 答えはc)が一番可能性がありそうでしょう。 最も、お泊まりしていても、別々に食事し別々のベッドで寝ていれば話は別ですが・・・・😅 twitter.com/concert_1750/s…
2021-05-18 07:53:44
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
a)講義中はマスクを全員しているはず b)日数が前すぎます。 d)飲食店はマスクをしてバイトしてるはず。
2021-05-18 07:53:55
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
【基本問題42】 一番適切だと考えるマスクを選べ。 a)電車が混んでいて暑いのでウレタンマスクにしている。 b)オフィスで会話が多いので、不織布マスクをしている。 c)大学生が学校に行く際に布マスクを好んでしていく。 d)バンドの練習で息が吸いやすいように鼻を出している。
2021-05-16 08:10:22
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
【問題42解答】 変異株問題もあり、適切なマスクの素材と付け方は非常に大切です。一番危険性が少ないのはもちろん、 b)です。 twitter.com/concert_1750/s…
2021-05-18 07:55:18
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
【問題43解答】 やや応用問題です。 アボットがN蛋白に対する抗体しか拾わない→陰性 市販キットがN蛋白とS蛋白に対する抗体しか拾わない→陽性 という結果についてですが、下記のコロナウイルスの構造の図を見てみましょう。 twitter.com/concert_1750/s… pic.twitter.com/FWJFK6p5Us
2021-05-18 07:58:05
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丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
アボットが陰性で市販キットが陽性に出たということは、N蛋白に対する抗体は無し、S蛋白に対する抗体はある、ということです。 a)ワクチンを打っても抗体がないという選択肢は間違いです。（S蛋白への抗体はある）❌ b)ワクチンを打つ前にコロナに無症状感染していたならN蛋白への抗体もできるはず❌
2021-05-18 08:01:35
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
c)ワクチン接種によりSタンパク（スパイク）に対する抗体だけが完成した。⭕️ まさに、ファイザーのmRNAワクチンとは、このSタンパクのみを作らせますので、Sタンパクに対する抗体しかできません。 d)SタンパクとNタンパクの両方の抗体はできてない（これは検査結果の読み方の問題）ので❌
2021-05-18 08:03:32
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
この問題の肝は コロナに自然感染した場合→S,E,M,Nの全ての蛋白に対する抗体ができる ワクチンを打った場合→S蛋白だけの抗体が完成する この差を理解しているかどうかの問題なのです。 以上、お魚の研究者でも理解できるよう、平易な日本語で説明いたしました。 pic.twitter.com/JS8nbGVLjg
2021-05-18 08:06:19
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丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
【基本問題44】 ファイザー、モデルナのmRNAワクチンについて正しいと思う意見を選べ a)遺伝子を人体に導入することには慎重であるべきだ b)体内に入った後の遺伝子の動きを完全に制御することはできない c)リスクがあるものを接種させるのは医学倫理に反する d)重症化だけでなく発症を防ぐ効果がある
2021-05-20 07:10:45
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
まあ、問題というより半分アンケートだね。あなたが正しいと思うものでいいですよ。ここまで４３問、学んできたことを踏まえ、自由に選びましょう。
2021-05-20 07:11:35
丼【10月31日アカウント消滅】
@concert_1750
【問題44解答】 選択肢をミスクリックした人もいる中、d)が圧倒的な解答で安心しました。ちなみに、選んで欲しくない選択肢は全て、 sanspo.com/geino/news/202… から、採用させていただきました。 twitter.com/concert_1750/s…
2021-05-22 07:28:25