2013年4月25日CFMDレジデントデイClass of 2014
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minorinada
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M.I
@minorinada
若い人のSomatizationに対するストラテジー：日常生活にどの程度影響しているかによって考える。「この痛みがどういう影響があって苦労しているか」普段どのような生活をしているか。Functionについて。その症状がどういうものなのか理解すること。 #residentday
2013-04-25 17:45:00
M.I
@minorinada
健診で受診。急性B型肝炎の既往あり。どこで急性B型肝炎と診断されたか？たまに、慢性B型肝炎の一部を見ている可能性がある。 #residentday
2013-04-25 17:23:53
M.I
@minorinada
この患者にまずどうするか。生活習慣の改善？どうなったら内服を開始するか。どの薬を出すか。サイアザイド、ACE、Caブロッカー・・・。ぜひサイアザイドを出しましょう。サイアザイドを出す経験をしましょう。 #residentday
2013-04-25 17:20:13
清田実穂
@miho_kk
主治医交代後の初めての外来のときは、患者さん側も医師の様子をよく観察していますよね。RT @minorinada: 他の医師が担当していた患者が自分に主治医が替わる時にどう対応するか。 #residentday
2013-04-25 17:15:43
M.I
@minorinada
この患者に何をするか。腹部血管雑音、側肺動脈、甲状腺、頸部血管雑音、下肢浮腫。生化20＋12＋15、血6、尿一般ちんさ、心電図、胸部正面、眼底。この結果を聞きがてら、来週また来てください、と言って患者を逃がさない。 #residentday
2013-04-25 17:13:56
M.I
@minorinada
診療とはどう組み立てられているか：ラポール形成、情報収集、Sumarrizing（大切）&handing over提案と合意、Safety Netting（例：こういう時に再診に来てください、等を明確に）、house keeping（気持ちの切り替え） #residentday
2013-04-25 16:46:36
M.I
@minorinada
どうしてこの患者は受診したのか：Ideas解釈 Concern何が心配ですか Expectationどうして欲しいか #residentday
2013-04-25 16:29:35
清田実穂
@miho_kk
こちらが心配しているということを、関係各所（診療所、地域包括など）で情報共有しておく必要はありますね。まずは見守り。RT @minorinada: 無理に介入しないこともよし。 #residentday
2013-04-25 15:51:12
M.I
@minorinada
印象に残った症例：79歳男性、大腸癌術後C型慢性肝炎。定期通院していたが中断するようになった。4月に交通事故を起こし頭部CTを撮ったところ認知症と診断された。喀痰症状と採血結果聞きのために再診。 #residentday
2013-04-25 15:43:56