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guri @guri964 2018-07-12 17:55:40
まったく不勉強で知らなかったけど、久しぶりに周産期関連の統計を眺めていたらアメリカの妊産婦死亡率の惨状にびっくりした…。いったい何が起こってるんだアメリカ…。 pic.twitter.com/trnbZFebo4
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ニコライ三世 @Nikorai3sei 2018-07-16 11:47:55
ソ連の乳児死亡率と同じく、危険な指数だな…。アメリカの妊産婦死亡率のこの高さ。
高橋奈々@Johannes @Johannes0908 2018-07-16 07:58:34
アメリカの突出した高さも凄いが、日本もこれだけ産婦人科医が少ない中で妊産婦死亡率を極端に低く抑えてるの、日本の産婦人科医は全員正義超人だとしか思えない
guri @guri964 2018-07-12 17:59:04
高齢化だけが原因ならアメリカだけでなく日本も悲惨なことになっていても不思議ではないし、アメリカの格差社会が原因だとしたら周産期死亡率や早期新生児死亡率も上昇してなければおかしいのにそっちは減少している。
guri @guri964 2018-07-12 18:13:35
自分が国試受けたころだと日本もアメリカも同じくらいだったはずだから、もう一回国試受ける羽目になって今こんなの公衆衛生で出題されたら絶対間違えてた。
guri @guri964 2018-07-12 18:19:02
アメリカの妊産婦死亡率の高さについて、肥満が原因の一つという記事を見かけたけれど、細かいデータが無いからなあ。ありそうな話ではあるけれど。アメリカの周産期統計どこかにないかな。
病院のシステムか
mam @imam_non 2018-07-12 19:07:20
@guri964 退院が早すぎるってのも一因かと。 あと杜撰だなと思ったのが、アメリカ在住日本人が二泊三日で帝王切開退院時40℃の発熱があったけど、解熱剤のみで帰され、1週間経って解熱せず病院行ったけど相手にされず帰国。実家近くの当院へ。WBC、CRPが凄くて入院治療した例。感染源不明でしたが。
guri @guri964 2018-07-12 19:39:01
@imam_non 退院が早いってのは昔からそうだと思うんですよね。20年前から上昇し始めたことの説明としては弱いような気がするんですよ。なので細かい死因とかバックグラウンドの統計見たいなと。
Itsuro Umemoto @Als_Ick_Kan 2018-07-16 04:51:07
@guri964 npr.org/2017/05/12/528… 横から失礼します。この問題、以前米国の記事で見ていたのですが、すっと腹落ちするような原因ではなく、病院の態勢、医師との連携の問題などが挙げられています。2015以降に改善されたのか、まだデータは出ていないようです
リンク NPR.org 4365 U.S. Has The Worst Rate Of Maternal Deaths In The Developed World More American women are dying of pregnancy-related complications and that rate is rising.
guri @guri964 2018-07-16 09:29:06
@Als_Ick_Kan カリフォルニア州では対策プログラムが始まって、妊産婦死亡が激減したそうです。主に妊娠に伴う合併症の対策のようですが。しかしマンパワーでは日本よりも格段に優るアメリカの医療で、これだけの急上昇が20年間のうちに起きているということが不思議です
Itsuro Umemoto @Als_Ick_Kan 2018-07-16 10:12:02
@guri964 先進国では他にない現象ですよね。直接関係ないけど、アメリカでは平均寿命も短くなってます
肥満が原因か
笑い猫 @bokudentw 2018-07-16 04:28:03
@guri964 shimamyuko.wordpress.com/2016/09/22/%E5… 第一に肥満、次に「若く、教育レベルが低く、未婚の割合が高い」黒人女性に妊産婦の死亡率が高いため、貧困及び医療保険の不足が第二の要因
リンク アメリカ ウオッチ Yuko's Blog 6 1 user 先進国米国で妊産婦死亡率が高い恥ずべき事実 妊産婦死亡は妊娠または出産による合併症で死亡することに言及する。グローバル的には減少している傾向に反して、驚く…
guri @guri964 2018-07-16 09:20:28
@bokudentw その記事は読みましたが、白人であっても日本の2倍以上高いとか、妊産婦死亡率の急上昇に比して周産期死亡率は世界トップクラスに低いとか、そういうことの説明がつかないんですよね。そもそもそれらが最近始まった話でもないわけで。まったくもって不思議な話です。
笑い猫 @bokudentw 2018-07-16 10:12:37
@guri964 CDCの資料だと cdc.gov/reproductivehe… 12.7 deaths per 100,000 live births for white women. 43.5 deaths per 100,000 live births for black women  なのでとりあえず黒人女性の置かれている環境は悪そうですね。貧困層が激増している時期と重なる部分があるので
リンク Wikipedia 4 1 user アメリカ疾病予防管理センター アメリカ疾病管理予防センター(アメリカしっぺいかんりよぼうセンター、Centers for Disease Control and Prevention:CDC)は、アメリカ合衆国ジョージア州アトランタにある保健福祉省所管の感染症対策の総合研究所。CDCの和称は他にも米疾病対策センター、疾患予防管理センター、疾患対策予防センター、防疫センターなどいくつかあり、実に様々に呼ばれている。本項では以下CDCで統..
