医療・介護報酬ダブル改定セミナー〜会場より〜
-
skyteam2007
- 6251
- 0
- 2
- 4
-
- いいね！4
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
ケアミックス病院の問題点として、DPC病床と療養病床の頻回な転棟があったり一般と療養のキャッチボールがある。でもこれはそういう支払い制度ならし方ないだろう。#IM2011 #iryo
2011-09-17 15:43:24
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
2025年には日本人の死亡者数は現在の1.5倍の160万人になる。ひとりの患者さんが亡くなるまでに数回病院に入院するとしたら、患者数は２～3倍になることは必定。慢性期医療の対象者は急増しないか？#IM2011 #iryo
2011-09-17 15:44:50
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
病棟ごとの在院日数90日越えの患者の割合、一般病棟(13:1)：15％、一般病棟(15:1)25％。#IM2011 #iryo
2011-09-17 15:46:26
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
武久氏の話は例のごとく「長期急性期病床」のお話だったりする。必要性はなくはないが、それって個人的な考えにすぎず、中医協のコンセンサスなのかな？#IM2011 #iryo
2011-09-17 15:55:28
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
なんで長期急性期が30万床も必要なのか？(謎)だれかつっこんでくれー。あと平均入院日数が急性期が9日でしか回せないのかも教えてほしい･･･アメリカは6日だけどね。#IM2011 #iryo
2011-09-17 15:56:58
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
ただし、「ハードのリニューアルを何十年もしていないところが継続して運営できていることは他の産業ではほとんどない！医療産業は他の産業に比べてどれだけ恵まれているか考えたことがありますか？」という指摘には共感。#IM2011 #iryo
2011-09-17 15:58:10
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
日慢協の会長から24年度診療報酬改定への要望書には、重症患者の治療において治療効果や診療の質の高い病棟に対する評価を希望、一般病床と療養病床間での許認可申請項目の制限の撤廃を希望している。#IM2011 #iryo
2011-09-17 16:04:19
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
DPC病院であれ、療養病院であれ、これからは地域一番店しか残れない。武久会長の講演終了。このあとはパネルディスカッション。#IM2011 #iryo
2011-09-17 16:08:31
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
パネルディスカッション：武藤先生から質問あり。一般病床の90日超えの患者さんの95％が特定除外患者という実態もある。これについては激変があると思う。具体的にはまだ･･･という感じ＞鈴木課長。#IM2011 #iryo
2011-09-17 16:13:53
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
回復期リハ入院の新しい入院料のカテゴリーの増設については？１が多いので、混在しているのを認識している、それを3段階にするには財源が必要。(鈴木課長)#IM2011 #iryo
2011-09-17 16:15:10
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
市民病院から質問。高度急性期と急性期の区分について救命救急センターがない2.5次程度の病院で、この高度急性期と急性期の概念について教えてください。DPCの基礎係数で医師派遣機能の問題については公立病院だ公務員だと難しいが#IM2011 #iryo
2011-09-17 16:18:53
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
小山先生より：係数のところでひとつの考え方として意見が出ているだけ。公的な病院こそ、きちんとできるように地域医療を盛り上げるために必要ではないか？#IM2011 #iryo
2011-09-17 16:19:43
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
鈴木課長：平均在院日数と100床あたりの職員数は人がたくさんいると在院日数が短くなる。高度急性期というのは短いのを目指しているが、重症になるので、医師看護師が二倍ていど。
2011-09-17 16:20:37
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
鈴木課長：急性期と高度急性期では、診ている患者層が異なる。また必要ベッド数の推適正な数字についてはあくまで論点だし、地域ごとに配置については議論が必要 #IM2011 #iryo
2011-09-17 16:21:52
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
鈴木課長：病床の切り分けは今回の改定ですべて綺麗にできるとは限らない。各病院で判断してもらうことになる。#IM2011 #iryo
2011-09-17 16:22:30
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
愛知県の病院から質問：シナリオで高度急性期二倍の人員、急性期は1.5倍だが、日当点8万円、6万円程度でやっていけるのか？＞課長へ
2011-09-17 16:23:19
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
鈴木課長：これから人件費率について分解して計算はしている。高度急性期を今より平均給与の高い医師をさらに雇うとなると変わるだろう。#IM2011 #iryo
2011-09-17 16:23:57
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
鈴木課長から質問・石川氏へ特別リハ指示書は面白いが、訪問看護の場合は看護ステーションがいて行うが、訪問リハは医療機関に所属しているOT,PTが行うので給付がないが訪問リハステーションに近い構図に見えますが。#IM2011 #iryo
2011-09-17 16:25:18
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
石川氏：訪問診療している医師が指示書を書くことになるだろうし、実現するには厚生労働省サイドで検討するのが役目だろう。#IM2011 #iryo
2011-09-17 16:26:08
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
小山先生：コメント前回の改定で、大学病院が小児入院管理料がとれたこと、そして手術手技料の高難度の手術の料金の引き上げが今回の増収につながった。#IM2011 #iryo
2011-09-17 16:32:00
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
広島の日赤病院から：今回の話で不安なのは消費税の引き上げが前提。現在は病院が負担している部分について今後苦労しそうだが、いかにお考えなのか？#IM2011 #iryo
2011-09-17 16:33:18