2021年3月18日

認知症の方が「入浴拒否」!その時の介護職の思考を言語化してみた(完)→3/31追記

デイサービスに来た入浴拒否の認知症の方。何とか足だけ拭けた前々回。足浴、全身清拭までいけた前回。もう何か月も浴槽入っていないので何とか入らせてあげたい! (認知症対応型グループホームで7年経験アリの介護職です) 前々回はこちら→https://togetter.com/li/1676674 前回はこちら→https://togetter.com/li/1679678
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ツチ @dotarou

先日、ツイートした入浴拒否のおじいさん。昨日来られて、なんと浴槽入浴できました!! 流れは、体重測定とお誘いするのは同じ。脱衣所ではなく浴室に体重計を置いておく。浴槽見ると帰りたくなるのでフタをして、あと防水シーツを物干しにかけて、カーテン状にしてました。靴下脱いでもらって→

2021-03-17 06:24:05
ツチ @dotarou

体重測定。浴室だとすべるので、下にタオルを敷いておく。一度座ってもらい、温タオル渡して顔拭き、お湯ためたオケで足浴する。「気持ちいい」と好反応。足をボディソープで洗わせてもらう。着替えを見せて、ここで着替えましょうと声掛け。自分からすんなり脱いでもらう。あ、浴室は暖房かけていた→

2021-03-17 06:27:38
ツチ @dotarou

上半身裸になったら、温タオルで拭いて寒くないように。足浴のオケは外して、下も全部脱いでもらう。浴槽にヘッド入れてすぐお湯出せるようにしておいたシャワー、40度前後を足、手にかけてみる。「あったかいな」と拒否なかったので、シャワーヘッド持ってもらって「自分でお願い」すると→

2021-03-17 06:30:14
ツチ @dotarou

ご自分で身体シャワーかける。泡つけたタオル渡して「お願いします」と洗うジェスチャーすると、自分で身体洗って下さる!シャワーで流して、「頭洗いますよ」と頭にお湯かける、嫌がらないのでご自身の手にシャンプー出して、頭洗うジェスチャーすると、自分で洗髪。洗ったら、浴槽のフタを開けて→

2021-03-17 06:32:36
ツチ @dotarou

「もう入っちゃいましょうか」と促すとすんなりまたいで入浴した。「ああ、気持ちいいねえ!」と満面の笑顔。これが見たくてやってるんだよな~。結構長風呂、声掛けであがってくださる。着替えなどもスムーズ!何か月もお風呂入ってなかった割にはそんなに汚れていない、垢も少なめでした。

2021-03-17 06:34:56
ツチ @dotarou

知り合いの相談員さんから「○○さん、お風呂入ったんだって?うちの法人で話題になってるよ」と。色んなデイ行ってみたが入浴できなかったらしい。ほめていただいて光栄!だが「評判上がってるから、紹介多くなると思うよ、良かったね~」と。えっ、もしかしてもっと重度の方来たりするのかしら、、汗

2021-03-18 22:50:36
ツチ @dotarou

入浴拒否のおじいさん、今日は時間ずれこみ入浴が午後に。昼食後眠くなって帰りたい、と帰宅訴え激しくなり入浴どころではなく不機嫌に。 静養室で休んだら?とすすめても断られる。とりあえず話があるからとお誘いし静養室で二人で腰掛ける。→

2021-03-30 18:53:18
ツチ @dotarou

体調大丈夫ですか?とお聞きしながら、失礼します、と靴を脱がさせてもらう。私だけ立ち上がり、寝るジェスチャーとると、「少し休もうか」と横になってくださった。20分ほど休んで起きたら元気に。体重測定しましょうと前回のようにお誘いし、入浴してもらえた!→

2021-03-30 18:55:57
ツチ @dotarou

入浴は「お風呂に入りましょう」では断られるので体重測定というていで少しずつ入浴の状況に近づけた。今回も「ベッドで休みましょう」ではダメだったが、「ちょっと相談が」とお誘いし、二人で腰掛けて話をする、靴を脱ぐところから横になってもらえた。→

2021-03-30 18:58:42
ツチ @dotarou

直接のお誘いでは拒否されることも、別の表現をする、違うルートをたどることでやっていただけることもある。びっくりしたのは今日気持ちよさそうにお風呂入りながら「風呂好きなんだよー」と仰っていたこと。お風呂好きでも、入らなくなっちゃうことがあることの不思議。脳の認識の問題?

