極端な牛乳の飲みすぎはかえって骨粗鬆症リスクを上げるのか？

きのこ @KiNoCoNebula

昨日、http://t.co/7CReiglIにて、牛乳の摂りすぎや不適切な安定ヨウ素剤の服用は、かえってミネラルの過剰排出を起こすので良くないという話がありました。これについての反論を連ツイします。

きのこ @KiNoCoNebula

牛乳の摂りすぎが骨粗鬆症を増加させるという話の例として、いくつかの論文を紹介していただきました（http://t.co/WuQVzW3B）ここのページが引用しているものです。

きのこ @KiNoCoNebula

その中で、２本をピックアップしてざっと読んでみました。①http://t.co/WuQVzW3B　カルシウム・タンパク質の摂取量ー骨粗鬆症の目安となる腰部の骨折の関連について、国別に比較した論文です。

きのこ @KiNoCoNebula

データからの著者の主張は、カルシウムを日常的に過剰に摂取してもカルシウム吸収に関与するホルモンが減少するのであまり効果がないことと、タンパク質の過剰摂取は代謝による酸生成を介してカルシウム排出を促進するだろうということです。

きのこ @KiNoCoNebula

しかし、国別の比較なので社会的・地理的な背景を当然考慮に入れるべきなのですが、そのあたりの言及はほぼありませんでした。（ex.運動量、日照量、生活習慣病有病率、ビタミンDやKの摂取量）

きのこ @KiNoCoNebula

②http://t.co/xQhQ3ERG …　先ほどの論文と同様、タンパク質・カルシウム摂取量ー骨粗鬆症の目安となる骨折頻度を、国別に比較することで、タンパク質摂取が骨粗鬆症による骨折リスクを増加させると提言した論文です

きのこ @KiNoCoNebula

考察している因子は、人種・年齢・タンパク質摂取量・カルシウム摂取量でした。しかし、①の論文と同様に（特にこちらは発展途上国と先進国を比較しているにも関わらず）生活習慣病や運動習慣、日照などへの言及はありませんでした。

きのこ @KiNoCoNebula

以上のことから、これらの論文のみでは「カルシウムの過剰摂取はかえって骨粗鬆症リスクを増加させる」と主張するに弱いなと私は感じます。

きのこ @KiNoCoNebula

さて、発端となった「ミネラルの過剰摂取はかえって過剰排出を促進する」話ですが、教科書的な一般知識として紹介されました。本当にこれが一般的な知識なのかについて、私の反論を述べます。

きのこ @KiNoCoNebula

①http://t.co/F5SNqWYT …　「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン」　こちらによると、カルシウムの過剰摂取による不利益としては（サプリメント限定で）循環器系の疾患が挙げられています（推測されるメカニズム：急激な血中イオン変動）が、過剰排出に言及はありません。

きのこ @KiNoCoNebula

※カルシウムの過剰摂取に関連する内容として他に言及されているのは、カルシウムを大量に摂っても吸収量が頭打ちになることと、骨折リスク低下はほとんど期待できないことがありました。

きのこ @KiNoCoNebula

②http://t.co/buGHAx21 …「原子力安全委員会 原子力施設等防災専門部会」によるヨウ素剤の服用に関する文書　元々の話が安定ヨウ素剤の服用に関してでしたので、こちらも読んでみました。

きのこ @KiNoCoNebula

こちらの文書では、安定ヨウ素剤の副作用や、服用タイミング（服用後の放射性ヨウ素吸cut off率など）について細かく言及していますが、過剰排出に関しての言及はありませんでした。

きのこ @KiNoCoNebula

以上の点から、過剰なミネラル摂取がかえって過剰な排出を促してしまうという話が一般的な知識であるかについては疑問があると思われます。　以上

きのこ @KiNoCoNebula

ただ、ヨウ素過剰気味の状態で安定ヨウ素剤を服用した時の血中・甲状腺中ヨウ素レベルを経時的に追った論文を読んだりした訳ではないので、過剰排出説について明確な否定をするつもりはありません。

きのこ @KiNoCoNebula

また、こちらのニュースから推察できる通り、日常的に大量のヨウ素を摂取している日本人はヨウ素の過剰摂取に耐性がある可能性があります。もしかしたら、過剰排出の結果こうなっているのかもしれません。　http://t.co/R06Y8xS9 …

きのこ @KiNoCoNebula

…責任逃れみたいでアレなんですが、私は参考文献の誤読で、半年間ムダな実験をした前科がありますので、「あれっ？」と思ったら提示の原典をあたっていただければ幸いです。