【2回接種を1回接種に変更がNGな理由】新型コロナウイルスのワクチンに対する耐性ウイルスを蔓延させる悪策の考察
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EU諸国で議論中「2回接種のテンプレ止めて1回にすれば倍の人数出来て良くね？」
Yuta Kashino
@yutakashino
（´-`）.｡oO( COVID-19のワクチン，北米やEUには既に届いていて，ファイザーは3週間あけて２回打たないといけないとしてますが，EU諸国でロジの専門家などから２回目のためにフリーザーに保管してあるワクチンを他の人に開放するべきだ等の論争が起きてますね…．日本はどうするのだろう… )
2021-01-05 16:21:15
Yuta Kashino
@yutakashino
もしもファイザーのワクチンを使うなら，1000万回分を確保しても実質500万人しか使えないということですよね．しかも，21日間という期間を空けて使わないといけない．もちろん，歩留まり的な不良があるだろうし．日本政府はこういう手順とかロジとかをきちんと考えているのか，スゴく不安…
2021-01-05 16:26:52
Jun Seita, MD, PhD
@jseita
@yutakashino ロジの専門家は免疫の専門家ではないのでそういう愚策が・・・免疫の多様性を確保するために2回打ちは変更してはいけません。
2021-01-05 16:29:59
Yuta Kashino
@yutakashino
@jseita はい，このスレッドを読んで自分は知りました．twitter.com/HironoriFunabi…
2021-01-05 16:34:28
Hironori Funabiki
@HironoriFunabi1
新型コロナワクチンを、3週間の間隔を開けて２回接種するという認可されたスキームに対して、できるだけ多くの人にまず1回接種するべきではないかという議論がタイムラインを賑わせているが、そのスキームが引き起こしかねない問題をロックフェラー大のウイルス学者@PaulBieniaszが指摘している。1/9 twitter.com/PaulBieniasz/s…
2021-01-04 08:06:052回接種を1回接種に変更した時に起きること＝【本怖事案だった】
Hironori Funabiki
@HironoriFunabi1
新型コロナワクチンを、3週間の間隔を開けて２回接種するという認可されたスキームに対して、できるだけ多くの人にまず1回接種するべきではないかという議論がタイムラインを賑わせているが、そのスキームが引き起こしかねない問題をロックフェラー大のウイルス学者@PaulBieniaszが指摘している。1/9 twitter.com/PaulBieniasz/s…
2021-01-04 08:06:05
Paul Bieniasz
@PaulBieniasz
Musings of an anonymous, pissed off virologist. pic.twitter.com/IVU1COZPof
2021-01-02 11:29:15
Hironori Funabiki
@HironoriFunabi1
彼はこの文書で、折角出来たワクチンに対する耐性ウイルスを蔓延させるための「悪意ある」方策を示している。最初の1-4は、まずできるだけ多くの人口を感染させ、ウイルスの多様性を増やすために必要な方策。すでにこれは事実状達成されている。2/
2021-01-04 08:06:06
Hironori Funabiki
@HironoriFunabi1
ウイルスの多様性が増えただけで選択圧を加えなければ、ワクチン耐性株は広がらない。しかし、さらなる「悪策」をシステマティックに行えば、耐性株を選択的に広めることができるかもしれない。3/
2021-01-04 08:06:06
Hironori Funabiki
@HironoriFunabi1
「悪策5」 効果が検証されていない（効き目が中途半端な）回復者血漿を多くの患者、特に免疫不全の患者に投与し、抗体耐性ウイルスが選択的に生き残りやすい状況を作る。4/
2021-01-04 08:06:06
Hironori Funabiki
@HironoriFunabi1
「悪策6」 効き目のあるワクチンを数百万人の「一回だけ」接種させる。数週間後、抗体産生能力が低下した後にウイルスに感染すると、ワクチン接種直後に出来た抗体では効かない変異株が選択的に残り、感染を引き起こす患者が出てくることが期待できる。5/
2021-01-04 08:06:06
Hironori Funabiki
@HironoriFunabi1
一方、最初のワクチン接種から3週間後に2回目の接種を行うと、それにより抗体の多様化と強化が誘導され、変異型ウイルスにも対応できる抗体を産生するメモリーB細胞を作りだすことが期待できる。6/
2021-01-04 08:06:07
Hironori Funabiki
@HironoriFunabi1
興味深いことに、新型コロナウイルス感染後1.3ヶ月後と6.2ヶ月後のメモリーB細胞群を比較すると、1.3ヶ月後は多様な変異型ウイルスに反応できなかったものが、6.2ヶ月後には強い中和活性をもつ抗体を作るようになっていた。7/ biorxiv.org/content/10.110…
2021-01-04 08:06:07
Hironori Funabiki
@HironoriFunabi1
感染3ヶ月後の患者の小腸には、14人中7人に新型コロナウイルスが存在することが確認された。長期的に免疫細胞がウイルスに反応することで、ウイルスに対する抗体の進化が誘導されたことが示唆される。8/
2021-01-04 08:06:07
Hironori Funabiki
@HironoriFunabi1
人類は、現時点ではこれ以上のものは望めないというようなワクチンを驚異的なスピードで手に入れたが、運用の仕方次第では、難しい問題を引き起こす可能性がある。今後、ワクチン生産・分配能力や接種ロジスティック等を考慮しながら、冷静な議論と難しい科学的判断が必要になってくるだろう。9/END
2021-01-04 08:06:07
Hironori Funabiki
@HironoriFunabi1
追記 思いがけず読まれていますので、この件に関して両論をバランス良く併記した良記事（英文）のリンクを張っておきます。 statnews.com/2021/01/04/bri…
2021-01-05 09:21:09
連ツイへの反応
ざつ💉💉_1年目MSLマネージャー_CROとMR経験者@柏の葉＠わんこLOVE
@Hiroz20428
承認されたやり方以外は、かえって変異株による感染拡大しかねません。 twitter.com/HironoriFunabi…
2021-01-05 00:26:27
るな@株と医療ニュースメモ
@Luna11053
やはりトリッキーなことしちゃだめですよね。 接種スキームを変更することの問題点についての議論が、綺麗にまとめられていますので、気になる方は読んでみると良いかも？ twitter.com/HironoriFunabi…
2021-01-05 00:23:05
向川まさひで（大和高田市議・日本共産党）
@muka_jcptakada
なるほど。多くの人に早くワクチンをと勝手に1回接種にした場合、ウイルスが耐性を持つチャンスを与えてしまい、事実上ワクチンが効かなくなってより深刻な事態を引き起こし、ちゃんと２回接種すれば、ウイルスに変異があっても大丈夫な免疫となる可能性が高まる、と。 twitter.com/HironoriFunabi…
2021-01-05 07:58:44
慎ましく暮らす人
@qtamaki
抗生物質耐性菌みたいな事がウイルスにも起こると言う事か。ワクチンと抗体の関係は、細菌と抗生物質との関係より複雑な気がするけど twitter.com/HironoriFunabi…
2021-01-05 18:15:25
mind uploading
@Yasufumi_Nakata
想定外の使われ方をすれば耐性をもったウイルスの出現を手助けしてしまう可能性がある。 抗生物質を「症状なくなったからいいや」と服用を途中でやめてしまうような感じかな。 なんにせよ、一つワクチンができたところでバンザイとはならない。ワクチンは種類があればあっただけいい。 twitter.com/HironoriFunabi…
2021-01-05 13:47:53