平成30年の診療報酬改正で、急性期病院の集約化、勤務医の労働環境の改善は実現するのか?

中医協の議論も佳境を迎え、議論の整理の段階を過ぎています。 改正の内容は多岐にわたるため、自分の理解もついていっていませんが、急性期病院の体制や、従事者の労働環境に関わる部分について考察してみました。 もっとわかっている人のご意見がいただけると有難いです。
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リンク YOMIURI ONLINE(読売新聞) 広尾病院、診療所と連携強化…入院患者の減少で生き残りかけて 都の基幹災害拠点病院に指定されている都立広尾病院(渋谷区、478床)で、入院患者の減少で病床の利用率が年々下がり、2016年度は60%台にまで低下したことが分かった。経営にも影響が出ており、同病院では「生き残り」をかけて、地域の診療所との関係を強化。災害時の柔軟な対応などの「効能」も期待されている。 97
ぱんない @eggmed

今ちゃくちゃくと仕事量を減らす方向で国は動いていると思う。 どうやって?病院の統廃合によるアクセス制限だと思っています。 医療:過重労働、悩む若手医師 上限基準を「守れず」7割 - 毎日新聞 mainichi.jp/articles/20180…

2018-01-11 17:42:15
リンク 毎日新聞 医療:過重労働、悩む若手医師 上限基準を「守れず」7割 - 毎日新聞 制限だけでは医療崩壊 医療現場の長時間労働問題を考える医師らのグループが、若手医師や医学生を対象に実施したアンケートで、労働時間の上限基準が守れていないと感じている医師が7割に上ることが明らかになった。人手不足などが要因で、現場からは「疲れていては医療の質も保てない」と悲鳴が上がる。一方で「若手が働かなければ誰が働くのか。仕事量を減らさず、時間だけを制限すれば医療崩壊につながる」との声もあり、苦悩する医師らの姿がうかがえる。【古関俊樹】 9 users 62
田舎の元外科医 @inakashoge

一つ確認しておきたいことは、36協定を超えて働いた分も、労基法上は時間外手当を労働時間分支払う必要があることです。労使協定を超える分はサービス残業と開き直っている病院は、さっさと匿名で労基署に通報しましょう。病院に総労働時間を認めさせることが、労働時間削減への第1歩です。 twitter.com/47news/status/…

2018-01-14 07:37:51
47NEWS @47news

医師残業、月200時間まで容認 日赤医療センターが労使協定 bit.ly/2mth4jg

2018-01-13 18:04:02
47NEWS @47news

医師残業、月200時間まで容認 日赤医療センターが労使協定 bit.ly/2mth4jg

2018-01-13 18:04:02
リンク this.kiji.is 医師残業、月200時間まで容認 日赤医療センターが労使協定 - 共同通信 医師の残業時間を月200時間まで容認する労使協定を結んでいることが判明した日赤医療センター=2017年12月、東京都渋谷区 日赤医療センター(東京都渋谷区)が医師の残業時間を「過労死ライン」の2倍に当たる月200時間まで容認する労使協定(三... 1 user 413
ラウコーレス🎸🤘⚽️ @andresinini

これ系の話、なんだか当該医療施設叩かれるみたいな風潮あるけど、本当は医師不足とか、病院が赤字だから人件費に回せないって言う診療報酬体系の問題だよね。病院の問題にしていたら病院の経営成り立たなくなってさらにブラックになるよ? twitter.com/47news/status/…

2018-01-13 23:23:17
ラウコーレス🎸🤘⚽️ @andresinini

実際、「時間外労働時間増えるとまずいから(実際にはそれをはるかに上回る時間外労働時間があるにもかかわらず)月に◯◯時間以上は超過勤務申請してはいけない」とかいう施設たくさんあるよ??

2018-01-13 23:29:17
ラウコーレス🎸🤘⚽️ @andresinini

そういう施設と、月100時間超えてしまう時間外労働を認めてちゃんと手当を払ってくれる施設と、果たしてどちらがブラックなのか。もちろん時間外労働少なくできるに越したことはないけど、なかなかそうはいかないのが現状

2018-01-13 23:46:07