足裏マッサージ30分ドリンク付き3,150円、心臓マッサージ30分2,500円

てつ @tao356

外来でも可能な白内障の手術の診療報酬は12万円もするのに夜間の緊急帝王切開の診療報酬はわずか18万円だ。この収入で多くの医療スタッフを待機させることはできず、産科救急を続ける事はできない。その結果が招くのは妊婦たらい回しの悲劇だ。さらに悲惨なのは救命医療の現場だ。

てつ @tao356

「東京マラソン」で心肺停止したタレントに心臓マッサージが施されたがこの診療報酬は1時間あたりわずか2900円だ。命に関わる行為でこの格安ぶり。これではコストのかかる救命医療は維持できない。現場を知らない医系技官による独善的な値付けを関係者はにがにがしく思っている。

てつ @tao356

今日呟いた、再診料、緊急帝王切開のオペ、心マの話、昨夜から続けていた某雑誌からの抜粋です。あのような視点で医系技官を語った記事など滅多のお目にかかれないのであえて紹介した次第。ちなみに昨年4月の出版なので、分かってる数字は手を加えてますが。

TOSHIYASU TERATANI @teratter

自分は救急やってましたが、胸骨圧迫自体は技術的に高度な処置じゃないし、1時間もやらない。何十分もする前に、ROSC得られるかPCPSたてるか諦めるのが普通。（続く）RT @tao356 心マ～の診療報酬は1時間あたりわずか2900円～現場を知らない医系技官による独善的な値付け～

TOSHIYASU TERATANI @teratter

本当の救急医、救急の担当医はこの点数を本当に気にしているのでしょうか？救急やってない人や知らない人がこの手の主張をする気がしています。RT @tao356 心マ～の診療報酬は1時間あたりわずか2900円～現場を知らない医系技官による独善的な値付け～

MaskedER @wstonemd

正しい胸骨圧迫は、習得するためのトレーニングが必要です。とても疲れるので、交代要員が必要です。100/分、30分やって一押し1円にも満たないのは、誰がいい悪いではなく、安いと思いますRT @teratter @tao356

TOSHIYASU TERATANI @teratter

でも、それって医者以外もできますし、よっぽど上手かったりしますよね。外科の手技なんかと同列に扱っていいのでしょうか。RT @wstonemd 正しい胸骨圧迫は、習得するためのトレーニングが必要です。とても疲れるので、交代要員が必要です。～～ @tao356

TOSHIYASU TERATANI @teratter

個人的には胸骨圧迫（心マ）はキャビンアテンダントや救命士なら全員できる手技だし、肉体的にしんどいからといって、診療報酬つけるべしとは思わないです。そんなことより、個人的にはよっぽど脳低温療法や精神的ケアにつけるべきかと思っています。RT @MiriIshinoue @tao356

てつ @tao356

誰にでも容易にできる、だからこの程度の点数でいいんだよ、という発想なんでしょうね、役人ってw。 @kurojun2 医者以外でもできる手技はトレーニング不要で、かつ誰にでも容易にできるといっているように見える。

mm @tyonarock

ていうか、DCなしROSCなしで心マを３０分以上続けたら-100円の罰金診療報酬でいいです。それより精神ケアというのはご家族に対してですか？そんな素晴らしいものがあったとは知らなかったです　@teratter 診療報酬つけるべしとは思わないです。～精神的ケアにつけるべき

𝕏Don't_Think (医師/乙な博士) @_Feeeeeeeeeeeel

心臓マッサージ30分、2,500円らしいよ。厚労省様の医療に対する評価はこの程度なんだって。ホテルに泊まってマッサージして貰う方が高いんじゃないorz

H.Koyaan MD, Ph.D @hkoyaan

足裏マッサージ　30分お試しコース・ドリンク付き　3150円也　RT @TakC_MD_PhD: 心臓マッサージ30分、2,500円らしいよ。厚労省様の医療に対する評価はこの程度なんだって。 http://ow.ly/2Lz7L

