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極端な牛乳の飲みすぎはかえって骨粗鬆症リスクを上げるのか?

ミネラルの過剰摂取は、そのミネラルの過剰排出につながるという話に関してです。 長くなってしまいましたので、まとめました。 栄養学や疫学には明るくないので間違いがあるかもしれません、ツッコミ大歓迎です。
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きのこ @KiNoCoNebula

昨日、http://t.co/7CReiglIにて、牛乳の摂りすぎや不適切な安定ヨウ素剤の服用は、かえってミネラルの過剰排出を起こすので良くないという話がありました。これについての反論を連ツイします。

2013-02-17 17:46:53
きのこ @KiNoCoNebula

牛乳の摂りすぎが骨粗鬆症を増加させるという話の例として、いくつかの論文を紹介していただきました(http://t.co/WuQVzW3B)ここのページが引用しているものです。

2013-02-17 17:49:21
きのこ @KiNoCoNebula

その中で、2本をピックアップしてざっと読んでみました。①http://t.co/WuQVzW3B カルシウム・タンパク質の摂取量ー骨粗鬆症の目安となる腰部の骨折の関連について、国別に比較した論文です。

2013-02-17 17:52:30
きのこ @KiNoCoNebula

データからの著者の主張は、カルシウムを日常的に過剰に摂取してもカルシウム吸収に関与するホルモンが減少するのであまり効果がないことと、タンパク質の過剰摂取は代謝による酸生成を介してカルシウム排出を促進するだろうということです。

2013-02-17 17:54:54
きのこ @KiNoCoNebula

しかし、国別の比較なので社会的・地理的な背景を当然考慮に入れるべきなのですが、そのあたりの言及はほぼありませんでした。(ex.運動量、日照量、生活習慣病有病率、ビタミンDやKの摂取量)

2013-02-17 17:56:23
きのこ @KiNoCoNebula

http://t.co/xQhQ3ERG … 先ほどの論文と同様、タンパク質・カルシウム摂取量ー骨粗鬆症の目安となる骨折頻度を、国別に比較することで、タンパク質摂取が骨粗鬆症による骨折リスクを増加させると提言した論文です

2013-02-17 17:59:48
きのこ @KiNoCoNebula

考察している因子は、人種・年齢・タンパク質摂取量・カルシウム摂取量でした。しかし、①の論文と同様に(特にこちらは発展途上国と先進国を比較しているにも関わらず)生活習慣病や運動習慣、日照などへの言及はありませんでした。

2013-02-17 18:01:10
きのこ @KiNoCoNebula

以上のことから、これらの論文のみでは「カルシウムの過剰摂取はかえって骨粗鬆症リスクを増加させる」と主張するに弱いなと私は感じます。

2013-02-17 18:02:14
きのこ @KiNoCoNebula

さて、発端となった「ミネラルの過剰摂取はかえって過剰排出を促進する」話ですが、教科書的な一般知識として紹介されました。本当にこれが一般的な知識なのかについて、私の反論を述べます。

2013-02-17 18:04:14
きのこ @KiNoCoNebula

http://t.co/F5SNqWYT … 「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン」 こちらによると、カルシウムの過剰摂取による不利益としては(サプリメント限定で)循環器系の疾患が挙げられています(推測されるメカニズム:急激な血中イオン変動)が、過剰排出に言及はありません。

2013-02-17 18:06:53
きのこ @KiNoCoNebula

※カルシウムの過剰摂取に関連する内容として他に言及されているのは、カルシウムを大量に摂っても吸収量が頭打ちになることと、骨折リスク低下はほとんど期待できないことがありました。

2013-02-17 18:08:53
きのこ @KiNoCoNebula

http://t.co/buGHAx21 …「原子力安全委員会 原子力施設等防災専門部会」によるヨウ素剤の服用に関する文書 元々の話が安定ヨウ素剤の服用に関してでしたので、こちらも読んでみました。

2013-02-17 18:10:47
きのこ @KiNoCoNebula

こちらの文書では、安定ヨウ素剤の副作用や、服用タイミング(服用後の放射性ヨウ素吸cut off率など)について細かく言及していますが、過剰排出に関しての言及はありませんでした。

2013-02-17 18:12:40
きのこ @KiNoCoNebula

以上の点から、過剰なミネラル摂取がかえって過剰な排出を促してしまうという話が一般的な知識であるかについては疑問があると思われます。 以上

2013-02-17 18:13:38
きのこ @KiNoCoNebula

ただ、ヨウ素過剰気味の状態で安定ヨウ素剤を服用した時の血中・甲状腺中ヨウ素レベルを経時的に追った論文を読んだりした訳ではないので、過剰排出説について明確な否定をするつもりはありません。

2013-02-17 18:16:08
きのこ @KiNoCoNebula

また、こちらのニュースから推察できる通り、日常的に大量のヨウ素を摂取している日本人はヨウ素の過剰摂取に耐性がある可能性があります。もしかしたら、過剰排出の結果こうなっているのかもしれません。 http://t.co/R06Y8xS9

2013-02-17 18:19:08
きのこ @KiNoCoNebula

…責任逃れみたいでアレなんですが、私は参考文献の誤読で、半年間ムダな実験をした前科がありますので、「あれっ?」と思ったら提示の原典をあたっていただければ幸いです。