guri @guri964 2018-07-16 10:19:30
@bokudentw たしかにそうですね。それと死因が Cardiovascular diseases, 15.5%. ということの関連がどうなのかという点を考えています。
貧困が原因か
ゆんぱー @YumPea_ 2018-07-13 08:16:22
@guri964 びっくり…。ちゃんと病院にかからない貧困層が増えているとか…?
guri @guri964 2018-07-13 08:27:55
@YumPea_ 死因とか細かいとこ見ないとわからないけど、もしそれが原因だったら周産期死亡率とか新生児死亡率が世界トップクラスで低いのと整合性が無いと思うんだよね
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コメント

緑川だむ @Dam_midorikawa 19時間前
公衆衛生のレベルが低いと言うことは、単に「先進国ではないから」と考えるべきではないか
ToLets @ToLets2004 19時間前
ひょっとして人種別にしたら白人系と黒人系が死亡率低くてそれ以外が高いってなりませんか? 出産のダメージって白人黒人は低い傾向にあるから産後すぐに退院してもそうまずいことにならない。
八ツ橋 @gaufre555 18時間前
ToLets2004 リンクにはこう書いてあるけど…"CDC によると、2011年から2012年に白人女性の場合、出生100,000あたり11.8人が死亡しているが、黒人女性は出生100,000あたり41.1人が死亡している。他の人種の女性の場合、出生100,000 あたり15.7人が死亡した。"
なっちゃん@提督の朝は早い @nakamura1972101 17時間前
1995年から2005年に激増で2015年まで上昇率そのままって、95~05に何かあってそれが改善されないままってことなんだろうな
ヘルヴォルト @hervort 16時間前
貧困が原因ならついにアメリカは自国の富の集中が限界に来てるのかね
くりあ/CLEA-R-NOT-3 @Clearnote_moe 16時間前
アメリカの場合、普段は人口に数えられていない不法移民やそれと変わらない低所得者層が、出産や重病でどうにもならなくなってから医者にかかる、というのがある気がする。
くりあ/CLEA-R-NOT-3 @Clearnote_moe 16時間前
むしろ、「今まで正規の病院にかからず死んでた人たち」が、オバマケアだとか諸々があって病院にかかることを覚えたのでは、という気がしないでもない。
やまだ @sakusakutoux 16時間前
というかこれ結構問題になってるんだけど アメリカって地方分権が進んでるから州によって完全別会計で貧乏な州と金持ちの州の差がエグいんだよ だから南部の貧乏州は経済レベルが今や途上国並に落ちてたりする 当然経済レベルが途上国並って事は公衆衛生も含めて生活レベルも途上国並 だからそういう州が平均値を押し下げてこういう事になってる トランプ躍進を支えてるのはそういった州の人たちってのが如実にわかるのがこういう数値
植田 @gogonokoutya 15時間前
アメリカ国籍目当ての不法入国妊婦とか、その辺が問題なんじゃないかな?
