更新 2013年3月17日作成 2013年3月3日

ヒブ予防接種のリスクとベネフィット：慎重派を許認可に参加の適否など

まとめ「予防接種で死亡：安全や副反応への配慮は？再発防止は？」のコメント欄でのやり取りをまとめました。予防接種慎重派の山田真医師の記事内容に対する疑問から始まり、予防接種、特にヒブワクチン接種について。利益が大きく早急に普及させるべきという推進派と、副反応や副作用などの危険性も含め、判断材料となるデータを慎重に検討するべきという慎重派とについて。副作用が多く中止されたＭＭＲ予防接種や日本脳炎の予防接種や、更に水俣病や薬害との比較、予防接種行政や許認可の問題も含めたやり取りをまとめました。 ●コメント欄への投稿ツイートなので、末尾が途切れているツイートがありますが、各ツイート末尾のリンクから全文が読めます（@kurizunb氏の一連のツイートは、元のコメント全文をその直後に書き出しました）。 ●追加と削除しました。続きを読む

政治ヒブ再発防止副作用ワクチン発達障害副反応予防接種医療過誤ハイリスク

hijijikiki
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くりず @kurizunb

”慎重派”がリスクとベネフィット（危険と利益）をよく考えて、慎重に判断する人たちだなんてとても言えないと思いますが、見解の相違なので仕方がないでしょう。この点についてはおそらく互いの同意点を見つけるこ.. http://t.co/r3BMz3Q5ng

2013-02-28 16:52:14

　●　 ↑　上記のくりず@kurizunb氏のツイートの元コメント全文　↓　－－－－－－

普通の人が持っている常在菌だから、乳児やハイリスク児にに対してはワクチン接種が必要なのです。乳児は身体の機能や免疫機能がまだ未熟なので、常在菌であっても簡単に髄膜に入り込む可能性があるのです。ワクチンの仕組みはご存知ですよね？

そこら中にある菌で重症化するんですよ、乳児は。チアノーゼで真っ黒になった赤ちゃん見たことあります？

何のために、乳児の予防接種回数が多いのか考えたことありますか？ヒブなんて小学生くらいになればなんてことない菌ですよ。それが身体の機能が未熟な乳児には脅威になるんです。だから、ワクチンで予防するんです。

実際に感染する前に、ワクチンで耐性をつけるのです。これは結核も日本脳炎もヒブも変わるものではありません。

昔の結核や日本脳炎など重症化や流行、接種の利益が十分明確であれば判断しやすい＞日本脳炎も2005年に急性散在性脳脊髄炎（ADEM）発症との因果関係が否定できないとして渡航者以外の接種が差し控えられたことがありましたが。現在ではより安全なワクチンが開発され、定期接種が再開されています。

なぜ、日本脳炎のワクチン接種はOKでヒブは慎重にすべきなのか、判断基準がわかりません。まだ年間600名ほどがヒブ由来の細菌性髄膜炎にかかっていることを思えば、患者報告数が１桁台の日本脳炎よりもむしろ積極的に接種すべきかと思いますが。

そうそう、ヒブのことを常在菌と言っていますが、インフルエンザ菌（Haemophilus influenzae ）は菌を被う莢膜多糖体の糖鎖構造の違いにより、ａ～ｆの６つの血清型と無莢膜株（non-typable）型に分けられ、ヒトの鼻咽腔に常在菌となっているのは無莢膜型インフルエンザ菌です。ヒブ(Hib)はb型の莢膜を持つ株で、これが乳児や小児の敗血症や髄膜炎、急性喉頭蓋炎などの侵襲性感染症の起因菌となっているそうですよ。だからHibワクチンなんですね。

データについては、感染症情報センターでそれなりに公開されていますよ。十分かと言われればわかりませんが。

情報の透明性の確保については同意しますが、予防接種慎重派という医師の根拠が「人間は人体の中にいる細菌、ウィルスとバランスをとって生きている。大腸の中から細菌を取り除いたら生きてはいけないように。病気をすることにも意味がある」などというふざけたロマン主義であるならば私は、絶対に審査に口を出しして欲しくないですね。
なお、日本の薬の許認可については、諸外国で認められているものがなかなか認められない、ということのほうが問題になっていると思いますよ。予防接種も然りです。さらに"慎重派"を加えて混乱させろと？

"慎重派"がリスクとベネフィット（危険と利益）をよく考えて、慎重に判断する人たちだなんてとても言えないと思いますが、見解の相違なので仕方がないでしょう。この点についてはおそらく互いの同意点を見つけることができないと思いますので、この辺にしたいと思います。

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● ↑ 上記のくりず@kurizunb氏のツイートの元コメント全文 ↓ －－－－－－

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　●　 ↑　上記のくりず@kurizunb氏のツイートの元コメント全文　↓　－－－－－－