2013-02-17 18:28:40

コメント

きのこ @KiNoCoNebula 2013年2月17日
ミネラルの過剰排出説に関しては一般的な知識ではないと考えますが、説を否定するほどの根拠はまだ見つけていませんので、今後も調べた上で報告しようと思います。とりあえず、(ヨウ素過剰気味の状態で)安定ヨウ素剤を服用した時の血中・甲状腺中ヨウ素レベルを経時的に追った論文や、カルシウムサプリメント摂取による健康リスクに関する論文あたりを探してみます…
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酋長仮免厨 @kazooooya 2013年2月17日
「牛乳の飲み過ぎが骨粗鬆症をつくる」 http://j.mp/15mou9i を主張している新谷弘実氏はNATROMさんのトンデモさんリストに登録されていますw → http://j.mp/OHQeOG http://j.mp/ZjMAAZ
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きのこ @KiNoCoNebula 2013年2月17日
【補足】今回の話は安定ヨウ素剤(日常的に摂取すると過剰症のリスクが出る量の数十倍のヨウ素)や、牛乳をリットル単位で飲んだりカルシウムサプリメントを規定量以上摂取した場合の話のような極端なケースを想定しています。新谷氏のような牛乳有害論とはオーダーが違うので、まだ十分に論じられていない話とは言えそうです。
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Tsuyoshi CHO @tsuyoshi_cho 2013年2月17日
極端ならそうタイトルに入れたほうがいいと思う。普通の感覚だとタイトルからは「やや多い」から「多い」くらいを想定しそう。
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たろー @hanpa64 2013年2月17日
実際にそれだけの量を摂取したとして、骨粗鬆症よりも先に下痢やら尿路結石やら甲状腺障害やらでえらい事になりそうな気が。
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きのこ @KiNoCoNebula 2013年2月17日
tsuyoshi_cho タイトルを修正しました。ご指摘ありがとうございます。
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石部統久 @mototchen 2013年2月18日
摂取しても安全なカルシウムの上限量は18歳以上で1日2300mg(日本人の食事摂取基準2005年版)この量は約2Lの牛乳を毎日飲む量に相当 http://www.dietitian.or.jp/consultation/e_02.html 高カルシウム血症いわゆるミルクアルカリ症候群を生じる危険性 http://www.j-milk.jp/tool/kiso/berohe0000004ak6-att/berohe0000004axe.pdf
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石部統久 @mototchen 2013年2月18日
日本人の牛乳摂取可能量「バラツキは大…特異体質でない限り「体重50kgの人であれば、乳糖を35.5gまでなら摂取しても下痢を誘発する心配はない」乳糖35.5gというのは牛乳に換算すると800mlつまり200ml入りの牛乳パックで4本」 http://www.kazu-net.ne.jp/letitbe/health/health_20040918185306.html
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石部統久 @mototchen 2013年2月18日
「アブラナ科植物にはゴイトロゲン(ヨウ素吸収阻害物質)が含まれている 大豆サポニンもヨウ素の吸収を阻害する」http://www.maff.go.jp/hokuriku/safe/consumer/risk/pdf/170930_risk41.pdf
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石部統久 @mototchen 2013年2月18日
「大豆サポニンはヨウ素と結合するため抗甲状腺作用をすることがある。日本のようなヨウ素を(過剰に)...摂取する地域ではあまり問題にならない。」 http://www.mame.or.jp/library/pdf_z/051/MJ051-01-WD.pdf
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石部統久 @mototchen 2013年2月18日
牛乳のカルシウム吸収はそれほどいいわけではない http://homepage2.nifty.com/smark/CaMFVegi.htm
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石部統久 @mototchen 2013年2月18日
牛乳からのカルシウム摂取可能な量は日本人の平均で91mg(牛乳200ml)×4=364mgで推奨上限の2300mgを下回るので安全性に問題はないようです。
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たるたる @heporap 2013年2月18日
大学の時(体重70kg程度)は、毎日牛乳1L飲んでました。食事は普通に、和洋中折衷。骨粗鬆症検査はした事が無いですが、まあ、問題ないレベルではないですかね。
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たるたる @heporap 2013年2月18日
mototchen それほど良いわけではない、とは言っても、全食品中最高ランクだと思うのですが。。。どういう食品なら『良い』がもらえるんでしょうか。
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石部統久 @mototchen 2013年2月18日
@heporap 25 これは。これはサブタイトルの引用です。単に宣伝で衝撃的に書いてあるだけだと思います。牛乳より「良い」のは医薬品のカルシウム剤でしょうね。
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秋月白兎 @ngc2041 2013年2月18日
その前に牛乳の飲み過ぎは腹を壊すんじゃあるまいか。いやマジで。
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きのこ @KiNoCoNebula 2013年2月18日
mototchen カルシウム剤は吸収が良すぎるのか、心血管疾患のリスクを上げる疑いがあるくらいですからねぇ。(ちなみに500mg/1回以上だと良くないと言われているそうです)
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石部統久 @mototchen 2013年3月11日
骨粗鬆症治療薬と一緒に牛乳を摂取するといいことはないようです。医薬品と飲み合わせの悪いサプリメント(栄養補助食品)http://www.okiyaku.or.jp/datafile/supl.html
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石部統久 @mototchen 2013年3月11日
何十もの研究を検討しUSPSTFは通常使われるカルシウムとビタミンDが健康な骨をもつ閉経後の女性の骨折を予防することはなく腎臓結石リスクを上げる可能性があるとした http://d.hatena.ne.jp/uneyama/20130228#p8
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