年金・医療・介護……高齢化で行き詰まる日本財政をどう立て直す？ 経済学者・小黒氏の提案は「脱政治家」！ ――行政のデジタル化と再分配の自動化について

しろうと @sirouto

togetter.com/li/1835090 「MMT」と「リフレ」はどこが違う？ MMTの弱点は「金利」！ ――金融版「計画経済」に対する、主流派経済学者の反撃（前回まとめ）

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どうも、しろうとです。今回は、「財政問題」「社会保障問題」と「政治のデジタル化」に関して、元財務省勤務の経済学者「小黒一正」氏の主張を検討していきます。

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youtu.be/OkIIuRGqn_o?t=… 「社会保障改革」は実現できるか　～小黒一正×成田悠輔×古川俊治×村井英樹×武田洋子（2019/06 GLOBIS／小黒氏発言部分）

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togetter.com/li/1831804 天才・成田助教授の「切腹」発言に、納得できる？ 社会保障は「高齢者の集団自決」で解決！？ ――立ちすくむ国家、スウェーデン、空間ヘルスケア（以前まとめ）

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「社会保障改革」に関して討論している、グロービスの上記動画について、以前は成田氏の視点から話を進めていたが、今回は小黒氏の視点から、話を広げていきたい。

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上記動画で小黒氏は、キーワードのひとつに「脱政治家」を挙げている。「年金はマクロ経済スライドで、脱政治家した」というが、まず「マクロ経済スライド」の説明をしたい。

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mhlw.go.jp/nenkinkenshou/… マクロ経済スライドってなに？ - 厚労省

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shuchi.php.co.jp/article/8137 コロナで「年金制度」がついに破綻？　 政府の先送りが招いた“大きすぎる代償”（PHP／鈴木亘 2020年12月）

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年金における「マクロ経済スライド」制度とは、マクロな経済動向（物価など）に合わせて、年金支給額を自動的に調整する仕組みだ。しかし、なぜそもそも、そういう仕組みになっているのか？

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まずひとつは、小黒氏が「脱政治家」というように、政治家は票集めが最優先なので、今の高齢化社会で政治家に決めさせると、老人優遇で将来的に破綻しかねないから。

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もうひとつは、露骨に年金削減すると、高齢者からの反発を招き、結局は政治家が選挙で負けてしまう。そこで、インフレ時に名目額を一定額に抑えて、実質的に削減しようという仕組みだ。

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だから、言ってしまうとまあ、「責任回避」するための仕組みだが、政治家に任せておいても、ラチがあかないのだから、ある程度仕様がないだろう。

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しかし、たんに現状の制度を説明するだけでなく、小黒氏はこの「マクロ経済スライド」を、医療にも適用できないか、という提案をしておられる。

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rieti.go.jp/jp/columns/s19… 日本経済の将来を左右する「社会保障改革」－自動調整メカニズム導入で脱政治化の議論深めよ－（2018年12月 RIETI／小黒 一正）

しろうと @sirouto

詳細は上記事に譲るが、要するに年金のマクロ経済スライド、つまり「自動調整メカニズム」を、医療にも応用しましょう、というような話だろう。

しろうと @sirouto

医療費を抑えるということは、最終的に多少の「抑制」はどこかしら生じるだろう。が、経産省の「立ちすくむ国家」でも、日本の「終末医療」は過剰ではないか、という意見があったので、やはり何かしらの調整は必要だろう。

しろうと @sirouto

もう少しマイルドな例にすると、たとえば老人が病院を寄り合い所にしてしまうような異常な事態は、できなくなっても仕様がないだろう。そういう社会保障の負担によって、若者が子供を作れないのでは、ツケが回って社会がうまく回らない。

しろうと @sirouto

小黒氏の言う「マクロ経済スライド」、その医療・介護分野における適用は、成田氏の「老害は切腹」を、100倍マイルドな発言に言い換えたという印象がある。

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そして、「脱政治家」についても、小黒氏は「マクロ経済スライド」、成田氏は「EBPM」と、それぞれの専門領域と専門用語が違うだけで、じつは同じような問題意識が共有されているのではないか、と個人的には思う。

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togetter.com/id/sirouto/t/%… しろうと(sirouto) - 「成田悠輔」まとめ - Togetter

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成田氏に関しては、すでにワンクール（12回）もまとめたので、今回は深入りしない。過去のまとめを参照して頂きたい。

しろうと @sirouto

今回言いたいことは、小黒氏側にも、「政治のデジタル化」についてのビジョンがあり、それが成田氏と、ある程度、共通領域があるのではと思った。どうしても、制限時間のある動画討論では、そこまで深く交わらなかったが。

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youtu.be/q0GgYEaI3yY?t=… 社会保障制度の現状と浮彫りになった課題とは？　～小黒一正×佐藤啓×古川元久×山口明夫×堀真奈美×堀義人（2021/06 GLOBIS知見録）

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rieti.go.jp/jp/papers/cont… 所得のリアルタイム把握を　行政デジタル化の論点（2021年5月 RIETI／小黒一正）

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youtube.com/watch?v=IOxdCa… １０万円給付 クーポンに９６７億円の事務費【news23】（2021/11 TBS）

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