医師・岩田健太郎先生の矜持(きょうじ)

まとめました。私もUpToDateを愛読しています。
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岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

http://t.co/EiRMZOlVGOって本当にダメサイトですね。あんなの見てるとろくな医者になれませんよ。というか、ろくな医者じゃないとアレを見るのか。

2013-03-30 20:21:21
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

21世紀の現在、いまだにMRから医療情報を得ているなんて、医者失格です。自分で情報を得る能力が医者の必須能力なのです。

2013-03-30 20:42:05
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

今日の講演の後、感染症界の重鎮とお話しました。正直この世代の方には恨まれていると思っていたので、いろいろお話できてよかったです。ぼく、昔話大好きなんです。アンピシリンでクレブを殺せないセフェム創生期の話でした。

2013-03-30 20:45:19
*まさ* @ma_koda

岩田健太郎先生は全ての医療情報を自らの力で入手しているそうだ!それに加え育児もなさっているそうだ。恐るべき時間のマネージメントだ。それに加えMRから薬品の情報を得ると必ず癒着すると思われているのだろうか?情報はどこから得ても自らの判断で利用するものだと思うが。

2013-03-30 21:03:52
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

一種の接待です。おやめになったほうがよいですよRT @m0370: @georgebest1969 「鬼嫁に小遣いを制限されているので、ヘソクリ代わりに見ている」という人もいるかもしれないです。会員のポイントを貯めるとAmazonなどで使えるようですから…

2013-03-30 21:23:45
堀 成美 @narumita

ある程度皆が同レベルの情報を持てるよう薬剤師のレクに期待します。製薬会社もDIを窓口にすれば通りすがりの医師を待ち伏せしなくてすみますし。 RT @georgebest1969: 21世紀の現在、いまだにMRから医療情報を得ているなんて、医者失格です。自分で情報を得る能力が医者

2013-03-30 21:32:41
C @sktstr

@georgebest1969 MRから情報を得ても、Yahoo知恵袋だろうが、試してガッテンだろうが、全然問題ないと思う。情報の批判的吟味さえすれば。ちなみに、http://t.co/XUo8X9KmDiの中にも読むに値するマトモな記事はあるよ。

2013-03-30 21:42:04
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

情報にバイアスかかってますから。多くの医者は「俺だけは騙されてない」と勘違いしてますが、あんなにお金と手間をかけて善意だけで医者にへいこらしていると思うほうがお人好しに過ぎるのです。RT @senbei0127: RT @ma_koda:それに加えMRから薬品の情報を得ると必ず

2013-03-31 06:53:28
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

俺だけは騙されないという信念を持っている人ほど騙すのは簡単ですね。「騙されてるかも」と怯えている人を騙すのが難しい

2013-03-31 06:53:57
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

ほとんどは原著論文、UpToDate、DynamedですRT @ma_koda: @georgebest1969開業医は大学病院や大病院と違いMRの訪問など殆どありなせん。先生は騙されない薬品の情報をどのようにして得られてるのでしょうか?是非ご教授下さい。

2013-03-31 08:36:16
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

べての情報には「ダマシ」の部分がありますが、意図がはっきりしているのが製薬メーカーです。これなんかオススメです。http://t.co/qN9QLETT0a RT @ma_koda: "「騙されてるかも」と怯えている人を騙すのが難しい" 別に騙されない自信なんかないし

2013-03-31 08:38:26
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

もちろんかかっています。でも、特定の医薬品を勧めるインセンティブはゼロですRT @senbei0127: すべての情報にバイアスがかかってます。あなたの著書には、バイアスがかかってない? RT @senbei0127: RT @ma_koda:

2013-03-31 08:39:46
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

ペニシリンやサルバルサンの歴史は勉強しましたが、サルファについては謎のままでした。楽しみです!RT @handainakano: お、感染症学の大家もポチっ T @honz_jp: 『サルファ剤、忘れられた奇跡』 新刊超速レビュー - http://t.co/22UwtRR0Xp

2013-03-31 08:46:25
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

ゼロとゼロでないものの差って無茶苦茶大きいんですよ。RT @ma_koda: 50歩100歩では?"@georgebest1969: もちろんかかっています。RT @senbei0127: あなたの著書には、バイアスがかかってない? RT@senbei0127:

2013-03-31 08:47:23
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

ご存知かもしれませんが、ペニシリンの裏歴史はこれが面白いです。絶版になっていますが。http://t.co/UKqVpXF8o7 RT @handainakano: 王道をいくペニシリンの歴史より、歴史の『あだ花』ともいえるサルファ剤の歴史の方がおもろい。

2013-03-31 08:51:02
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

まあ、なにがなんでもm3やMR情報を正当化しようとする勢力っているよな。

2013-03-31 08:52:07
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

アメリカも質管理には悩んでいますね。高い理念と現実とのギャップがRogue Dentist May Have Exposed 7,000 Patients to HIV, Hepatitis - ABC News http://t.co/tD0eoxkVqT (via @ABC)

2013-04-01 06:45:06
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

そういえば、MRさんから情報得てるよ、という経験談と、MRから情報得ても俺は騙されないよ、というコメントはくるけど、「どうして騙されずにやっていくか」について理論的な説明は聞いたことがない

2013-04-01 20:04:13
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

世界で一番売れている経口三世代セフェムはフロモックスで、それはほとんど日本で消費されている。これは医者がMRに騙された結果であろうか。MRが誠実に情報提供したのに医者がそれを理解できなかったという意味か。どっちだと思います?

