福井大学 寺澤教授 第7回救急医療講演会の備忘録
ジェネラリスト育成組織「みちのく総合診療医学センター」が企画した，毎年恒例の福井大学地域医療推進講座教授の寺澤秀一先生による講演会での，自分にとって勉強になった内容の備忘録です．
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佐々木隆徳(救急医？)
@SGH_ER
非常に血圧が高い，高齢で初めての回転性めまい，高血圧や糖尿病などの危険因子がある，頭痛や頚部痛を伴う，頭位安静でも嘔吐が軽快しない，コーヒー残渣要嘔吐を伴う，悪性腫瘍の治療中，といった回転性めまいでER受診したケースでは，空振りを恐れずに頭部の画像検査を． #MCPCGM
2012-09-14 20:03:07
佐々木隆徳(救急医？)
@SGH_ER
高血圧で治療中の方が救急搬入されたケースでは，血圧が高めになっているはず（根拠はないが）．それなのにめまいを主訴に搬入されたときに血圧100前後というのは，何か重大な病気が隠れている可能性を疑う． #MCPCGM
2012-09-14 20:06:25
佐々木隆徳(救急医？)
@SGH_ER
他院で既に精査された精神疾患と思われる方に，改めて器質的疾患の精査を行うか？ 残念ながら，どこで誰に精査してもらったか？というアナログな視点から判断しているのが実情とおもわれる． #MCPCGM
2012-09-14 20:21:13
佐々木隆徳(救急医？)
@SGH_ER
研修医にフィードバックする時は、why（ナゼ）という聞き方をしない。how（どの様に）、あるいはI would（私なら、、、）というコメントの仕方を心掛けたほうが良いだろう、とのこと。懇親会中のコメント(^_^) #MCPCGM
2012-09-14 21:48:11