ICHIKAWA Kento(おにぎり) @kentosho 15時間前
先進国の中に同等規模の発展途上国が含まれている国という印象
Destroyer Rock @hondapoint 15時間前
sakusakutoux 金持ち専用の町を作ろうぜ!貧乏人に回す税金は無駄!と言い出すレベルにきていますからねぇ。サンディ・スプリングス市とか。そりゃトランプが当選するよ。
マシン語P @mashingoP 15時間前
周産期死亡率は減少しつつ妊産婦死亡率が激増ということは、生まれたけど母親の顔を知らない子供が増えたということか。結構きついな
夜更至ヒルネスキー @hiruneskey 15時間前
《トッドは、ロシア人女性が識字率上昇の後に出産率が下がるという人類の普遍的傾向に従って近代化していることを示し、ソビエト的人間説を否定した。また通常は下がり続ける乳児死亡率が、ソビエトでは 1970年から上がり始めたことを指摘し、体制が最も弱い部分から崩れ始めたと主張した。ソビエト連邦は実際に 1991年に崩壊し、トッドは予言者と見なされることとなった。》https://ja.wikipedia.org/wiki/エマニュエル・トッド アメリカもニュージーランドももう危ないのか……?
yuki🌾祝!3さいのさにわ⚔ @yuki_obana 15時間前
トレンド10年程度じゃろ、まだわからんよ(´・ω・`)せいぜいメディケア死んだね、程度のあたりからでそ。せいぜいが実質的な人口オーナスが寄与とみて十分程度でそ。ヒスパニック系や中華系のドーピングをはずしたら即死するレヴェルの人口オーナス期とみて十分だよ。
ぷらずまわい @plaxma_y 15時間前
保険に入ってなくて肥満で中絶禁止とか即死コンボに近いですよね…
楽天 @Rak2525_Ten 14時間前
医療費がかなり高いのも関係しているのかな?
愚者@C94土東O33a @fool_0 14時間前
こういう分析は是非やっておくべきだなあ。日本だって同じ事が起こるかもしれないのだから、データを揃えておいて対策を考えておくのは無駄にはならないかと。
シバッキー♡サークルKを守り隊 @umiusi45 13時間前
米国内での経済格差が物凄いことになっている+原則社会保険無いから生命保険の有る無しで受けられる医療の差が酷い+地域によって医療程度の差が酷い!のコンボなのかと
白石玄人 @ShiraishiGento 13時間前
・国民皆保険制度がなく医療費がべらぼうに高い  ・人種間の壁(医療格差)、特に黒人には厳しい  ・州毎にほぼ独立国で貧富の差が激しく、貧しい街は悲惨  ・肥満率の高さ(約4割)、移民やら低所得者の健康水準の悪さ ・キリスト教の堕胎禁止etc… コメント参考に列挙してみたけど、どれだけコンボ決めてるというか、詰んでるというか。日本はマシとか比べるもんじゃないけど、ひどすぎないか。
dc42jk @dc42jk 12時間前
死亡率が高いのも問題だが、一度下がったものが上昇に転じているのが一番問題だと思う。
こたつねこ @kotatutomonokai 12時間前
やっぱ「国民皆保険」でないというのが 一番大きな理由なのでは? とか思ったりする
むささび屋(,, -`x´-) @Josui_Do 12時間前
オバマケア法案が議会を通過して大統領が署名したのが2010年、完全適用は2014年。
tkr @tkr_nkn 12時間前
医療費高いからだろ
なちゃ @nachakey 12時間前
貧富の差と異常な医療費じゃないかって気がするなあ…
dc42jk @dc42jk 11時間前
ちょっと調べてみたけど本当に謎だな。1985年から95年で貧困者数悪化しているのに妊産婦死亡率は改善し、95年〜05年で貧困者数は横ばいからやや改善なのに妊産婦死亡率は悪化しているから貧困は原因でないと思う。 http://blog.livedoor.jp/usretail/archives/51728450.html
dc42jk @dc42jk 11時間前
肥満率は05年で34%が15年で40%に悪化しているけど、6%の悪化でこんなに妊産婦死亡率が上がるんだろうか?医療費が高かったのは昔も変わんないだろうし、本当に謎だな。
dc42jk @dc42jk 10時間前
アメリカの肥満率は70年代から一貫して上昇傾向にあるから、やっぱり肥満が原因とも考えづらいな。http://www2.ttcn.ne.jp/honkawa/8800.html
kartis56 @kartis56 10時間前
クリントン-ブッシュ子あたりでなにがあったっけ
