堀成美先生による、ワクチンについての考え方講座

堀　成美 @narumita

ときどき「製薬会社が儲けるのはゆるせん」的Twをみかけますが、私はそう思いません。民間企業が利益を出さなかったらつぶれます。他の会社にない製品の開発に成功し、他がしない努力をした結果に経済的評価があるのは当然です。RT @kitsu2ki22 ワクチンを推奨するのは

堀　成美 @narumita

問題は、そこに不透明なプロセスやアンフェアな言動があるかどうかです。プロセスは制度（行政）の責任、フェアかどうか適切かどうかについては専門家が意見を言うべきだとおもっています。RT @kitsu2ki22 ワクチンを推奨するのは

堀　成美 @narumita

医療機関／医療者の利権を言う人もいますが、その人は医療全体のことがわかっていません。感染者が増えたり重症化して受診／入院する子どもが減れば病院はにぎわいますが、ワクチン普及で仕事が減り、全体としてお客さんが減るとなると結果的には縮小です。@kitsu2ki22

堀　成美 @narumita

ワクチン1回で病院が得る利益は小さいので、保護者への説明のたいへんさや乳幼児の前後の健康管理、複数の記録への記入、在庫管理などを考えると、子どもの健康を強く願う医師にしかできない仕事だとも思います。@kitsu2ki22

堀　成美 @narumita

子どもがたくさん死んでしまう地域では「多産多死亡」（女性の妊娠出産の死亡リスクも高い）、子どもが健康に育つ条件が整えば（栄養やワクチンなど）計画的な妊娠出産になり、よりよい教育をうけさせようと子どもの数も減ります。@kitsu2ki22

堀　成美 @narumita

その意味で、ワクチン普及／栄養や安全な水の普及→死亡する子どもの数が減る（過渡的に人口増加）→少なく産んで大切に（お金をかけて）育てる（結果的に人口減）にはなると思いますが。これは多くの先進国がたどった道ですね。@kitsu2ki22

堀　成美 @narumita

副反応の説明もたいへんです。一番多いのは接種部位の痛みと腫れですが、「友人の子のように腫れなかった。本当に十分接種したのか？」とか、あらかじめ発熱の可能性を伝えた場合も「熱がでないけどちゃんときいているのか？」と電話がきたりします RT @chobbiaki: @sige2g

堀　成美 @narumita

特定のワクチンについてメリットやリスクを電話口で全部ききたいという親御さんもいます。しかし、電話が塞がると、他の患者さんや親御さんからの緊急の連絡も他の重要な電話もとれません。受付やナースがかかりきりにもなれません。 RT @chobbiaki: @sige2g

堀　成美 @narumita

多くの小児科の先生は医学部卒業後に大きな病院で研修経験があり、そのあと開業します。大きな病院に重症化して運ばれてくるこども、治療のかいなく亡くなる子ども、悲しみの中にある保護者の側にいて、その後、地域で子ども達を守る仕事をされています @chobbiaki @sige2g

堀　成美 @narumita

同じ医療者であっても、こどもの感染症の重症例や、目の前で死んでしまう、保護者がベッドサイドで泣き崩れるのを見守るという経験をしているわけではありません。実際に見聞きもしていない人が「そんな病気はなっても大丈夫」とか「ワクチンは不要」等、@chobbiaki @sige2g

堀　成美 @narumita

（続き）自分の子どもはさておき、他人のお子さんに言う根拠がよくわからないです。匿名空間の発言も、実際に病気になった人や家族の方もいる中で、思いやりに欠けるなと思ってみています。@chobbiaki @sige2g

堀　成美 @narumita

こういった根拠のない無責任な記述で、不妊や癌、HIV感染症で治療中の患者さん、身内を失ったご家族がどう感じるか、送信前にいちど考えてください。 " @o0na_na0o: #子宮頸がん #ポリオ #インフルエンザ 等の #ワクチン は #不妊 #癌 #HIV の危険性 "