堀成美先生が丁寧に答える「子宮頸がんワクチンは受けたほうがいいですか?」

発言小町の「子宮頸がんワクチン、夫と意見が合いません」http://komachi.yomiuri.co.jp/t/2012/0507/505425.htm?o=0&p=4 というトピを見た人からの質問に、聖路加看護大学助教の堀成美先生が丁寧に答えたものをまとめました。 ネット上には様々な情報があふれ、何を信じたらいいのか、どう考えたらいいのか、悩んでいる保護者の方も多いと思います。ご参考にしていただきたく、まとめさせて頂きました。 なお、補足情報として、ネット上に蔓延しているデマについて一次情報をあたって検証したものをまとめた記事・情報収集についての記事などのリンクを掲載しました。
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堀 成美 @narumita

コメント欄が興味深い。 RT @nekkyokomachi: http://t.co/y6w7dReM 子宮頸がんワクチン、夫と意見が合いません レス数:40 ランク:112 ブックマーク数:47

2012-05-09 22:58:19
pon🌖 @sara_oo

@narumita 初めまして。いつも為になるtweet有難うございます。早速ですが子宮頸がんのワクチン摂取について先生ならお子さんに受けさせるかご意見伺いたく。本当に悩んでいて情報を整理出来なくなっています。もし宜しかったらご教授ください。突然で申し訳ございません。

2012-05-10 03:23:17
堀 成美 @narumita

少し長くなりますが、関連のことをtwしますね(*^^*) RT @sara_oo: いつも為になるtweet有難うございます。早速ですが子宮頸がんのワクチン摂取について先生ならお子さんに受けさせるかご意見伺いたく。本当に悩んでいて情報を整理出来なくなっています。

2012-05-10 06:51:03
堀 成美 @narumita

まず、悩む人がいても不思議はない状況がありますので、混乱や決断できないことを否定的に考えなくいいんですよ、と保護者の方にはお伝えしています。特にネット情報だけ見てると混乱します。 RT @sara_oo

2012-05-10 06:54:07
堀 成美 @narumita

まず、期待する効果は、特定のHPV感染を予防して結果としてがんや皮膚粘膜の病気を予防することです。少しでもそのようなリスクが減るのは、子どもの健康のメリットだと考える親御さんと、多少のリスクは人生で許容、或いはそのリスクは小さいと考えてる親御さんといます。RT @sara_oo

2012-05-10 06:59:03
堀 成美 @narumita

少しでもリスクを減らそう、の軸で接種してる親御さんが多数派と考えています。そのリスクの量や質を細かく分析して5万円投資すべきか考える場合は、発生頻度(日本とアフリカで違いますし、母親世代と若者でも違います)、感染やがんになる確率(統計)などを見ます。 RT @sara_oo

2012-05-10 07:03:18
堀 成美 @narumita

ワクチン以外の予防手段としては、コンドームを100%使用(7割程度の防御)、パートナー数を減らす、最初の性交を遅くするなどがありますのて、接種しない場合はこの工夫をお子さんによく理解してもらうようにします。また、2年に一度の検診を欠かさない工夫も。 RT @sara_oo

2012-05-10 07:08:10
堀 成美 @narumita

以上のような工夫が親の熱意だけでなんと考えるのか、自分の人生振り返って、そんな簡単なものじゃない(相手のあることだし、自分の時代とは違うし)と考えるのかでも判断の軸は変わってきます。RT @sara_oo

2012-05-10 07:11:20
堀 成美 @narumita

一般論ですが、結婚年齢が遅くなっているので、それまでの間に出会うパートナー数は昭和半ばの人より多くなります。コンドーム意識は昔よりも高いです。定期健診受診率は働いてる女性、30代女性で高いですが、それでも6割くらいです。RT @sara_oo

2012-05-10 07:14:54
堀 成美 @narumita

統計の数字は調査した集団でかわるので、いつの、何歳のどんな人かを注意します。でも、それはあくまで統計であり、個人にとって病気をになるかどうかはゼロか100なので、あくまで、参考。 RT @sara_oo

2012-05-10 07:17:19
堀 成美 @narumita

副反応のリスクはデータベースや原因検討がすでに蓄積されてます。個人で調べて判断は難しいときは、かかりつけ医師か医薬品のプロである薬剤師さんに質問することをおすすめしています。通常、質問対応もしてますので。RT @sara_oo

