成人期の自閉スペクトラム 信州大学精神神経科本城先生

第55回日本児童青年精神医学会総会 成人期の自閉スペクトラム 信州大学精神神経科本城先生
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aikider @sayoarashi

asの特性があると判断するとき その人の個性を最も説明しやすいのがasの特性であるとき その人の個性を最も説明しやすいのがas以外の特性だが、よくみるとasの特性もあるとき

2014-10-11 18:21:21
aikider @sayoarashi

asdと診断するとき 社会不適合の主たる要因がas特性であるとき 主たる要因の一つがas特性であるとき 主たる要因は他にあるが、背景にas特性があるとき

2014-10-11 18:24:22
aikider @sayoarashi

まず、相談して助言を得ようとする意志があるかどうかを確認すること。本人が何らかの問題意識をもつこと、信頼できる相談相手にアクセスできること

2014-10-11 18:26:24
aikider @sayoarashi

最初は必ず評価から 主訴、誰が困っているのか、相談意欲、経過

2014-10-11 18:27:20
aikider @sayoarashi

相談の場と日常生活の様子に大きなギャップのあることもある。相談モードと日常モード

2014-10-11 18:28:09
aikider @sayoarashi

一見深刻に見えても日常問題ないケース。逆にかなり困っているのに何も困っていないと話すケース。

2014-10-11 18:29:01
aikider @sayoarashi

理解しやすいモダリティ、理解しやすい用語と言い回し、筋道、自分で熟考して判断することを保障する、意欲を持てるテーマや題材を持ってモチベーションを維持、感覚異常への配慮

2014-10-11 18:30:41
aikider @sayoarashi

接し方のポイント 先に本人の言い分を聞く 命令でなく提案 言行一致 感情的にならない 視覚提示 見えにくいことを構造化

2014-10-11 18:31:59
aikider @sayoarashi

共感しながら試行錯誤に付き合う 助言でなく提案する

2014-10-11 18:32:36
aikider @sayoarashi

相談内容を板書して整理していく。プランを複数書いてそれについて考えていく。それぞれのメリットやデメリットを書いていく。無理だとわかっても無理なプランをやってみる。

2014-10-11 18:34:46
aikider @sayoarashi

方針の候補は必ず複数 sosに敏感に 失敗しても責めない

2014-10-11 18:35:27
aikider @sayoarashi

問題解決のための2つの方法 克服のための訓練←→休養と癒し

2014-10-11 18:36:22
aikider @sayoarashi

症状そのものを力づくで止めてはならない

2014-10-11 18:36:43
aikider @sayoarashi

感情衝動には薬物療法も。

2014-10-11 18:37:09
aikider @sayoarashi

ごく少量の抗うつ薬、ごく少量の非定型抗精神病薬

2014-10-11 18:37:45
aikider @sayoarashi

支援者の役割 少数派である発達障害の人たちと多数派向けに構成された社会とのインターフェース

2014-10-11 18:38:38