【新型コロナウイルス】米CDCガイダンス改定『濃厚接触の再定義 24時間で6フィート以内で累積15分以内 。マスク装着有無問わず』と改定のきっかけになった感染事例について(2020.10.22作成)

呼吸器内科医＠ @neznezxmail

●矯正官が感染者の6ft以内に15分間連続して接触したことはなかったが、累積15分を超える複数回の短時間(約1分)接触が発生していた ●7/28勤務時間8時間に、矯正官は、独房のドアが開いている間に感染者の6ft以内に推定22回、合計17分間の累積曝露があったと推定される (3) pic.twitter.com/DjbqGCUSq7

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呼吸器内科医＠ @neznezxmail

●IDPsは、独房外で矯正官と接触していたほとんどの間、マイクロファイバー製布マスクを着用 ●しかし、独房の出入口やレクリエーションルームでの接触においては、IDPsはマスクを着用していなかった ●矯正官は、全ての接触で、布マスク、ガウン、ゴーグル着用 ●ほとんどの接触で手袋着用 (4) pic.twitter.com/WG2hzzb6fL

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呼吸器内科医＠ @neznezxmail

●ちなみにこれらの感染者6人に"濃厚接触の定義"を満たした職員7人のうち1人陽性 ●"濃厚接触の定義を満たさない"接触をした職員13人のうち陽性はこの担当矯正官1人 (5)

呼吸器内科医＠ @neznezxmail

●当初は、矯正官が接触曝露を受けたことが示唆されていなかったが、「累積曝露時間」が15分を超えていることが確認された ●矯正施設ではIDPsと職員の間に6ft以内の距離で接触することが頻繁にあるため、公衆衛生当局者は、そのような環境での累積曝露時間が感染リスクに与える影響を考慮すべき (終)

呼吸器内科医＠ @neznezxmail

施設の換気状況など不明ですし、どのタイミングで感染が成立したのかはわかりませんが、"濃厚接触の定義"を再考する必要性を示唆する報告かと思います。

内田 @uchida_kawasaki

米ＣＤＣ、濃厚接触の定義変更　短時間接触の看守がコロナ感染 cnn.co.jp/usa/35161326.h… @cnn_co_jpから

内田 @uchida_kawasaki

COVID-19 in a Correctional Facility Employee Following Multiple Brief Exposures to Persons with COVID-19 — Vermont, July–August 2020 | MMWR cdc.gov/mmwr/volumes/6…

内田 @uchida_kawasaki

COVID-19 in a Correctional Facility Employee Following Multiple Brief Exposures to Persons with COVID-19 — Vermont, July–August 2020 | MMWR archive.vn/8OK2v