2012-05-10 07:20:51
堀 成美 @narumita

接種後に多いのは接種部位の痛みと腫れです。医療者が安全上注意してるのは10代ではフェイント、と呼ばれる意識喪失か起きやすいことです。緊張などが引き金になるので、脅したりせず、リラックスできるイスを用意したり接種後15-30分待合室にいてもらいます。RT @sara_oo

2012-05-10 07:24:30
堀 成美 @narumita

意識はすぐもどりますが、転んで頭などをぶつけたりしないよう医療者には配慮が必要。ネットにある不妊は根拠ない都市伝説のようなもので、そう語る人達は、ほとんどの場合匿名情報のコピペで、自分で調べたり不妊の専門家として診察もしてません。RT @sara_oo

2012-05-10 07:28:35
BHP @BrilliantHeartP

先生、ワクチン効果は完全ではなく下記は接種しても必須と考えます。 RT @narumita: ワクチン以外の予防手段としては、コンドームを100%使用(7割程度の防御)、パートナー数を減らす、最初の性交を遅くする(略)2年に一度の検診を欠かさない工夫も。 RT @sara_oo

2012-05-10 07:33:24
堀 成美 @narumita

接種した女性は妊娠してきていますし、不妊含めたリスクは10年以上監視もされてますので、この俗説は検討しなくても大丈夫です。 RT @sara_oo

2012-05-10 07:30:21
堀 成美 @narumita

最後に我が家の話を紹介します。 うちは高3の息子なんですが、接種派です。まず、本人に強い希望があります。本人はがんよりも「コンジローマ」を避けることを重視してます。どんな病気かはgoogle画像で、コンジローマを検索してください。RT @sara_oo

2012-05-10 07:34:31
堀 成美 @narumita

コンジローマは生命にはかかわりませんが、性器や肛門の周辺や内側にたくさんイボができるのは当事者にはつらいことで、治療後の再発率も高いです。小学生のときから私の教育スライドを見て、これは絶対避けねばと思ったようです(。-_-。) RT @sara_oo

2012-05-10 07:38:45
BHP @BrilliantHeartP

ワクチンのなかでも痛い種類で失神したお嬢さんもいると伺いました。効果も完全とは言い難く、接種を悩むところかと。 RT @narumita: まず、悩む人がいても不思議はない状況があります(略) RT @sara_oo

2012-05-10 07:41:17
堀 成美 @narumita

母親としては、女性が感染するのは男性からですし、感染症専門家としては、自分の子どもがその原因になることに抵抗感も強く、5万円を投資もやむなしです。ちなみに、今いるカナダの州は男子も無料接種を検討中。長男は来週卒業なのでそもそも対象外ですがヽ(´o`; RT @sara_oo

2012-05-10 07:42:29
堀 成美 @narumita

もし娘がいたら、すすめます。私の血を引いてるとズボラ系で、まじめにきっちり定期健診を受けなさそうなのと、コンドームの限界をよく知ってるのと、コンジローマの患者さんをたくさん知ってるからです。本人が希望しない場合はリスク管理をさらに強調します(`_´)ゞ RT @sara_oo

2012-05-10 07:46:50
堀 成美 @narumita

多くの方はあまり細かいことをしらべなくても、かかりつけ医のところでの専門的な知見を信頼して接種されてます。匿名ネット情報を活用する場合は、自分で「大元の情報」まで調べないと使えません。全部を調べたり理解するのもたいへんなので私はすぐ薬剤師さんに聞きます。RT @sara_oo

2012-05-10 07:52:08
堀 成美 @narumita

長くなりましてすみません。個別の質問があればいつでもお問い合わせください。国内外専門家、接種経験者、病気の経験者など確認する先をたくさん持ってますので、調べてお答えします(*^^*)RT @sara_oo

2012-05-10 07:53:58
堀 成美 @narumita

実は私は必須ワクチンとまでは考えてないのですが、メリットは大きいですよね。各国は検診間隔をあけることを検討中。コンドームはもともと他の感染症予防にも欠かせませんね。RT @BrilliantHeartP: 先生、ワクチン効果は完全ではなく下記は接種しても必須と考えます。

2012-05-10 07:59:52
堀 成美 @narumita

採血時、採血や注射の針を刺す前にも起こることがあります。問診票で過去にそのようなことがあったか確認、あればベッドで対応もします。男性でもいます。若い人に多いことかわかってます。 RT @BrilliantHeartP: ワクチンのなかでも痛い種類で失神 RT @sara_oo

2012-05-10 08:05:15