新型コロナ感染による心臓や血管系への影響と臓器のウイルス残存

Kazz.MD.Ph.D. @KazBowen

コロナ後一年ぐらいは色んなことで死ぬ確率が高く、心血管系に重症疾患になるリスクが高い(MACE)。特に最初の一ヶ月は感染してない場合の18倍強っていうとんでもない高さ。ただワクチン打ってるとそれが大きく軽減され、回数が多いほうがリスクが下がる。Booster打ってると感染後90日超えたら、死亡やMACEのリスクは非感染者と変わらんぐらいになる。未接種は1年経っても死亡率が2倍。って感じで未接種感染は一年は少なくとも重篤な疾患起こしやすいので注意しないとだめだね。 nature.com/articles/s4146…

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Kazz.MD.Ph.D. @KazBowen

心臓関係のところ一部だけ拡大して示すけど、こんなきれいな用量依存的データないぜ。回数増えるほど心臓の重篤な疾患減ってる。実際には感染時期から考えると、回数そのものより最終ワクチンからの期間のほうが聞いていると思うけど。これみてワクチンが心臓に悪いとはいえんやろうな。実験やってる身からすると、ここまできれいなデータ出たら、ワクチンのコロナ関係ない作用で心臓病減らしてんじゃねって疑うレベル（さすがにそれはないとは思うけど、動脈硬化は炎症疾患なので、免疫を望ましい方向で活性化すると、Plaqueの安定化とかにつながったりしてとか妄想してるけど。。）。ただワクチン打っていても感染後一ヶ月ぐらいは感染してない状態よりMACE多いので、ぼちぼちやったほうがいいよ。当たり前だけど、ワクチン打ったらMACEにならなくなるわけではない。MACEはコロナ以前からずっとあるし、ワクチン導入前よりずっとあるからね。ただワクチン打ったあとにMACE起こる（MACEが突然死の多くの原因）と、それが原因と考えたくなる人情もわかるし、絶対にワクチン関係ないと言えないのも事実。ただこういうデータが蓄積していくと、ワクチン打ってるほうがリスクは下がるのは間違いないと考えたほうがいいと思うよ。

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EARLの医学ツイート @EARL_med_tw

新型コロナウイルス感染後の30日以内の心血管事象と全死因死亡のリスクはワクチン未接種で最も高く，ワクチン接種回数が多いほど低下した．30日以降でも，未接種者のこれらのリスクは1年にわたって持続していた．1,175,277例後向きコホート研究（Nat Commun 2024 Feb.26） でしょうね pic.twitter.com/xtWAT0Z0z9

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EARLの医学ツイート @EARL_med_tw

🔗論文リンク pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38403654/

ゆきんこ❄ @Be_Yukino_55

［備忘録］ SARS-CoV-2が 、トランスフェリン受容体(TfR:Transferrin Receptor)を介して細胞に侵入する可能性を示唆する研究。 🔗論文 pnas.org/doi/full/10.10… TfRは、細胞内への鉄の輸送に利用されるから、long COVID の一つである倦怠感は、鉄欠乏性貧血が原因の一つかも？ …などと妄想。 x.com/yfuruse/status…

Offside🌻 @yfuruse

ちょっと待って。 新型コロナウイルスはTfRから裏口入学できるウイルスだったって？ x.com/outbreakupdate…

2024-02-27 13:29:21

Kazz.MD.Ph.D. @KazBowen

心臓関係のところ一部だけ拡大して示すけど、こんなきれいな用量依存的データないぜ。回数増えるほど心臓の重篤な疾患減ってる。実際には感染時期から考えると、回数そのものより最終ワクチンからの期間のほうが聞いていると思うけど。これみてワクチンが心臓に悪いとはいえんやろうな。実験やってる身からすると、ここまできれいなデータ出たら、ワクチンのコロナ関係ない作用で心臓病減らしてんじゃねって疑うレベル（さすがにそれはないとは思うけど、動脈硬化は炎症疾患なので、免疫を望ましい方向で活性化すると、Plaqueの安定化とかにつながったりしてとか妄想してるけど。。）。ただワクチン打っていても感染後一ヶ月ぐらいは感染してない状態よりMACE多いので、ぼちぼちやったほうがいいよ。当たり前だけど、ワクチン打ったらMACEにならなくなるわけではない。MACEはコロナ以前からずっとあるし、ワクチン導入前よりずっとあるからね。ただワクチン打ったあとにMACE起こる（MACEが突然死の多くの原因）と、それが原因と考えたくなる人情もわかるし、絶対にワクチン関係ないと言えないのも事実。ただこういうデータが蓄積していくと、ワクチン打ってるほうがリスクは下がるのは間違いないと考えたほうがいいと思うよ。

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らふつ💉PPMMMM💉 @konmei30

新型コロナ後遺症で集中力や記憶力が低下する「ブレインフォグ」の原因は脳血管からの出血であることが判明 l.smartnews.com/ehQCs #スマートニュース _φ(･_･

ゆきんこ❄ @Be_Yukino_55

［備忘録］ Denmark にて COVID-19 ワクチン5回目接種として、 「XBB.1.5 対応ワクチン」 を接種した90万2,803人を調査したところ ・虚血性心疾患 ・脳梗塞 ・心筋炎 といった28件の有害事象(下図)のいずれについても、リスクの増加とは関連しなかったとする研究。 🔗論文 jamanetwork.com/journals/jama/… pic.twitter.com/sQFCNpbko6 x.com/FORCEPS4/statu…