dc42jk @dc42jk 10時間前
保険未加入率も87年~08年で上昇傾向にあるから、保険や医療費関係も原因としては否定的かな。 www.ipss.go.jp/syoushika/bunken/data/pdf/19309603.pdf
カミ @kami2805 10時間前
日本にいるとマヒしがちだけど、出産って命懸けなんだなぁ
旭町旭 @dondondondon2 9時間前
様々な要因が絡んでいるのでしょう。貧困1/3、肥満1/3、園田1/3という風に。 原因が一つと仮定してはいけない。
白石玄人 @ShiraishiGento 8時間前
ShiraishiGento 日本にはない米国が抱える病巣、逆も勿論あるんだと列挙して改めて思う。各々の国に特有の病巣があるわけだから、比較や迎合じゃない国に見合った解決策が必要なんだろうなぁ。 極端な人が例に出すなんでもかんでも外国バンザイ日本ダメじゃなく。
小野阿久斗 @504timeout 7時間前
心血管疾患が死因として多いなら直接的な要因として基礎疾患として狭心症や心不全を持った妊婦が増えたか、あるいは妊娠糖尿病・高血圧が増えたかだろう。 医療として検査・治療が進歩しても検診や保健指導はどうだろうか?学校教育の水準が高い層でも家庭での教育水準はどうだろうか?核家族化の進行で家庭での妊娠・出産教育の機会が減っているということはないだろうか?あるいは社会進出が進んで保健行動が取りづらくなっていることはないか?
夜勤仕事 @yakeen4510 7時間前
「アメリカの現実が酷い」なんてことにいまさら驚く日本人。児童誘拐のすさまじさとか、銃社会とか、この国は腐ってるは周知の事実。しかも日本人にしてみれば、日本中を焼け野原にし原爆を一般市民の上に二発も落として「謝罪する必要はない」。俺がわけわからんのは、こんな国に憧れてる日本人がやたら多いってことだよ。
ざっぷ @zap3 7時間前
yakeen4510 いまさらとかそういうんじゃなくて、最近の変化についての話ですよ。
Daioujou @daioujou9990 6時間前
アメリカが、というより日本の妊産婦死亡率が低いのかも。でも、今のまま問題を放置していたら、そのうちアメリカ並みになるよ。不当な訴訟、不当に安い医療費、どこの産科もとっくに限界は超えている。
堀石 廉 (石華工匠) NT金沢 @Holyithylene 6時間前
妊婦が死んだらどうやっても表ざたになるけど、自宅出産での流産とか新生児の死亡は身内で内々に処理されてしまって表に出てこない、みたいな話だったりして……
DCコミックスファン @cortsofowls 4時間前
これねー,アメリカ特有の背景もあるんだよねー.なんでこんなにも死亡するかというと早い話帝王切開のしすぎなんだよね,もちろん必要な人(6%)には必要だけど約5倍の回数で帝王切開してて,それというのも医療費の高さがあって出産した次の日には出ていかないといけないっていう事情もある でまぁそういうのも含め大きくどうにかしようとしたオバマケアだが……結果は知っての通りである
DCコミックスファン @cortsofowls 4時間前
肥満とかどうとかは一因ではあるんだけど今問題視されてるのはC-ceptionそのものほうが主流
おーかみさん @sugary_treats 1時間前
日米双方で出産経験したけど、日本は毎回エコーで赤ちゃんの様子を確認するけど、アメリカだと最初と臨月前くらいしかエコーしなかった。管みたいな聴診器当てて心音聞くだけだった。アメリカのエコーは1回$250、出産して請求される金額が約$10000というね……(2000年代のことです)
UZIRO @UZIRO 1時間前
アメリカの問題点は医療費が馬鹿高すぎるのと保険が段階的過ぎて、「一般人」は「普通の」医療がうけられない所だからなあ。普通の病気で医療受けた上で適用外とか言われる保険(日本で言う国保社保の話)多すぎんよ。
DEN @DD_DEN 33分前
妊婦健診とか保健師活動体制って向こうはどうなってるんだろ 周産期、新生児の死亡率はむしろ下がっていて妊産婦死亡率だけが上がっているというのは 分娩で病院に罹れば適切な医療を受けられているが、妊娠期間中はそもそも病院に来ないという感じに見える 95年以降になにか制度や体制の変更でもあったのか、それまで上手く回っていた体制が回らなくなるほどの問題が急激に起きているのか?
unusefu1 @unusefu1 17分前
安産型にも限度ってもんがある
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