食物アレルギーのはなし

おかさん @katz0172

@Ochan78 今回はプリックのデータはありませんでした。が、陰性の時のみ有意味だと思います。

おかさん @katz0172

ついでにRAST値と誘発率はイカでも相関なし。ただしアナフィラキシーを起こしてるのはclass３以上との事。

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

食物アレルギー研究会は、医師だけでなく患者団体関係者や栄養士、教育現場の人など多職種の人が参加しているので、質疑応答も色々気付かされる。でも、中には「うちの子はうどんはいいけど食パンはダメなので、小麦の経口負荷試験は食パンでやるべき！」みたいなのも…

おかさん @katz0172

ナッツ類の負荷試験。アーモンドでアナフィラキシーはなしなので積極的に負荷試験を。クルミとカシューナッツは特異的IgE値が高いとアナフィラキシーリスクが上昇するので慎重に対応を。

おかさん @katz0172

重症牛乳アレルギー児に対する乳糖負荷試験の結果（乳糖3g内の乳タンパク量は0.042mg。）乳糖負荷試験陽性は47例中2例。症状は重篤ではなくちゃんと負荷試験しましょうね。

おかさん @katz0172

ケーキに含まれる「サンラクト」（乳清タンパクから作られる食感改善剤）→アナフィラキシー。加工牛肉中のカゼインでアナフィラキシーを誘発された例。どちらも提供業者の認識不足で起きた。

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

外食産業のアレルギー対応食によるアナフィラキシーを二度経験した牛乳アレルギーの一例 アレルギー対応食と出された食事（ケーキ、加工牛ステーキ）でアナフィラキシーを起こした症例。 原材料名にカゼイン、乳清タンパクと書いてあったが、提供者がそれが牛乳由来と気付かず提供。

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

@choma_rl 提供者側の認識不足の問題。脂肪注入した加工牛肉によるアナフィラキシー発症は座長にも経験あり。#食アレ　#食物アレルギー研究会

おかさん @katz0172

重篤な鶏卵アレルギー児に対するインフルエンザワクチン。33人（65回）の乳幼児にプリックテスト後に分割もしくは直接接種。ワクチンのプリックテストは全て陰性→軽度の発赤主張があった児が3人あった以外は問題なし。

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

一般演談 重篤な鶏卵アレルギー児に対するインフルエンザワクチン接種の安全性。重篤な卵アレルギーがあってもインフルワクチンは安全に接種できる。会場からのコメントでも、まれに局所反応はあっても、アナフィラキシー発症の経験はなし。 うちの子もオボムコイドクラス６だけど平気。　#食アレ

おかさん @katz0172

ダイビング中にアナフィラキシーショック（35歳女性）←オニヒトデに刺された後。クラゲに対する特異的IgEが陽性、オニヒトデは陰性。過去に中華料理のクラゲでアレルギー症状の既往あり。交差反応？

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

食アレ研究会一般演題 クラゲ刺傷によるクラゲアレルギー。ダイビングで海洋生物（オニヒトデ、クラゲ）に刺されてアナフィラキシー発症。その後、中華料理屋でクラゲを食べてアナフィラキシー発症。 #食アレ

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

食物アレルギー研究会、３００人位参加してるかな。一会場だけの開催だけど結構いっぱい。

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

食アレ研究会、一般演題も面白いのだけど、せっかく行政も患者サイドも教育関係者も揃っているので、パネルセッションみたいな形で問題点を討議させた方が面白いんじゃないかしら。

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

息子の引越し前の主治医を発見。気付かれないようそっと見守る。

おかさん @katz0172

相模原は急速減感作はやめたそうだ

おかさん @katz0172

と言ってももともと5日間で200mlまで上げるという過激な方法だったようだが…

おかさん @katz0172

@katz0172 さっそく栗原・伊藤両御大に突っ込まれて困ってた。

おかさん @katz0172

相模原が今やってるっていう少量導入療法なんて似たような事はうちでもやった事があるけど今更感ありあり・・・

おかさん @katz0172

今日はよく勉強しました。帰路ののぞみに乗り込みました。

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

食物アレルギー研究会　特別講演 「食べること」を目指した食物アレルギーの食事指導　同志社女子大学　伊藤節子先生 食アレの関与する乳児期アトピーの特徴 スキンケア、軟膏塗布のみでは症状が再燃。 ほとんどが母乳栄養もしくは混合栄養児。 母親の原因抗原の除去により症状消失で著名改善。

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

（承前） 母乳由来の微量抗原　 直接摂取によりしばしば即時型反応。 #食アレ

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

（承前） 「食べること」を目標とした食事指導→必要最小限の除去食 ・現在の症状の改善 ・新たな感作を予防 ・即時型反応出現の回避 ・QOLの維持

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

@choma_rl 離乳食は送らせる必要がない。 成長自体が治っていく重要な治療因子