2021-03-30 19:04:03
ツチ @dotarou

直球お誘いをやってダメだったので、目的を伝えず入浴していただける方法を使う。そうしないと、何するかわからずに誘導させることになる。それは介護側の都合でひとりの人をいいようにコントロールしてるように感じるから。そこは注意していきたい。

2021-03-30 19:10:16

コメント

GGP_DDT(限りなく無色透明に近い戦慄のブルー) @ggp_ddt 2021年3月18日
おめでとうございます。読んでるこちらも安心しました。
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蛸足16本 @takoasi16ponn 2021年3月18日
ついに入浴!おめでとうございます!人を動かそうと思ったらすごい工夫と根気がいるんだなぁ…そしてこれからも続くんだろうなぁ…大変な仕事だわ~
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あした @ashitaha_out 2021年3月18日
すごい!最初のまとめから読んでいましたが良かったです。しかしこういうことを毎日何十件も?されているのかと思うと頭が下がりますね…
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kaneda00tarou @kaneganainara 2021年3月18日
すごいな。やっぱり介護はプロに任せたほうが良いね。自分の親がこうなったとき、自分でここまでは出ないと思う。
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かず/ええの @s_kazu_e 2021年3月18日
結局なんで嫌がってたんだろう。
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しわ(師走くらげ)@ワクワクチンチン(x2) @shiwasu_hrpy 2021年3月18日
プロの会話テクとタイミング見極めのすごさを見た。 おめでとうおめでとうハラショー!!!!!!!
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半猫人(はんにょじん) @hannyozin 2021年3月18日
おめでとうございます(*’ω’ノノ゙☆パチパチ 本当に専門職ならではのきめ細やかさというか、頭が下がります。私は人の気持ちを察するのが苦手なのでなおさら凄いと思います。素敵なお話ありがとうございました。
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ごみ @smellslikegomi 2021年3月18日
私は認知症の身内と同居してみて、コミュニケーションを重ねて相手の性格・常識・気分への理解が深まるほど誘導が楽になっていくと感じた。介護職の方はひとりひとりに割ける時間も多くないだろうし厄介な性格の相手もいるだろうから想像してる以上に大変なんだろうなぁ。
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ツチ @dotarou 2021年3月18日
s_kazu_e 確かに!なぜだろう、、?なんか寒いのイヤとか、服を脱ぐのが面倒とか、ですかね? 実は初日に「なんでおふろ入りたくないんですか?」と聴いて見たんですが、「いや、いいんだよ」言うだけでしたね~
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ツチ @dotarou 2021年3月18日
ashitaha_out いえいえ、自分のとこはデイサービス(通いの施設)で1日4~5人入浴、ほとんどの人はお誘いするとスムーズに入浴されます。この方はかなり特別なケースでした。 特養などいわゆる老人ホーム、大規模な入居施設は大変かもしれませんね。
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かず/ええの @s_kazu_e 2021年3月18日
dotarou 認知症の方なりに理屈があると思うので、きっとツチさんの行動の中でその嫌な理由が排除されたのかもしれませんね。嫌だと思っていた理由を忘れる、ということもあるのかな?ともかく目的達成おめでとうございます。
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38 過ぎ去りし大いなる正午 @kurenainomiya 2021年3月18日
こちらの方に限らず、認知症があってもなくてもお風呂が苦手な方々、少なくない。 理由はいろいろ、大変さがあるんだろうね。 衣類を脱ぐのがまず我々よりハードル高いのだと思う。 関節が痛い、腕が上がらない、服を脱ぐのがしんどい。脱ぐとスースーする、心許ない、など。 特にお年寄りの方は着込むことも多い。 心の鎧、安心感なのかなと思う。 あと、衣類がなくなる心配とか。 最初から脱いで、洗って、って高い壁なので こちらの方のように 少しずつ脱いで少しずつ洗って、壁を低くすると心の抵抗が低ダメージなのかな…
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駄文屋あさひ@iM@s最高! @asahiya_WWer 2021年3月18日
おめでとうございます! お疲れさまでした!!
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バレルロール @zoahunter 2021年3月18日
うちは突然、湯船で立ち上がれなくなり、それがトラウマになったみたい。足の踏ん張りが効かない日があるみたいです。今はシャワー浴だけですが、おじいちゃん入浴させてもらって本当に良かったね!とニッコリしました。
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ツチ @dotarou 2021年3月18日
kurenainomiya 鋭い分析ですね!確かに「心の鎧」のようなところはあるかもしれませんね。
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38 過ぎ去りし大いなる正午 @kurenainomiya 2021年3月18日
dotarou とんでもない、ありがとうございます! お年寄りってけっこう着込むひと多いし、あれだけ着てたら脱ぐのもダルいよなぁ…とも思ってます。 たけのこみたいな人もいますよね笑
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ツチ @dotarou 2021年3月31日
まとめを更新しました。
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いさ @wakuriisa 2021年9月8日
「お湯」の存在を忘れる人、「お風呂」という単語を忘れる人、「オフロ」という概念を忘れる人もいるらしい>入浴拒否
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