国保が「頓服は１回の処方で７回分までしか出すな」と突如言い出した

魔狸(33歳) ポケGoトレーナー @Matanuki

@hanacoppy 私は屯用10回までで自己制限していて、切られたことは無いですが、ﾓﾉｻｼを変えるなら然るべき根拠が必要ですよねー

🕊️ボンド🕊️ @bontasotan

@skyteam2007 @hanacoppy @necohime うちはだいぶ前から、病院全体で「保険に関わらず頓服は6回分まで」が徹底されてます。よって、「ロキソニン1錠 朝食後 14日分 (フリーコメントで) 痛い時」という、頓狂な処方箋になっています。

motoyuki @motoyuki

@skyteam2007 @Matanuki @DrPooh08 @hanacoppy 査定される側が情報交換して「○○県ならOK」とかそういう情報を積み重ねるところから始めた方がいいのかなぁ、とか思います。

魔狸(33歳) ポケGoトレーナー @Matanuki

@motoyuki それnice idea! 弊社で受けます。「査定被害SNS」笑 @skyteam2007 @DrPooh08 @hanacoppy

はなこ☆アプデ楽しみすぎ @hanacoppy

@Matanuki お上の頓服の定義には「1 日 2 回程度を限度とし て臨時的に投与するものをいい、1 日 2 回以上に わたり時間的、量的に一定の方針がある場合は内 服薬とする。」しかないんですが、他が35日処方、カロナール頓服40回分でも切られました…。

はなこ☆アプデ楽しみすぎ @hanacoppy

@Matanuki 他が長期処方じゃなきゃ制限もできるんですけどねー。

はなこ☆アプデ楽しみすぎ @hanacoppy

@necohime @big_tree_go @skyteam2007 そうするしかないんですが、高齢者ばっかりだから心配なんですよね。。。逆に定時内服しなきゃな薬まで頓服の用に使われる危険性もありますし。ホント、保険者が直接患者さんに指導してくれればいいのにーと今回も思います。

はなこ☆アプデ楽しみすぎ @hanacoppy

@Matanuki @motoyuki @skyteam2007 @DrPooh08 ぜひお願いします！情報提供ならがんばります！！

レ点🧬💉💊 @m0370

@hanacoppy @necohime @big_tree_go @skyteam2007 倍量投与＋コメントは，頻繁に通院できない遠方の人にリウマトレックスを長期処方するため，連日で処方しコメントに「◯曜に服用」としたところ普通に連日服用した，という大事故もありましたので…

ねこまた見習い💙стою з україною💛 @vc_neco

@m0370 @hanacoppy @big_tree_go @skyteam2007 ですね。うちはオピオイドのレスキューに関してだけは院長が直接申し入れをして査定されなくなったと聞きました（たぶん）今は普通に必要な回数分出してます。

はなこ☆アプデ楽しみすぎ @hanacoppy

うちのボスたち（元ボスも含む）も審査委員だから、内情は結構聞いてるけどねぇ。確かにやる気はしない仕事でしょうなぁ。 ふくいんちょだけはマジメ過ぎて、ちょっとズレてる気がするけど…。

🕊️ボンド🕊️ @bontasotan

@necohime @m0370 @hanacoppy @skyteam2007 実際にその通り内服したら問題が大きい処方の場合は、頓服を定時内服のように記載するのはやめた方が無難ですね。

こたろう @kot2407

@hanacoppy @Matanuki うちの地域（都内）でも随分前から常識になっているようで、必ず事務から言われます。なのでオキノームは3包分3処方です。私は慣れてしまいましたが、患者さんや家族もお歳の人が多いですし、紛らわしいからホントやめて欲しいです。

犬 @wanwanbawbaw

@hanacoppy 頓服21回分で半年くらい持つようになりつつあり通院が減り、安定している不安神経症持ちとしては7回といわれると医療費が酷いことになりそうです。なお喘息の頓服は42回分貰ったものが3年目になっています。

きゃらめるばなな＠NO WAR！ @caramell_banana

酷い！(怒) QT @hanacoppy: 国保が「頓服は１回の処方で７回分までしか出すな」と突如言い出したらしく、疼痛時頓服で出してたカロナールが尽く切られた。１ヶ月間だろうが３ヶ月間だろうが、７回以上飲むなら定時内服にしろとのこと。相変わらず国保は医療費抑制のためには患...

nasu💉PPPMPPP💉 @nascheveningen

@hanacoppy オキノーム 1日4包 毎食後眠前 フリーコメントに 1回1包 痛い時に内服 とか、時々あります。「くれぐれも、毎食後眠前に定期的に飲まないでください」と念を押して処方箋を渡します。これを切られると半沢直樹みたいに責任を取らされる？

このアカウントは終了しました @GED115

@hanacoppy 頓服の方が調剤料が高いってやつね 例えばカロナールだけ内服で30日分出すのと頓服で30回で出すのとどっちが安いだろうかと

このアカウントは終了しました @GED115

@hanacoppy そうかなぁ… まあそれなら1日1回の薬を3種類出すなら用法は合わせろとか指導が来る日も近いのかな…

このアカウントは終了しました @GED115

@hanacoppy 個人的には20回を境に内服にしませんか？って疑義するようにしてるわ ものにもよるけど開業医だからねぇ 病院なんて，当然そんな制限取っ払うべきと思ってたけど7日じゃ仕事できんでしょうな　ご愁傷さまです主に患者さんが

はなこ☆アプデ楽しみすぎ @hanacoppy

@end____joy そりゃわりとグッジョブ！ですなぁ。当院は疑義なんてほとんど来ないでござる。普通に考えてもっと疑義来てもおかしくないんだけどなぁ。 今後は「カロナール９錠３✕毎食後10日分（ただし食後にかぎらず疼痛時のみ内服）」って処方いたしますわー。薬局びっくりしそうｗ

このアカウントは終了しました @GED115

@hanacoppy でもねぇ　開業医で明らかにそういう感じの内服処方で出す人いるから昔から気まぐれで切ってくるところがあったんだと思うよw あいつら点数削るアラばっか探してるんだろうねw

はなこ☆アプデ楽しみすぎ @hanacoppy

@marron56 そういえばうちも麻薬は院内処方なので、今度からそうしてもらおうと思いますー。うちの薬剤部、麻薬に関してはアタマ硬すぎるので、してくれるかどうかわかんないけど。

はなこ☆アプデ楽しみすぎ @hanacoppy

@end____joy 7種逓減があるからねぇ。アレ自体も、わたし的には腹立たしいことも多いけど。

こたろう @kot2407

『朝三暮四』という故事を思い出しました。審査員のオツムって…。@kazu_clinica: 『ロキソニン錠60mg 頓服 14回分』が通らなくて『ロキソニン錠60mg 1tb 朝食後 14日分 ［痛い時に］』が通る電子レセプトって、なんか、スゴイ（小並感

こっこ @cocco_2011

机上の理論‼︎“@hanacoppy: 国保が「頓服は１回の処方で７回分までしか出すな」と突如言い出したらしく、疼痛時頓服で出してたカロナールが尽く切られた。１ヶ月間だろうが３ヶ月間だろうが、７回以上飲むなら定時内服にしろとのこと。国保は医療費抑制のためには患者さん無視なのね