新型コロナは徹底的に発見・隔離するのが先進国のやり方。今、日本では検査感度を犠牲にして徹底した発見を放棄する危険な流れが作られつつある(2020.9.27作成)

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✄------------ 9/25(金) -----------✄

vogelsang7 @vogelsang7

診療所が患児・患者に発行する「インフル罹患証明書」(診断書)、この冬は文科省・厚労省どうすんの？何の動きも伝わってこないけど。 従来は学校保健安全法で"インフル発症から5日間登校停止"のテンプレ対応、大人の患者もそれに準じた対応ですんでた。が、この冬"インフルかもコロナかも"の...... pic.twitter.com/sA6MfMkPd7

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vogelsang7 @vogelsang7

...コロナ≪疑似症患者≫が大量発生する可能性あり。これを地域の開業医が相手にしなきゃならんのよ。 これまさに厚労省の"見直しWG”のテーマ。 ＞季節性インフルエンザの流行期には多数の発熱患者が発生することが想定されるが、季節性インフルエンザと COVID-19を臨床的に鑑別することは困難......

vogelsang7 @vogelsang7

...である。このため、疑似症患者が急激に増加することが想定される。 mhlw.go.jp/content/109000… 検査してインフル迅速検査陽性でコロナPCR陰性でも、インフル・コロナの同時感染の可能性はゼロでない。 検査せず臨床判断なら、なおさら"インフルかもコロナかも"グレーが濃い状態。 ......

vogelsang7 @vogelsang7

... "インフルかもコロナかも"の熱病を発症したらコロナ感染可能期間の10日間登校停止、自宅隔離とするのか？学校保健安全法にルールがなく、ガイドラインは未整備。 本来は経過中に2回くらいPCRしたいところだ。しかし保険PCRはふつう月2回できないし、PCRキャパも用意される気配なし。 ......

vogelsang7 @vogelsang7

... もしインフルが流行したら今のところ無策で発熱難民が巷にあふれるイメージしか思い浮かばない。 このまま南半球からの人の流れを再開せず、手洗い、マスク、ディスタンスでインフルが流行しないのを祈るしかなさそう。

vogelsang7 @vogelsang7

薬やワクチンで解決するpandemicだと思っちゃいけない、コロナとの闘いは社会経済的矛盾に乗じる”Syndemic”との闘いだという論考。 新型コロナは慢性疾患に乗じる。慢性疾患の背景には社会的格差など社会経済的矛盾がある。新型コロナと戦うには、国全体の社会構造を生まれ変わらせる必要があると。 twitter.com/richardhorton1…

richard horton @richardhorton1

COVID-19 is not a pandemic. Here’s why. bit.ly/3kNdflr

2020-09-25 15:47:31

vogelsang7 @vogelsang7

根拠のある診断を！インフル迅速検査、PCR検査は大事！ 静岡朝日TVいいこと言ってる。 ＞インフルエンザなら5日間、新型コロナなら10日ほど学校や会社を休む必要。 ＞診断の根拠は症状、検査結果、地域の流行状況。 ＞地域の流行状況を知るためには、多くの医療機関が検査をすることが重要。 pic.twitter.com/7yCsbyNhJ4

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✄------------ 9/26(土) -----------✄

vogelsang7 @vogelsang7

>谷口清州氏は、 >陽性一致率が80％となったことを巡って「入院患者の場合、偽陰性は大きなリスクになる。20％落としてしまうのはリスクが高い」として、Ct値の開示を求めた。 鼻腔拭い液、医療者管理下で「自己採取」も可能に、厚労省 m3.com/news/iryoishin… pic.twitter.com/iJ7m0pv9Nt

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vogelsang7 @vogelsang7

＞どうなればこのWithコロナ時代が終わりを迎えるのでしょうか。現時点ではまだ「いつどうなれば終息」と明確に述べることは難しいように思います。 NZや台湾みたいなゼロ・コロナは、タブー扱いかよ。 どうなればコロナは終息するのか　忽那賢志 news.yahoo.co.jp/byline/kutsuna… ↓新規感染者数 pic.twitter.com/3haDbVZptG

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vogelsang7 @vogelsang7

＞感染症の専門医らを学校に派遣し、児童生徒向けの講習会を開催する。 ぜったい感染症専門医の意見聞いてないだろ。 もしや、これまでのコロナ対策での実績からして、感染症専門医はできるだけ医療現場から外した方がいい、という深謀遠慮？ news.yahoo.co.jp/articles/4dfb2…

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✄------------ 9/27(日) -----------✄

vogelsang7 @vogelsang7

新型コロナは徹底的に発見・隔離するのが先進国のやり方。今、日本では検査感度を犠牲にして徹底した発見を放棄する危険な流れが作られつつある。 ①新型コロナ検査に患者自己採取の鼻前庭検体を認める。 ②PCRでなく抗原定性検査で確定診断とする。 ③ついでにインフルエンザ迅速検査も...... twitter.com/vogelsang7/sta…

vogelsang7 @vogelsang7

...患者自己採取の鼻前庭検体を認める。 これで、地域の開業医でもコロナとインフルのツインデミックに対応できる、という寸法だ。 さらには④「2類相当」外しで全数把握の原則の放棄も取り沙汰される。 検査感度を犠牲にすればするほど、開業医が新型コロナ疑いのグレーな症例の急性期を......

vogelsang7 @vogelsang7

...外来管理することになる。感染拡大も止まらなくなる。 科学的なコロナ封じ込めビジョンがなくWithコロナの空気に流された結果、日本のコロナ対策は"新型コロナはインフル並み"の精神で進められようとしている。 政府、感染症学会、日本医師会幹部のみならず、ふだん左翼的な保険医協会まで......

vogelsang7 @vogelsang7

...これに唱和するとは！まさに危機的状況。 東京保険医協会　新型コロナウイルス感染症に関する要望2020/08/28 hokeni.org/docs/202008280… 日本感染症学会　提言2020/08/03 kansensho.or.jp/uploads/files/… 　この提言の中で、インフルエンザ検査において鼻前庭部でも十分な感度はあったとする報告が......

vogelsang7 @vogelsang7

...触れられている。しかし根拠とされる論文は、迅速キットではなく、PCRでの報告。 厚生科学審議会感染症部会2020/09/25 mhlw.go.jp/stf/newpage_13… 資料　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）病原体検査の指針の作成について mhlw.go.jp/content/109060…

内田 @uchida_kawasaki

mhlw.go.jp/content/109060… pic.twitter.com/9KBiQ6H6GN

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vogelsang7 @vogelsang7

いつでもどこでも何度でも検査できる国なら、感度をある程度犠牲にしたセルフ鼻前庭検体でもアリかもしれないが、いままさに症状があり、感染源になる可能性のある患者で、”一発勝負”の様な状況で感度を下げていいのか、という問題。

vogelsang7 @vogelsang7

グランドプラン不明、全体的な補給計画不明なまま個別の戦闘を、乏しい物資と献身的現場力で闘うのか？　アベ-スガのコロナ対策は、兵も民も無駄に犠牲になる「太平洋戦争」後半戦だよ。 一兵卒として戦争協力するのか？東京保険医協会？ 党のグランドプラン↓との整合性は？ jcp.or.jp/web_policy/202… twitter.com/vogelsang7/sta…

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✄------------ 10/4(日) -----------✄