2013/3/22「医道審議会医師臨床研修部会（第3回）」まとめ

charkun @charkun0323

3/22医道審議会医師臨床研修部会。関係団体からのヒアリングはすべて大学関係者で「研修制度はモラルハザード引き起こした」と悪者扱い。これで偏りなく見直し議論すすめられるの？

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3/22医道審議会医師臨床研修部会。ヒアリングでは一部過激な発言もあり、正直引きました(ｰ ｰ;)。議事録公開できるのかなー？

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2013/3/22厚労省「医道審議会医師分科会医師臨床研修部会（第3回）」傍聴メモ。議題：1.関係団体からのヒアリング ⑴日本外科学会 ⑵日本麻酔科学会 ⑶全国医学部長病院長会議、2. 基本理念と到達目標等に関するについて、他。

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。 ヒアリング「日本麻酔科学会」理事長森田潔先生。・麻酔科は全身管理が身につく研修に最適な診療科である。・必修化とすべきで期間も3ヶ月は必要。・「麻酔科に挿管を学びに来る」というのがそもそも誤り。救急科の一部でもない。

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。日本麻酔科学会ヒアリング（質疑等）・麻酔科増えているのは夜間・救急等と分離され働きやすいのもあると思うが。→利点の一つと考える。当直しなくても働ける場があるのは事実。・期間は3ヶ月来ないならあまり意味がないと考える。

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。 ヒアリング 「日本外科学会」理事長　國土典宏先生。・外科を必修に戻すべきである。・臨床医学を体系的に学ぶためには外科学は必須である。・救急処置や小外科の手技を会得することが外科の本質ではない。

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。日本外科学会ヒアリング。・初期2年だけ抜き出して議論せず、卒前教育から後期研修まで一貫して検討すべき。・「鉄は熱いうちに打て」初期研修は1年程度に圧縮し、やりたいこと（志望科の専門研修）を早く始められるようにしてほしい。

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。ヒアリング（質疑等）・麻酔科の専門医をめざす人が産婦人科、小児科をまわる必要はない。・初期臨床研修をプライマリと専門医コースに分けるべき。・専門を先鋭化すると「専門しか診ない」という医師が出てこないか？

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。「日本における医師養成のあり方について」全国医学部長病院長会議相談役・嘉山孝正先生。・研修制度の問題→⑴研究者の減少 ⑵地域における偏在の促進 ⑶診療科の偏在。・卒前教育カリキュラムと目標が重なっており、研修9ヶ月でほぼ経験する。

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。全国医学部長病院長会議ヒアリング。・初期研修は「プライマリ・ケア」→ケアだからトリートはしていないのでは。・プライマリケアは学生時代から経験できる（トリアージのトレーニングは学生のうちからできる）。

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。全国医学部長病院長会議ヒアリング。・初期研修制度のせいでモラルハザードが起きた→手間のかかる科を嫌う、9-17時で帰って平気、等。・制度が（学生・研修医が）イージーな方に流れる後押しをした。

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。全国医学部長病院長会議ヒアリング。・プライマリケアに偏り過ぎた研修（ゆとり教育）は、困難例を知らない研修→⑴恩師のいない教育　 ⑵時間を売る単なる労働者化（非プロ化） ⑶困難な医療の衰退 ⑷選択科の偏在。

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。全国医学部長病院長会議ヒアリング。・制度改革に求めること、①プログラムの弾力化、②臨床研修の質の向上と学部教育の充実、③地域との循環型教育システムの確立。

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。全国医学部長病院長会議ヒアリング（質疑等）・必修化以降、研修医が増えている地方もあると思うが。→増えたと言っても2～300床病院の点滴医が増えているだけ。学会にも来ない。日本の医療を支えていたような医師は増えていない。

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。全国医学部長病院長会議ヒアリング（質疑等）・制度が崩壊させたのは「医局制度」→各医師のキャリアに責任持つ人がいなくなった。・大学が崩壊したわけではない→大学には人がいる。派遣する人がいなくなっただけ。

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。基本理念と到達目標等について。・「全身管理がきちんとできる」「トリアージ判断ができる診療能力」を柱に考えてはどうか。・プライマリ・ケアの定義をもう少し具体的にしないと、各科の考えるプライマリ・ケアの主張し合いになる。

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。 基本理念と到達目標等について。・到達目標をこの場で直していくのは現実的ではない→検討のためのワーキング・グループを作って、細かく手直しを進めていく→H27年度見直しには間に合わないか？

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。 基本理念と到達目標等について。・議論は卒前医学教育の内容、進歩をふまえて行うべき（文科省も協力して）。・あれもこれも必要と次々と積み上げては大きくなるばかり→「生命に関わる大事なことだけを」というような方向性を定めるべき。

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3/22「医道審議会医師臨床研修部会」傍聴メモ。 基本理念と到達目標等について。・科の壁が一番ジャマ。・「全身管理」を病院全体で教える研修体制に→内科の患者さんを診ている時に精神科や眼科、耳鼻科とも連動して診られる「チーム医療」を。 以上。次回は4月開催予定とのこと。

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3/22医道審議会医師臨床研修部会の記事です。さすがに過激な発言はスルーされてますが…。【CBニュース】臨床研修、必修科目見直しに慎重論相次ぐ #cbnews http://t.co/SxAdpGHcWF

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3/22に行われた「第３回医道審議会医師臨床研修部会」の資料が公開されました。関係団体ヒアリング資料（日本外科学会、日本麻酔科学会、全国医学部長病院長会議）もアップされています。…さて、議事録は公開できるのか？http://t.co/SJW807uqlX