第三回山本雄士ゼミ「白熱した議論から」
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skyteam2007
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医療の未来を考える会
@MasatoTKO
今日は灼熱の東京で、山本ゼミに参加なう。RT @Yuji_Ya: 今日のゼミ＠医科歯科、門が正面（御茶ノ水がわ）か、裏の聖橋近い門しか空いてないです。3号棟目の前の門は閉まってます！気を付けて！！ #yama_semi
2011-07-16 15:53:26
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
今日のテーマは「Joslin Diabetes Center」。ハーバードビジネススクールのケースをつかって。医学生に混じってます。ケースは10ページ以上あり、読み応えありました。#yama_semi
2011-07-16 15:56:24
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
飲食可！寝ないように！ こぼすの禁止！黙っていない。なんでそう思ったのかが大事。発言は簡潔に、結論から先に。挙手のうえで発言を。医療をどうマネジメントするか？全員主役、全員教師、全員リーダー。#yama_semi
2011-07-16 16:15:05
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
何とどう向かい合うのか？自分が何をやらなくちゃいけないのか？何を知り、何を知らないのか？医療サービスは善なのか？ #yama_semi
2011-07-16 16:17:04
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
考える、とはどういうことか？違う見方や逆の見方が正しく思えたり、自分がやろうとしていることが出来るポジションにいるのか？ゲームのルールもしらないでは出来ない！ 自分の能力を最大限に活用して医療や社会に貢献できることを考えながら。#yama_semi
2011-07-16 16:19:25
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
今日のケースは読んだ？ヘビーな内容。Joslinの糖尿病ケアについてどうする？利益モデルから考え直し。赤字を最黒字にしたい。スタッフのモチベーションはあるので、最優先課題。#yama_semi
2011-07-16 16:26:00
Kurata Aya
@lisalisaneco
RT @accel_dance: http://t.co/GH4g5VP Ustreamの「山本雄士ゼミ USTREAM配信」#Yama_semi こちらです～
2011-07-16 16:27:37
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
Joslin糖尿病センターは2007年に9700万ドル。支出が9900万ドル。200万ドル。人件費4800万ドル。人件費5%カットで黒字化はできるか？！じゃあ、Joslinのビジネスモデルは他にあるのかないのか？ #yama_semi
2011-07-16 16:29:33
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
研修に来ている人の人件費を削減しても意味がない。むしろ指導医の人件費にてをつけるのは大切。人件費は問題じゃない、一人あたり80ドルづつ損失が生じている！！ 患者を増やしても意味がない。#yama_semi
2011-07-16 16:32:11
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
定期受診の回数を増やす、あるいは再診の時間を減らす。提携医療機関の数を増やす。すでにキックバックをとっている、赤字の補填はされているのに赤字。最大350万ドルとれている。提携機関との提携契約金年間10万ドル取っているのをあげるか？ #yama_semi
2011-07-16 16:38:32
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
Joslin糖尿病センターの強みをあげてみよう。患者さんの負担は少ない、費用対効果が高い。チーム医療になっている、患者さん教育の質も高い。専門家数。妊婦専門や小児糖尿病のチームをもっている。チーム内で最適のケアプランを議論している。 #yama_semi
2011-07-16 16:42:01
ハリーさん@Harry-Health
@accel_dance
日本でチームに患者さんが入っている事例、みなさんどれくらいご存じでしょうかね #Yama_semi
2011-07-16 16:43:49
ハリーさん@Harry-Health
@accel_dance
みんな、ジョスリンのケースに「教育入院」というフレーズが出てこないことに違和感感じませんかねー #Yama_semi
2011-07-16 16:46:07
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
(続き)糖尿病を主体に診ている。患者さんもチームの一員。患者さんに教育を施そうとしている。Joslinの提供しているのは医療ではなく、教育に専念している。これがすごいのは日本のチーム医療にない点が多い！日本の医療は糖尿病患者さんの合併症の治療が中心ではないか？#yama_semi
2011-07-16 16:46:12
加藤幸弘
@katopapa
アービトラージ探しが基本ですから．QT @maikojapan ・・・バーレーンって糖尿病有病率15％なのに私立病院少ないし、糖尿病世界トップ10のうち5つは湾岸諸国だから私なら湾岸に連携増やすかなー #yama_semi
2011-07-16 16:53:16
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
糖尿病の診療は何を中心にすればいいのか？腎障害、網膜症、末梢神経障害、心臓病予防。Joslinの受診のフローを見てみよう。ケアコーディネーター、検査一式(血圧などバイタル、足、血液検査)、内分泌科医師が1時間問診。三者面談(患者、医師、指導師)、目の検査 #yama_semi
2011-07-16 16:53:17
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
(続)さらに必要があれば尿検査、血液検査。糖尿病の診療の幅を決めないといけない。心臓病はベスイスラエル病院に。妊娠糖尿病は出張診療もしている。JoslinケアのCEOならば診療はどこまで行うのか？ #yama_semi
2011-07-16 16:59:32
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
どの病気が儲かるか？心臓病6万ドル、腎不全3.6万ドル、足切断3万ドル。利益は収入からコストを引いたもの！！ 君たちはPure過ぎる。#yama_semi
2011-07-16 17:03:27
Ma
@ma_japon
私ならバームングラッドをアラブに大量建設！バームンだってアラブ患者多いしお金あるし！ついでに糖尿病予防番組作ってCM料！#yama_semi @katopapa
2011-07-16 17:06:13