HAPPY @happy_HAPhappy

全くです。しかも30分心マ要して助かる方って、、、@TakC_MD_PhD 心臓マッサージ30分、2,500円らしいよ。厚労省様の医療に対する評価はこの程度なんだって。ホテルに泊まってマッサージして貰う方が高いんじゃないorz

HAPPY @happy_HAPhappy

そもそも提供する側でなく享受する側がなぜ値段決める、、。@hkoyaan RT @TakC_MD_PhD: 心臓マッサージ30分、2,500円らしいよ。厚労省様の医療に対する評価はこの程度。 http://ow.ly/2Lz7L

TOSHIYASU TERATANI @teratter

技術的に可能かどうか私の力量では不明な点もあるのですが、そういう発想があってもいいかなと。RT @MiriIshinoue ていうか、DCなしROSCなしで心マを３０分以上続けたら-100円の罰金診療報酬でいいです。それより精神ケアというのはご家族に対してですか？～～～

mm @tyonarock

ないのですよね。あったら、日本もいつの間にかそこまで進んだのかとびっくりします。実際最も大切なのは家族に対する精神的ケアです。　@teratter そういう発想があってもいいかなと。RT @MiriIshinoue それより精神ケアというのはご家族に対してですか？

kurojun2 @kurojun2

「グリーフケア」＋「救急医療」などで、検索すると色々な取り組みが見つかります。 @MiriIshinoue: ないのですよね。あったら、日本もいつの間にかそこまで進んだのかとびっくりします。実際最も大切なのは家族に対する精神的ケアです。 @teratter

TOSHIYASU TERATANI @teratter

自分は高齢者の院外CPA（特に目撃なし）は15分以内としてました。儀礼的にやるくらいなら、家族と対話に時間を割いて少しでも心のケアをする。本気でやるならPCPS導入ですし。RT @ERnanchan 同意～@kurojun2 ３０分程度の心肺蘇生では、家族の納得を得る事は困難～

mm @tyonarock

一般市民にただでやっていただく事をお願いしている側としては、自分達がやったらといってお金を請求するというのはどうかと思うよ。　@UCHIDAHAPPY @TakC_MD_PhD 心臓マッサージ30分、2,500円らしいよ。

TOSHIYASU TERATANI @teratter

同感です。ですから、あの心マの診療報酬の話は本質的じゃないし、素人はともかく、乗っかる医療者がいるのに驚きました。RT @MiriIshinoue ～実際最も大切なのは家族に対する精神的ケアです。　@teratter そういう発想があってもいいかなと。～～

kurojun2 @kurojun2

私の場合、高齢者のCPAは、何もしない事が多いです。そもそも問題になるのは、比較的若年者の場合で、グリーフケアの代用として心マをしていると言う感じになります。 @teratter: 自分は高齢者の院外CPA（特に目撃なし）は15分以内としてました。（略） @ERnanchan

H.Koyaan MD, Ph.D @hkoyaan

うえー、医者で救急すると本当に血みどろになるから笑えん〜RT @TakC_MD_PhD: 安全地帯から批判だけしてる奴　不快　おまえが現場で血みどろになって働いてみろ

pocco @pocco50

@teratter救急医やってますが、恥ずかしながら心マの値段知りませんでした。医療費シミュレーションソフトみたいのがほしいと思います。「後期高齢者で重症肺炎、救急搬送で挿管で1週間ＩＣＵで治療してお見積もりは最低このくらい」とか。いくらかかるか早く知りたい人多いと思います。

TOSHIYASU TERATANI @teratter

先生は心マって高度な技術だと思いますか？胸骨圧迫はもはやプレホスピタルの技術だし、救命士の方がよっぽど上手いと思っているのですが。RT @kapoko_na 救急医やってますが、恥ずかしながら心マの値段知りませんでした。～～

kurojun2 @kurojun2

消防隊の方が心マするのを見たことが何回かあるのですが、皆さん上手ですよ。多分、心マを、取るに足らない技術などと馬鹿にせず、基本に忠実に練習しているのだろうと思います。 @Ohmura_LAW むしろ日常的にやってるからうまいのでしょうね。