FORCEPS @FORCEPS4

先週、JAMA掲載の論文で最も閲覧されたのがこちら。 x.com/JAMA_current/s…

2024-03-03 23:28:17

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Offside🌻 @yfuruse

＜新型コロナに感染した子どもは、ほぼ全員が深刻な血管障害を起こすと科学者が警告している。＞ x.com/COVID19_diseas…

SARS‑CoV‑2 (COVID-19) @COVID19_disease

Children infected with Covid at risk of blood vessel damage that can trigger clots, scientists warn VIRTUALLY all children infected with Covid suffer from serious blood vessel damage, scientists have warned. thesun.co.uk/health/2451937…

2024-03-03 10:35:22

Angama @Angama_Market

コロナウイルス長期障害者は、感染の重さを問わず、感染終了後も血中鉄濃度が上がらないことが分かったというケンブリッジ大学の研究。感染に際して体は自衛のため鉄濃度を下げるが、障害者ではこれが戻らない。どこかに蓄積されている可能性もあり、サプリが効かない可能性も cam.ac.uk/research/news/…

Kazz.MD.Ph.D. @KazBowen

ワクチンによるコロナ感染後の心臓病および血栓症に対する効果を見たもの。これまでと同様ワクチン接種で、少なくとも半年ぐらいまでは有意に下がる。特に感染後３０日は特に効果が高く静脈血栓症は5分の一、心不全や心筋梗塞脳梗塞も半分ぐらいになるね（この時期は特にコロナが原因の可能性が高いこれらの病気のリスクが著増するので効果が見えやすい）。興味深いのは、ワクチン後に増えると言われる心外膜炎もワクチン打っていたら減ってるんだよね。感染リスクがある程度無視できない間はメリットがでかいということだと思うよ。それにしても心不全は1年待ってもワクチン群と未接種の差が縮まらないね。これはやはり心不全が一番長期的にのこる病態になるのかもね。心筋炎で問題になるのは、その結果心不全が発症することなんだけど、これみてもワクチンの心筋炎は軽いのも含めて、感染した場合の心臓のダメージが長期的でかつ重症と見たほうがいいね。 heart.bmj.com/content/early/…

Kazz.MD.Ph.D. @KazBowen

あと感染後一ヶ月ぐらいはワクチン打ってると、心室性不整脈〜心停止のリスクが半分以下になるね。このあたりは原因のよくわからない突然死の原因となるので、いわゆる元気だった人が急になくなるみたいなことも減るんだろうね（ただ０にはならないよ。あくまでリスクが減るだけね。） pic.twitter.com/U8n0RT35im

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新米ID @black_kghp

ワクチンを接種することで新型コロナ罹患後の血栓性合併症や心臓関連合併症の発症リスクを低減できるという大規模コホートの結果を1枚にまとめました。 pic.twitter.com/WqBy98NSi3

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Kazz.MD.Ph.D. @KazBowen

コロナワクチン打っても、特にその後、脳梗塞, 脳出血起こるリスク変わらないってよ。540万人の65歳以上で2価ワクチン後の検証、42日まで観察。ちなみに感染ではこの期間はべらぼうに脳梗塞を含めた血栓症のリスクが上がるので、感染で免疫しようと思ってる人は気をつけてね。65歳以上という、自然発症の脳梗塞起こしやすい群でもリスク上昇ないなら、それより低リスク群でもないだろうね。これ見るとコロナ感染後の血栓症はスパイク蛋白は関係ないと言えそう。てかウイルスヤバすぎ jamanetwork.com/journals/jama/…

Angama @Angama_Market

要旨：コロナウイルスなどによるウイルス性ARDSにおける心臓合併症は、心臓にウイルスがなくても発生することが確認。 既存知識への追加点：肺損傷に対する免疫系の反応がCCR2+マクロファージを増殖させ、心臓への直接感染なくしても心臓の炎症が起こりうることが分かった。 ahajournals.org/doi/10.1161/CI…

慎重派 @MDPHD_mouchoi

実測データに基づくNovavaxコロナワクチンのベネフィット(左)/リスク(右)論文。 ・ワクチンは重度のウイルス性心筋炎を抑制する ・ワクチン心筋炎の平均入院1日に対し、コロナ入院は平均6日 等を考慮するとこの図の見た目以上にベネフィットは大きいかも。 絵的に左のバーを数値より短くしてあるし... pic.twitter.com/Kpb1jX5UUs

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Angama @Angama_Market

要旨：コロナウイルスの血液脳関門突破のメカニズムの一端が解明された 発見：感染で血液脳関門を守るWnt/β-カテニンシグナル伝達経路に損傷が生じ、白血球浸潤、ミクログリアによるニューロンの飲み込みと破壊などの神経障害が生じる。マウス脳でウイルスの”流産感染”も検出 academic.oup.com/brain/article/…

Angama @Angama_Market

流産感染＝ニューロンなどにコロナウイルスが感染したが、複製に失敗した状態。

Angama @Angama_Market

要旨：様々な種類のコロナウイルス長期障害を研究 発見：心血管疾患から認知異常まで骨髄性炎症と補体活性化が共通して見られた。抗凝固剤は入院後は逆に出血のリスクをもたらす。スパイクタンパク質とヌクレオカプシドタンパク質特異的IgGが高く、ウイルス感染の持続可能性 nature.com/articles/s4159…

森　勇一 @ymori117

JAMAニュース「COVID-19ワクチン接種は(訳注: 感染後の)心疾患リスク低下と関連」 jamanetwork.com/journals/jama/… エストニア、スペイン、英国の2000万人以上の電子カルテデータ対象。COVID-19感染後の心不全と動静脈血栓のリスクはワクチン接種者で45〜81％減少と。