尾身茂分科会会長が理事長してる病院が公金ぼったくってんじゃねえかって疑惑についての見解をつぶやくイカさんの話。

ささがさん @sasaga012

【独自】コロナ病床30～50％に空き、尾身茂氏が理事長の公的病院　132億円の補助金「ぼったくり」 dot.asahi.com/dot/2021083100… @dot_asahi_pubより 敢えて触れないでおこうかなと思ったけども ちょっと出鱈目な感じなので触れておく。

ささがさん @sasaga012

凄い大雑把に書きますが コロナ病床については 即応の病床と休眠病床があります。 即応はすぐに対処できる病床 休眠は感染対策などで空けた病床。 これらは二つとも補助金が出ています。 即応は当然それなりの金額ですが 休眠はそれよりかは結構下がる。

ささがさん @sasaga012

大体230床のうち50床空けたとして コロナで即応できるのは10前後。 残り40は休眠病床とします。 じゃあ40は患者も入院させずに ただで儲けているのかというと 本来ならその40で手術などを入れた方が 経営的には売り上げが伸びる。

ささがさん @sasaga012

何故40床も休眠させたかというと まず看護師の再編が上げられます。 感染対策と書いてあるけども コロナ病床のルーティンに人数を割いたり 外来などの感染対策も 当然やらなければいけない。 やはり看護師の数は足りなくなります。

ささがさん @sasaga012

補助金は病床で出るけども コロナの受入の診療報酬はどうなってるか。 gemmed.ghc-j.com/?p=34130 にあるがとある項目が三倍になる。 集中治療の加算などICUがあると 顕著に出るが東京蒲田医療センターで ICUを使って治療をしているかというと にわかには考えにくい。 取れるのは救急の加算くらい。

ささがさん @sasaga012

話は少し戻るけども230床のうち 40がコロナ用に割けられてるとして 残りの190床は何をしているか。 平常運転をしてるんです。 オペも取るし内視鏡もする。 普通に一般外来をしてます。 ちなみに診療報酬上入院が9割居ないと 赤字になる事が多いです。 180床埋まってないといかんと。

ささがさん @sasaga012

ここら辺の「平常運転」をしつつ コロナ対応もしている病院の現状。 平常分がフルで回ってて コロナ分の補助金合わせると 赤字にならないかな？というレベル。 平常運転分が130床くらいしか 埋まっていないと間違いなく赤字です。

ささがさん @sasaga012

JCHOなど公的医療機関などの 内情はわからない事が多い。 私も完全に理解してるわけじゃない。 しかし補助金と平常運転を同時に している状況であると ギリギリの運用をしていると。 東京蒲田医療センターの場合は 職員数が600に達してない。 これは200床以上の病院では 少ない方だと思ってます。

ささがさん @sasaga012

まとめます。 ・補助金には即応病床と休眠病床がある ・即応に対して休眠は補助金が少ない ・230床程だとコロナに充てられるのは 40床程度と思われる（休眠が30床程度） ・平常外来をしつつコロナ対応をしている ・人員は恐らく足りていない こんなところかなと思います。

ささがさん @sasaga012

病床問題は凄い解り難いです。 保険も絡んでくるし経営も絡んでくるし 補助金や人員問題も絡んでくる。 病院に長くいるものとしては スレッドの事情もあるというのを 頭に入れて頂ければ幸いです。