2013-04-01 20:05:43
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

レボの場合、PK/PDですでに1日1回が優位だったのでそのまま臨床試験に。1日3回で臨床アウトカムみる意味なかったのです。データ無視して日本は1日3回に http://t.co/tn7rNyH07R RT @nonchein: 1回法のほうが確かに「優れている」という臨床的エビデ

2013-04-01 22:03:12
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

いインセンティブだ、、RT @onodekita: なにやら、MRの宣伝をクリックすれば、アマゾンのポイントがたまるらしいし。 QT @georgebest1969: http://t.co/EiRMZOlVGOって本当にダメサイトですね。あんなの見てるとろくな医者になれませ

2013-04-01 22:10:45
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

最近とみに増えているスポンサー付きな情報はbadですRT @sktstr: @georgebest1969 ケアネットは情報源としてどうですか? M3com.などとほぼ同じビジネスモデルに見えます。よい部分もあるしイマイチなところもあるとしかいいようがない。

2013-04-01 22:18:30
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969

なるほど。でも多数決で医療の妥当性を吟味したり、うーんなところも多いです。m3の匿名コメントは端的に嫌いです、品がないから http://t.co/dh4YvFVFJY RT @sktstr: @georgebest1969 M3com.も同じで、編集者の橋本さんという女性が書

2013-04-01 22:44:13

Comments by Dear followers

みーな @_miina__

地味に重要ですね(苦笑 RT @Todaidon: たとえば、病院で医師が薬剤名つきのボールペンを胸ポケットにさしているかどうかチェックすることで、彼のステマに対しての見識の高低がわかります。 http://t.co/q2euQ065g6

2013-03-31 09:22:42
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コメント

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年3月31日
最近は、薬剤師さんにもステマ(ステルスマーケット)が浸透しているように感じます。岩田健太郎先生の矜持は、薬剤師さんにも見習ってほしいと思います。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年3月31日
たとえば、病院で医師が薬剤名つきのボールペンを胸ポケットにさしているかどうかチェックすることで、彼のステマに対しての見識の高低がわかります。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年3月31日
@038_dora2 さんがツイートされた、ノベリティの問題について。Noveltyの訳ですが、Oxford を見ると、①the quality of being new, original, or unusual(新奇性)で、②a small and inexpensive toy or ornament(おまけ)とあるのですが、
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年3月31日
業界では、新薬の名前などを浸透させるために、ボールペンに薬の名前を入れたり、置物やキャラクター、さらに医学書や本(昔は博物館など科学の豪華本)にノベルティとして、
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年3月31日
〇〇製薬プレゼンツ ▽▽病に適応がある×××と大書した本を医療者に配布するなどのステルスマーケティングが(米国では)問題となり、@038_dora2 さんのTwのように現在ではボールペンも厳しく規制されています。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年3月31日
それでは日本はどうかというと、、、、今度病院に行ったら、医師の胸ポケットに差してあるボールペンを確認してみてください。(^^;)
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年3月31日
ツイッターでも有名な「メルクマニュアル」も製薬会社メルクが作った医学書であり、ネットで無料で読めますが、『タダほど高いものはない』の代表かもしれません。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月1日
みなさまからのコメントを収録しました。車はさすがにないのではと思いますが、オピニオンリーダーへの便宜等の問題は、@itoshunya さんがレポートされていますね。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月1日
私は岩田健太郎先生を尊敬しています。現在、m3などを真っ向から批判されている医師のコメントを、岩田先生の発言で初めて確認しました。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月1日
こういった骨太の発言をされる方が、医療以外でも別の分野でも少なくなっている印象があります。別の話ですが、最近感銘を受けたエピソードとして、
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月1日
80歳台で現役の医師の方が、御自分が担当されている患者さんのお葬式に常に出席しているという御話を聞いてとても感動しました。地域で診療されている先生ならではの話かもしれませんが、
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月1日
医師で自分の担当患者のお葬式に行くことを習慣にしている方の御話を聞いたのは、医師〇〇年目にして初めてでした。そのような時間や自由度がなかなか取れないということもありますが、
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月1日
例えば担当医(かかりつけ医)や家庭医などを自認するのであれば、専門医資格云々ではなく、お葬式にはすべて出席する(御焼香だけでも)という姿勢が大切なんだな、と身が引き締まる思いでした。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月2日
まとめを更新しました。岩田先生やみなさまから頂いたツイートを追加しました。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月2日
@narumita 御意。ただ今では薬剤師さんも製薬会社による販促のターゲットになっている印象です。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月3日
まとめを更新しました。@narumita 先生とのツイートトークを加えました。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月3日
そういえば昔のことだけど、『m3は勉強になる!』とある医師が言ってたので、『おいおい』と反応したけど、そのときは忙しくてあまり突っ込まなかったことを覚えています。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月3日
もちろん、三面記事的な情報はm3でとっても構わないし便利なのだろうけど、学術的な情報を取って『m3で見たんだけど、、、』という医者は恥ずかしいと思います。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月3日
病院も、大学も、研究機関も、『外部資金を積極的に導入しよう』という流れの中から、各個人のあり方まで(良くも悪くも)随分変わってきたような気がします。少なくともお金に左右されない、頑固な職人気質の専門家の発言があまり聞こえなくなった。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月3日
かわりに、外部資金を導入しようとするあまり『魂を売った?』ような研究者の発言がちらほら聞こえるようになった印象です。医者ではないけど、『プルトニウムを飲んでも安全です』という某大学の先生の発言はその典型でしょう。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月3日
そんなトンデモ発言をしても、学問の自由の大義名分のもとに言論の自由と身分は保証されますし、特定企業のインセンティブに沿っていれば、外部資金も潤沢に入るというのが現在の新しくて大きな問題だと思います。
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森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon 2013年4月3日
その結果、『勉強すればするほど馬鹿になる(by 小林秀雄)』という、ある種の方々が増えてくるのは仕方のないことかもしれません。自戒を込めて。。。今日もよい1日を!(^^)
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